٧-٨-٩

Question 1

از کجا می فهمیم بیمار projective است؟

Answer 1

١- حالتی که توی بدنش داره به لحاظ اضطرابی

٢- و از طرز فکری که نسبت به ما داره

Question 2

نشانه های پروجکشن

Answer 2

١- نشانه اول: اضطراب بالا ( بدن توی چه حالتیه؛ flat) معمولا چه دفاعی داره: دیسوسیشن (دیسوسیشن در اینجا یعنی تمرکزش روی بدن نیست)

٢-نشانه دوم: فعال شدن الگوی ارتباطی: بعد از فعال شدن چه اتفاقی میوفته: جست‌وجوی سوءظن ( به دو شکل: فرافکنی سوپر ایگو: فرافکنی محتوای آزارگر ذهن- و فرافکنی اراده: passive منفعل)

وقتی صحبت از طرز فکر بیمار درباره درمانگر صحبت میکنیم منظورمان شناخت نیست. یعنی از جنس cognition نیست اگر اینطور بود با cbt حل میشد بنابراین وقتی میگیم به طرز فکر بیمار مربوط میشه به محتوای ذهن بیمار مربوطه یعنی یک الگوی ارتباطی زنده میشه

Question 3

الگوی ارتباطی

Answer 3

نه خود من نه مادر گذشته مهم نیستن
رابطه ای که با اون مادر داشتم مهمه
اون رابطهه هی تکرار میشه با آدمهای دیگه

Question 4

فرافکنی به دو بخش تقسیم میشه

Answer 4

١- فرافکنی سوپر ایگو

٢- فرافکنی اراده will

Question 5

فرافکنی سوپرایگو

Answer 5

گفتیم سوپرایگو تو ساختار مرزی ناقص و پر از پرخاش بود پس وقتی میگیم پروجکشن سوپرایگو یعنی پروجکشن آزارگری، سوءنیت

Question 6

فرافکنی اراده will

Answer 6

پروجکشن اراده یعنی من با تو همکاری نمیکنم

بیمار نارسیسیستیک یه جورpassive میشه هیستریونیک هم یه جور دیگه

Question 7

بررسی passivity در آدم های هیستریونیک

Answer 7

یه آدم هیستریونیک چطوری passive میشه؟ تبعیت

تشخیص این سخته چون شبیه partnership و همکاری است

اگر به زبان منتالیزیشن بخوایم بگیم چطوری میشه؟ hypermentalized یعنی اینا حواسشون زیادی به ذهن بقیه جمعه
اینجا می‌ره تو فرافکنی اراده
ساختار هیستریونیک همش نگران فکر تو هست

Question 8

بررسی passivity در آدم های نارسیسیستیک

Answer 8

یه آدم نارسیسیستیک چطوری passive میشه؟ لجبازی

اگر به زبان منتالیزیشن بگیم؟ hypomentalized یعنی برایش خیلی مهم نیست چی تو ذهن تو می‌گذره

اینجا می‌ره تو فرافکنی سوپرایگو ( یعنی محتوای ذهن آزارگر ذهن)

Question 9

وقتی میگیم بازسازی فرافکنی یعنی

Answer 9

فرافکنی بخشی از واقعیت است و باید رو به روش کنیم با بخش دیگه واقعیت
یعنی فرافکنی رو به یه رابطه کامل تبدیل کنیم
یعنی از حالت پارت آبجکت تبدیل کنیم به هول آبجکت

Question 10

رابطه پارت آبجکت

Answer 10

یعنی رابطه براساس یک بخشی از شخصیت شما

( رابطه مبتنی بر نیاز) یعنی توجه به یه بخشی از تو

Question 11

رابطه هول آبجکت

Whole object

Answer 11

اگر به کلیت تو توجه کنم

یعنی به کل واقعیت توجه کردم

Question 12

چرا کنترل برای آدمای ناامن مهمه

Answer 12

برای اینکه در یک دنیای ناامن قدرت مهم تر از عشقه
همیشه امنیت مهم‌تر از دوست داشته شدن است
(مراحل اریکسون رو یادتون بیاد) همیشه اولین نگرش امنیت است بعد میرم سراغ ارزشمندی

برای اینکه احساس امنیت کنی قدرت نیاز داری
قدرت برای اینکه از آسیب ها جلوگیری کنم

Question 13

منطق درمان مرزی و pi

Answer 13

گفتیم رابطه تکرار میشه ارتباط تکرار میشهpi میکنه
بیمار میخواد مارو آبجکت قدیمی بکنه : پس: نشون بدیم آبجکت قدیمی نیستیم

درمان: من old object ( پارت آبجکت) نیستم. من یک آبجکت جدیدم. در واقع هول ابجکت

یه بخشی رو می‌پذیرد که شبیه آبجکت قدیمی هستید. اما من نیو آبجکتم

Question 14

برای اینکه نشون بدید new object هستید

Answer 14

برای اینکه نشون بدید new object هستید یعنی برای اینکه تفاوتت رو روش تاکید کنی اول باید شباهتت رو بپذیری (این کارو نکنی درمان اتفاق نمی‌افتد)

