02 - Lesión Celular

Question 1

Es resultado de un estrés celular tan intenso que las células ya no son capaces de adaptarse a una exposición celular o a agentes inherentemente lesivos.

Answer 1

Lesión celular

Question 2

Es una deficiencia de oxígeno que produce lesión y muerte celular
Privación de oxígeno

Answer 2

Hipoxia

Question 3

Es la pérdida del riego sanguíneo por un flujo sanguíneo obstaculizado o un drenaje venoso reducido.

Answer 3

Isquemia

Question 4

¿Cual tejido se lesiona más rápido: isquemico o hipoxico?

Answer 4

La isquemia no solo compromete el suministro de oxígeno, sino también de sustratos metabólicos incluyendo la glucosa por tanto los tejidos isquémicos se lesionan más rápido e intensamente que los hipóxicos.

Question 5

Causas de lesión celular (7)

Answer 5

1. Privación de oxígeno
2. Agentes físicos
3. Agentes químicos y fármacos
4. Agentes infecciosas
5. Reacciones alérgicas
6. Trastornos genéticos
7. Desequilibrio nutricional

Question 6

Mecanismos de lesión celular: La respuesta celular a los estímulos lesivos depende de… (3)

Answer 6

1. Tipo de lesión
2. Duración
3. Intensidad

Ejemplo: pequeñas dosis de una toxina química en breves periodos de tiempo pueden dar lugar una lesión celular reversible; mientras que dosis grandes de la misma toxina podrían dar lugar a muerte celular.

Question 7

Mecanismos de lesión celular: Las consecuencias de la lesión celular dependen de… (3)

Answer 7

Tipo, estado y adaptabilidad de la célula lesionada.

Question 8

La isquemia y ciertas toxinas causan un aumento de concentracion del cálcio citosolico.
La depleción de Ca extracelular retrasa la muerte celular

Answer 8

Aflujo de calcio

Question 9

El aumento de Ca en el citosol activa muchas enzimas y son las siguientes: (4)

Answer 9

1. ATP asas: que aceleran la depleción del ATP

2. Fosfolipasas: que producen lesión de la membrana por disminución de fosfolípidos

3. Proteasas: que rompen las proteínas de membrana y proteínas del citoesqueleto.

4. Endonucleasas: que son responsables de fragmentación del DNA y de la permeabilidad mitocondrial e inducción de la apoptosis

Question 10

Lesión Reversible
Las características de la lesión celular reversible son:

Answer 10

1. La reducción de la fosforilación oxidativa
2. La deplesión del ATP
3. La hinchazón (edema) celular producida por cambios en las concentraciones iónicas y el aflujo de agua

Question 11

Lesión Reversible
Morfología: (4)

Answer 11

1. Alteraciones de la membrana plasmática
2. Alteraciones nucleares
3. Cambios mitocondriales
4. Dilatación del retículo endoplásmico

Question 12

Lesión Reversible
Patrones: (2)

Answer 12

1. Tumefacción celular
2. Cambio graso

Question 13

Pérdida de la homeostasia iónica de líquidos.

Es el resultado de la pérdida de función de las bombas iónicas de la membrana plasmática dependientes de energía.

Answer 13

Tumefacción celular

Question 14

Ocurre en la lesión hipóxica y en varias formas de lesión tóxica o metabólica.
Se manifiesta por la aparición de pequeñas o grandes vacuolas lipídicas en el citoplasma.
Se observa principalmente en hepatocitos y en células miocárdicas.

Answer 14

Cambio graso

Question 15

Lesión irreversible

Answer 15

Necrosis.
Con el daño continuado la lesión se hace irreversible, en cuyo momento la célula no puede recuperarse (muerte celular).

Question 16

La lesión irreversible se asocia con:
(3)

Answer 16

1. Un gran daño en todas las membranas celulares.
2. Hinchazón de lisosomas
3. Vacuolización de las mitocondrias.

Question 17

Lesión irreversible: Morfología

Answer 17

1-Eosinofilia aumentada
2-Figuras de Mielina
3-Cambios nucleares

Question 18

Tipos de cambio nucleares en la lesión irreversible : (3)

Answer 18

1. Cariólisis: La basofilia de la cromatina puede desvanescerse
2. Picnosis: encogimiento nuclear
3. Cariorrexis: los núcleos o parcialmente pignóticos sufren fragmentación.

Con el paso del tiempo el núcleo de la célula necrótica desaparece completamente

Question 19

Existen dos tipos de muerte celular:

Answer 19

Necrosis
Apoptosis

Question 20

Fenómenos que caracterizan a la irreversibilidad de la lesión celular

Answer 20

Incapacidad de revertir la disfunción mitocondrial (falta de fosforilación oxidativa y producción de ATP).
Intensos transtornos (daño) en la función de membrana.

