01 - Pediatrics Surgery - Necrotizing Enterocolitis

Question 1

مادرزادی/اکتسابی

Answer 1

اکتسابی

Question 2

اغلب
نوزادان
پره‌ماچور/ماچور

Answer 2

پره‌ماچور

Question 3

تعریف؟

Answer 3

نکروز ایسکمیک اکتسابی روده در نوزادان و اغلب پره‌ماچور

گاهی در فول‌ترم

Question 4

NEC

اپیدمیولوژی؟

Answer 4

شایع‌ترین اندیکاسیون جراحی اورژانسی اطفال

Question 5

NEC
اپیدمیولوژی در نوزادان پره‌ماچور؟
(در ارتباط با مرگ)

Answer 5

یکی از علل اصلی مرگ

در نوزادان پره‌ماچور که بیش از 1 هفته زنده میمونن

Question 6

NEC

ابتدا کجا رو درگیر میکنه؟

Answer 6

مخاط

Question 7

NEC
گفتیم ابتدا مخاط رو درگیر میکنه
درنهایت کجا رو درگیر میکنه؟

Answer 7

تمام ضخامت روده
–>
پارگی (perforation)

Question 8

وقتی تمام ضخامت روده رو درگیر کرد

منجر به چی میشه؟

Answer 8

perforation

Question 9

نکته: ………. پرفیوژن مجرای گوارشی، احتمال
NEC
را بیشتر میکند
افزایش/کاهش

Answer 9

کاهش

Question 10

چه باکتری‌هایی در ایجاد آن نقش دارن؟

Answer 10

انواع گرم منفی، مثبت، و بی‌هوازی

Question 11

معمولاً کی ایجاد میشه؟
قبل از شروع تغذیه/بعد از شروع تغذیه

چرا؟

Answer 11

بعد از تغذیه

باکتری‌ها رشد میکنن

Question 12

شایع‌ترین محل درگیری؟

Answer 12

دریچه ایلئوسکال

Question 13

آیا هر قسمت روده ممکنه درگیر بشه؟

Answer 13

بله

Question 14

تظاهرات بالینی
در ابتدا؟
4 مورد

Answer 14

نشانه‌های غیراختصاصی:

1) لتارژی
2) عدم تحمل تغذیه (feeding intolerance)
3) ناپایداری درجه حرارت بدن (temperature instability)
4) آپنه

Question 15

تظاهرات بالینی

در ادامه؟

Answer 15

تظاهرات گوارشی:

1) استفراغ
2) مدفوع خونی
3) اتساع شکمی
4) تندرنس شکمی
5) ممکنه سپسیس

Question 16

رادیوگرافی شکم

چ چیزی رو ممکنه نشون بده؟

Answer 16

ممکنه غیراختصاصی باشد
–>
تنها لوپ‌های متسع و پراز هوا

Question 17

رادیوگرافی شکم

یافته پاتوگنومونیکش چیه؟

Answer 17

هوا در دیواره روده

Pneumatosis Intestinalis

Question 18

Pneumatosis Intestinalis

چیه؟

Answer 18

intramural gas

که توسط باکتری‌های روده تولید شده

Question 19

بجز (Pneumatosis Intestinalis)

چی دیگه ممکنه دیده بشه؟

Answer 19

وارد شدن هوای دیواره روده به سیستم وریدی
–>
Portal Venous Air

Question 20

یافته‌های آزمایشگاهی

مرتبط با چین؟

Answer 20

عفونت سیستمیک

Question 21

یافته‌های آزمایشگاهی؟

Answer 21

1) کشت خون مثبت
2) لکوسیتوز
یا
3) لکوپنی
4) ترومبوسیتوپنی
(100% امتحانی)
5) اسیدوز

Question 22

در چه صورت جراحی ضروری است؟

Answer 22

در صورتی که 3 مورد از موارد اندیکاسیون جراحی وجود داشته باشه

Question 23

اندیکاسیون‌های جراحی که 3 موردشون باعث میشه جراحی ضروری بشه رو بگو
7 مورد

Answer 23

1) Positive Blood Culture
2) Acidosis
3) Bandemia
4) Thrombocytopenia
5) Hyponatremia
6) Hypotension
7) Neutropenia