02 - Trauma - Primary Survey - Airway

Question 1

نخستین اقدام در بیماران ترومایی؟

Answer 1

بررسی بازبودن راه هوایی

Question 2

یک راه ساده برای بررسی بازبودن راه هوایی؟

Answer 2

از بیمار بخواهیم صحبت کند

Question 3

صحبت‌کردن طبیعی نشون‌دهنده چیاس؟

Answer 3

1) بازبودن راه هوایی
2) intact cognition
3) درمعرض آسپیراسیون به داخل راه هوایی نیست

Question 4

چ مواردی احتمال آسیب به راه هوایی را مطرح می‌کنند؟

3 مورد

Answer 4

1) استریدور
2) گرفتگی صدا (Hoarseness)
3) درد هنگام صحبت‌کردن

Question 5

چ نشانه‌هایی رو اگه ببینیم باید وجود مشکل در راه هوایی را مد نظر داشت؟
3 مورد

Answer 5

هیپوکسمی –>

1) سیانوز
2) آژیتاسیون
3) تاکی‌پنه

Question 6

چ مواردی ممکنه به سرعت باعث انسداد راه هوایی بشن و مداخه برای بازکردن راه هوایی توصیه میشه؟
4 مورد

Answer 6

1) complex facial fractures (شکستگی‌های پیچیده صورت)
2) massive tissue disruption above nipples (گسیختگی بافتی ماسیو در بالای نیپل)
3) oropharyngeal swelling (تورم اروفارنکس)
4) خونریزی به داخل راه هوایی

Question 7

برای بازکردن راه هوایی در بیماری که هوشیار نیست،
روش‌ها؟
2 مورد

Answer 7

1) Chin Lift (مانور بالاکشیدن چانه)
2) Jaw Thrust (کشیدن فک تحتانی به سمت جلو)

همراه با بی‌حرکت نگه‌داشتن ستون مهره‌ها

Question 8

در بیمارانی که هوشیار نیستند، ممکنه چ اتفاقی واسشون بیفته؟

Answer 8

زبان به طور کامل یا پارشیل
–>
انسداد گلوت

Question 9

بیمارانی که هوشیار نیستند، ممکنه زبان به طور کامل یا پارشیل، گلوت رو مسدود کنه
چکار کنیم؟
2 مورد

Answer 9

1) Oral Airway
یا
2) Nasal Airway

Question 10

چ وسایلی در بیماران هوشیار بهتر تحمل میشن؟

2 مورد

Answer 10

وسایل نازوفارنژیال مانند:
1) Nasal Airway
یا
2) لوله نازوتراکئال
(مثال‌هاش توی لارنس نبودن)

Question 11

در چ صورت وسایل نازوفارنژیال مانند:
1) Nasal Airway
یا
2) لوله نازوتراکئال

در چ صورت استفاده از این وسایل ممنوعه؟

Answer 11

وجود آسیب وسط صورت

midface injuries

Question 12

قطعی‌ترین روش برای برقراری راه هوایی مطمئن؟

Answer 12

انتوباسیون داخل تراشه

Question 13

روش‌های انتوباسیون داخل تراشه؟
2 مورد
(نبود)

Answer 13

1) اروتراکئال

2) نازوتراکئال

Question 14

اگر بازکردن راه هوایی و گذاشتن لوله تراشه امکان‌پذیر نبود،
درمان؟
2 مورد

Answer 14

جراحی

• ->
  1) open cricothyroidotomy
  2) needle cricothyroidotomy (or large-bore needle)

Question 15

open cricothyroidotomy

چطوریه؟

Answer 15

1) بازکردن غشای کریکوتیروئید با:
#11 Scalpel
(برش عرضی به طول 2 سانتی‌متر)

2) چرخاندن دسته اسکالپل به میزان 90 درجه تا بازتر بشه

2) قراردادن تیوب اندوتراکئال با سایز:
6-French or smaller

Question 16

کدوم سریع‌تره؟

1) open cricothyroidotomy
2) needle cricothyroidotomy

Answer 16

needle cricothyroidotomy

Question 17

needle cricothyroidotomy

چطوریه؟

Answer 17

عبور دادن یک کاتتر درون سیاهرگی مستقیماً به درون غشای کریکوتیروئید
سایز:
16-18 gauge