04 - Pharmacocinétique Flashcards
À quoi sert la détermination des paramètre pharmacocinétique d’un mx?
- Info sur les voies d’administrations
- Adapter la posologie
Maintenant que tu es un expert de la pharmacocinétique, peux-tu me la définir un peu plus précisément que “L’action du vivant sur le principe actif”?
L’étude de la distribution dans le temps d’un mx et de ses métabolites dans le corps (sang, LI, cellule) (le devenir du mx dans l’organisme)
Quelles sont les 4 phases chronologiques étudiées par la pharmacocinétique?
1) Absorption 2) Distribution 3) Métabolisme 4) Élimination
Rempli le schéma suivant
Substances liées aux protéines plasmatiques
Biotransformation
V ou F: la cinétique plasmatique change d’une voie d’administration à l’autre?
V par exemple, la voie IV a une concentration plasmatique bcp plus élevé (biodispo 100%) que P.O.
À quelle voie d’administration les courbes de concentration plasmatique d’un médicament en foonction du temps correspondent-elles?
Quelles sont les voies d’administration invasives permettant une entrée directe à la cirulation veineuse et pour lesquelles des précautions sont nécessaires?
IV
SC
IM
Pourquoi l’administration P.O. est souvent utilisée malgré la faible biodisponibilité?
Car c’est simple et moins invasif
PO: le passage de la substance active vers le sang se fait au niveau de….
surtout la muqueuse intestinale (la muqueuse stomacale aussi mais moins car ce n’est pas son premier rôle)
Qules sont les trois premiers passages du corps humain?
Intestinal (faible)
Hépatique (important)
Pulmonaire (faible)
Apprend ce schéma par coeur et comprend-le!
Essaie encore!
Nommez comment les substances d’un Mx PO trasversent les muqueuses stomacales et intestinales pour aller rejoindre le sang.
Molécules libosolubles: Diffusion passive
Molécules hydrosolubles: Transporteurs membranaires
Quels sont les inconvénients de la voie PO
En plus de nécessiter beaucoup de temps avant d’atteindre la concentration plasmatique maximale,
Ça passe par le premier passage intestinal puis hépatique ce qui métabolise le Mx donc diminue la fraction de substance active qui va atteindre le sang.
Quelles voies d’administration passent par un premier passage?
PO: intestinal et hépatique
Inhalation: pulmonaire
Lors du premier passage, le mx doit accéder au foie par _____________
Le système porte (veine porte hépatique)
L’effet du premier passage est aussi observé dans deux autres systèmes que le foie:
Système intestinal Système respiratoire
Nomme 3 mx sensible à l’effet du premier passage.
- Penicilline
- Aspirine
- Morphine
La voie d’administration buccale ou sublinguale court-circuite l’effet de premier passage pour atteindre…..
La veine cave supérieure
La voie d’administration rectacle court-circuite l’effet de premier passage pour atteindre…..
La veine cave inférieure
Désavantage de la voie rectale?
- Incomplète
- Irrégulière
- Irritation
Donne deux exemples de Mx qui s’administrent par la voie sublinguale.
Lorazépam (ativan <3)
Nitroglycérine
L’ativan se nomme également ____ et s’administre par voie ____ dans le cas d’une_____.
- Lorazépam
- Sublinguale
- Extraction manuelle si hémorragie en l’attente de transfert
Quelle est l’action du lorazépam?
Anxiolytique, sédatif, myorelaxant
La nitroglycérine s’administre par voie _____
sublinguale
Pourquoi donne-t’on la Nitro sublinguale et non PO?
Car hydrolyse gastrique importante de la NO + premier passage hépatique important
Quelle est l’indication/l’action du monoxyde n’azote?
Myorelaxant de la fibre musculaire lisse vasculaire, digestive et respiratoire
Myorelaxant de la fibre myométriale
Si activité utérine excessive, FCF anormale ou procidence du cordon dans l’Attente d’un transfert.
V ou F. Le monoxyde d’azote (NO) est un myorelaxant qui agit sur la fibre musculaire striée.
F, fibre musculaire lisse
Donne un exemple de Mx qui s’administre par la voie rectale.
Diazépam (valium)
Misoprostol
Le diazépam se nomme également________ et s’administre par la voie _______ dans le cas de_____
- Valium ou distat
- rectale et orale
- convulsions si inefficacité du sulfate de magnésium et dans l’Attente d’un transfert
Quelle est l’action du diazépam?
- Anxiolytique
- Anticonvulsant (voie rectale favorisé pour tx des convulsions)
- Sédatif
Le ______ se nomme également Cytotec, est un_______ et s’administre par la voie __________ dans le cas de_____.
- Misoprostol
- Stimulant utérin puissant
- Orale, sublinguale ou rectale
- Avortement ou HPP
L’inhalation permet deux types d’actions. Nomme les et nomme des exemples de Mx pour chaque type.
- Action locale (bronchodilatateur et corticoïde pour le Tx des maladies resp)
- Action systémique (anesthésiques gazeux ou volatils)
Nomme des exemples de Mx qui sont utilisés en application topique/locale par les SF
- Nystatine (Tx mycose bucale/fesses - Candida Albican)
- Érythromycine (prophylaxie contre conjonctivite à gono/chlam)
- 1ere int: Miconazole (antifongique pour candidose vulvovaginale - OK T1 T2 T3)
- 2e int: Clotrimazole = Canestan (idem - T1 controversé, T2 et T3 OK)
- 3e int: Terconazole (idem - OK T1 T2 T3)
- 1ere int: Betaméthasone + miconazole + Mupirocine = Jack Neawman (gerçures et crevasses ne guérissant pas)
- 2e int: Betaméthasone + clotrimazole + Mupirocine = Jack Neawman (gerçures et crevasses ne guérissant pas)
- Hamamelis + glycérine = compresses Tucks (hémorroïdes)
- Hydrocortisone + sulfate de zinc = Anusol-HC (astringent et anti-inflamm hémorroïdes)
Que fait physiologiquement l’anusol-HC?
Ressert les tissus et réduit l’inflammation des hémorroïdes internes et externes
De quoi est composé l’onguent Jack Newman?
Bétaméthazone, Miconazole, Mupirocine (1ere int)
OU
Bétaméthasone, Clotrimazole, Mupirocine (2e int)
À quoi sert l’onguent Jack Newman?
Tx de la mycose des seins
Devant l’echec de clotrimazole ou miconazole seuls.
Ou en présence de gerçures et/ou crevasses qui ne guérissent pas (donc qui sont certainement aux prises avec une infection).