Question 21

Necrosis: Procesos esenciales

Answer 21

1. Digestión enzimática de la célula
   Autólisis (Lisosomas propios)
   Heterólisis (Lisosomas de leucocitos inmigrantes)
2. Coagulación (desnaturalización) de las proteínas celulares

Question 22

Formas de necrosis (5)

Answer 22

1. Coagulativa (hemorragica/isquémica)
2. Colicuativa o de licuefacción
3. Caseosa
4. Grasa
   (Enzimática/Traumática)
5. Gangrenosa
   (Seca/Húmeda)

Question 23

Tipo de necrosis:

Implica conservación del contorno básico de la célula coagulada, durante el período de al menos algunos días.
Los tejidos afectados muestran una textura firme.
La lesión y acidosis intracelular desnaturaliza no solamente las proteínas intracelulares sino también las enzimas, y de está manera bloquea la proteólisis de la célula:

Answer 23

Necrosis por coagulación

Question 24

Ejemplos de infarto rojo (hemorragico)

Answer 24

Organos con doble circulación:
Testiculo, ovário, intestino, pulmon, higado

Question 25

Ejemplos de infarto blanco (isquemico)

Answer 25

Organos con circulacion terminal: Rinon, bazo, corazón

Question 26

“El proceso de necrosis por coagulación con conservación de la aquitectura general del tejido es característico de la muerte hipóxica en todos los tejidos excepto en el cerebro” ¿Porque?

Answer 26

Es imposible la coagulación por la presencia de numerosos lípidos que tiene la mielina

Question 27

# Tipo de necrosis: Es característica de infecciones bacterianas focales u ocasionalmente fúngicas, ya que los microbios estimulan el acumulo de células inflamatorias (presencia de pus).

Answer 27

**Necrosis licuefactiva o colicuativa.** Cualquiera que sea la patogénesis la licuefacción digiere por completo a las células muertas. El resultado es la transformación del tejido en una masa viscosa líquida.

Question 28

# Tipo de necrosis: Habitualmente se utiliza para una extremidad, generalmente la parte inferior de una pierna, que ha perdido su riego sanguíneo y ha sufrido necrosis por coagulación. Cuando se superpone una infección bacteriana, la necrosis por coagulación se modifica por acción licuefactiva de las bacterias y leucocitos atraídos, denominada gangrena húmeda.

Answer 28

Necrosis Gangrenosa

Question 29

# Tipo de necrosis: Una forma muy distintiva de necrosis por coagulación se encuentra a menudo en focos de infección tuberculosa.

Answer 29

**Necrosis Caseosa** El termino caseoso deriva de la apariencia macroscópica blanca en aspecto de queso del área de necrosis. ## Footnote Micro: en el foco necrótico aparecen residuos granulares amorfos rodeados por un reborde inflamatorio bien definido, conocido como reacción granulomatosa. A diferencia de la necrosis por coagulación la arquitectura está completamente alterada.

Question 30

# Tipo de necrosis: Es resultado de áreas focales de destrucción grasa que ocurren como resultado de liberación de enzimas pancreáticas activadas en el páncreas y en cavidad peritoneal.

Answer 30

Necrosis Grasa ## Footnote En este trastorno las enzimas pancreáticas activadas se escapan de las células y los conductos acinares, las enzimas activadas licuan las membranas de las células adiposas y las lipasas activadas escinden los esteres de triglicéridos contenidos en las células grasas.

Question 31

Cual aspecto histologico de las células con necrosis grasa?

Answer 31

La necrosis toma el aspecto de células grasas necróticas, con contornos borrosos y depósitos basofílicos de calcio (rosado), rodeados de una reacción inflamatoria ## Footnote Los ácidos grasos liberados se combinan con el calcio para producir áreas blancas con aspecto de tiza (saponificación grasa) que son visibles macroscópicamente por el cirujano y el patólogo.

Question 32

Situaciones en que ocurre apoptosis.

Answer 32

En situaciones fisiológicas En situaciones patológicas

Question 33

Morfología de la apoptosis.

Answer 33

1. Encogimiento celular 2. Condensación de la cromatina 3. Formación de protrusiones citoplasmáticas y cuerpos apoptóticos 4. Fagocitosis de células apoptóticas o cuerpos celulares, habitualmente por macrófagos

Question 34

Apoptosis en situaciones fisiológicas. (5)

Answer 34

1. Embriogénesis 2. Involución hormono-dependiente en el adulto. 3. Poblaciones celulares proliferativas (intestino). 4. Células del huésped que han cumplido su propósito (neutrófilos en respuesta inflamatoria aguda e inmunitaria). 5. Muerte celular inducida por linfocitos T citotóxicos.

Question 35

Apoptosis en situaciones patologicas.

Answer 35

1. Producida por estímulos lesivos (radiación, fármacos antineoplásicos) 2. Enfermedades víricas (hepatitis viral) 3. Atrofia patológica en órganos parenquimatosos tras obstrucción (parótida, páncreas, riñon) 4. Muerte celular en tumores