消化系统疾病 Flashcards
1
Q
下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 A.黏膜重度萎缩,腺体减少 B.假幽门腺比生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生
A
答案:D
中度以上的不典型增生(异性增生)
2
Q
我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎 E.药物中毒
A
【答案】B
3
Q
肝硬化特征性病理表现是 A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性
A
【答案】B
4
Q
消化性溃疡发生的决定因素是 A.胃蛋白酶 B.胆酸 C.乙醇 D.胃酸 E.非留体抗炎药
A
【答案】D
解析:决定因素最主要首选胃酸,没有胃酸次选胃蛋白酶。
主要病因是幽门螺杆菌(HP)。
5
Q
男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每日约半斤。患者病变最可能位于 A.十二指肠球部 B.胃窦 C.胃体 D.贲门 E.胃底
A
【答案】B
解析:胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡饥饿痛(餐前痛)。
胃溃疡多发于胃窦小弯处、十二指肠溃疡多发于十二指肠球部前壁。
6
Q
上消化道大出血最常见的病因是 A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆管出血 E.胃癌
A
【答案】A
金标准首选,选项没有次之银标准。
7
Q
我国急性胰腺炎的主要病因是 A.高脂饮食 B.病毒感染 C.胆道疾病 D.手术、创伤 E.药物
A
【答案】C
8
Q
诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A慢性上腹部疼痛 B胃酸降低 CX线钡餐检查 D胃脱落细胞检查 E胃镜检查及胃黏膜活检
A
正确答案:E
解析:慢性胃炎的临床表现多不典型,确诊需进行胃镜检查及胃黏膜活检。
9
Q
在我国慢性胃炎最主要的病因是 A饮食和环境因素 B自身免疫 C幽门螺杆菌感染 D药物 E应激
A
正确答案:C 解析:急性胃炎(糜烂性胃炎)主因非甾体抗炎药。 慢性胃炎主因幽门螺杆菌。 慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌主因都是幽门螺杆菌感染。 根除幽门螺杆菌(HP):2种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中任选2)+1种抑酸药(质子泵抑制剂)
10
Q
降低胃内酸度最有效的药物是 AH₂受体拮抗剂 B含铝抗酸剂 C抗胆碱能药物 D质子泵抑制剂 E胃泌素受体拮抗剂
A
正确答案:D
解析:胃内酸度主要由盐酸构成,质子泵抑制剂直接抑制胃酸的分泌,是降低胃内酸度最有效的药物。
奥拉美挫。
11
Q
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 A一周内进行 B5d内进行 C4d内进行 D3d内进行 E1~2d内进行
A
正确答案:E
解析:胃镜检查一般应在出血后24~48h内进行,同时也是急性糜烂性胃炎的确诊依据。
12
Q
非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 A激活磷脂酶A B抑制前弹性蛋白酶 C抑制前列腺素合成 D促进胃泌素合成 E抑制脂肪酶
A
正确答案:C
解析:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成减轻胃黏膜的保护作用引起急性胃炎的发生。
13
Q
1.十二指肠球溃疡腹痛规律是
2.胃溃疡腹痛的特点是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
A
答案:1D;2C
解析:十二指肠溃疡空腹痛,进食后胃酸↓,疼痛缓解。(饥饿痛or餐前痛)
胃溃疡进食后反而刺激疼痛。(餐后痛)
14
Q
对怀疑肝硬化的患者,以下发现对诊断最有价值的是 A.脾大 B.蜘蛛痣 C.肝功能不正常 D.超声波有密集微小波 E.钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损
A
答案:E
解析:
肝硬化诊断的临床表现主要是肝功能减退和门脉高压,而门脉高压中侧支循环建立更具意义。
门静脉高压造成侧支循环建立→食管和胃底静脉曲张→X线钡餐造影食管蛇状或蚯蚓状充盈缺损能诊断肝硬化。
肝穿刺活检假小叶形成肝硬化特征性病理表现(有确诊价值,早期诊断最可靠)。
肝硬化失代偿期最典型的临床表现是腹水。
15
Q
黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A直肠癌 B胃癌 C溃疡性结肠炎 D门脉高压胃病 E胆管癌
A
正确答案:D
解析:蜘蛛痣和肝掌见于肝硬化门脉高压。