یعنی برای اینکه بفهمونی من بابات نیستم اول باید بپذیری من شبیه باباتم من میپذیرم دارم بهت آسیب میزنم من میپذیرم نمیتونم صد در صد بهت کمک کنم. آدمای مرزی بیشتر از اینکه از والدین آسیب خورده باشد بیشتر اطرافیان شون مسئولیت رفتار رو نپذیرفتن
وقتی میگیم منتالیزیشن یعنی این

یعنی اول شروع میکنیم نقش خودمون رو در حال بد بیمار به زبون میاریم یعنی پذیرش مسئولیت. چه اتفاقی اینجا بین منوتو افتاد که همچین تصوری داری؟ «verbalized» میکنیم

Question 15

چی رو verbalized میکنیم

Answer 15

به زبان آوردن نگرانی بیمار
نگرانی بیمار چی بود؟ ازارگری ما

صبر نکن مریضت بگه
خودت بگو

نگرانی؟ چیزی اینجا هست که باعث بشه تو نگران بشی منم مثل بقیه ام؟ در رفتار من چیزی اذیتت میکنه؟ چی در من میبینی؟
حالا ازت می‌خوام تفاوتم رو (یعنی واقعیت )رو ببینی. واقعیت چیه؟ (مسئولیت پذیری من. ) گفتیم اطرافیان این آدما مسئولیت پذیر نبودن دیگه.

فرافکنی فقط با واقعیت خنثی میشه

Question 16

هدف روانکاوی—است

Answer 16

رشد است

نه سازگاری با محیط

Question 17

سوپر ایگو چند بخش دارد؟

Answer 17

١- ideal ego
اون بخشی که به خوب و بد ارزش‌ها اشاره می‌کنه. بخشی که جنبه های مثبت والدین رو به درون بردید و ملاک ارزشمندی است. عزت نفس شما رو می‌سازه

٢-وجدان:
مسئول امر و نهی است. یعنی چک می‌کنه ببینه مطابق آیدیال ایگو پیش میرید یا نه

• بخاطر همین آیدیال ایگو رو آدمایی دارن که رابطه خوبی با پدر و مادر دارن. یا پدر و مادر شون آدمهای خوبی‌اند. هر چی بدتر باشند کمترinternalizedشون می‌کنی و پرخاش بیشتری داری

پس ارزش های کسی که ایدیال ایگوی کاملی داره کامل و نسبتاً سالم است یعنی در موضع دیپرسیو. برای همینم هست آدمای نسبتا سالم از آدمای نسبتاً سالم خوششون میاد. و باید زمان بگذره که ایدیال ایگوی همو درک کنن. هرگز آدم سالم بلافاصله از کسی خوشش نمیاد و عاشق نمیشه

Question 18

کسایی که به دنبال انرژی و کائنات واینان

Answer 18

١- اگر جزیی از فرهنگ باشه که هیچی

٢- نشونه غلبه امنی پوتنسی است

Question 19

چرا خودشناسی ساختار شخصیت رو تغییر نمیده

Answer 19

فرض اینه که رفتار پاتولوژیک یه انگیزه داره. با شناخت انگیزه چیزی عوض نمیشه. با تغییرش ایجاد میشه. یعنی اگر بیمار دیگه نیاز به این مهمل نداشته باشه نمیکنه و غیره.
در جلسه درمان نیازش رو تغییر میدیم

Question 20

سطح اضطراب بیمار با اضطراب پروجکتیو

Answer 20

سطح اضطراب بالا

Question 21

وقتی وارد pi بیمار نشید چی میشه

Answer 21

وقتی وارد pi نمیشی یعنی رابطه رو داری قطع میکنی
وقتی من رابطه م رو با ایشون قطع میکنم و ایشون آسیب می‌بیند چه حسی بهش دست میده؟
shame
شرم همیشه ریج ایجاد می‌کنه و انتقام. و اغلب بیمار میره
بنابراین مهمه جلوی این pi رو بگیرید

Question 22

مراحل بازسازی فرافکنی

در همه شخصیت ها مواجه با pi و مداخله یکی است

Answer 22

١- اشاره به فرافکنی: (اشاره به اون چیزی که داره اتفاق میوفته) وقتی بیمار داره یه جوریpi می‌کنه و شما رو می‌کشونه باید اشاره بکنید به این رابطه و piبیمار. مثلاً بیمار میگه درمانگر پانزدهمین منی. خب اشاره کنید به این. بگید نگرانی؟ مسئولیت بپذیرید بگید نگرانی منم آسیب بزنم؟ چه اتفاقی داره بین منوتو میوفته؟ مثال بیمار می‌پرسه چند سالتونه؟ من فک میکنم وقتی اینو می پرسی یه نگرانی ای پس ذهنت هست. یا تفاوت سنی میبینی یا حس می‌کنی من جوونم یا بی تجربه. جواب میده من ندارم ولی پیش هر کی رفتم سنش رو گفت. من نمیگم تو نگرانی داری. ولی اگر بخوای به این جمله من توجه کنی چی؟ این فکر منه (بپذیرید فکر شماست) ممکنه این چیزی که راجع به سن میگی پشتش این باشه که من کم تجربه م. دوست داری الان فک کنی؟ ارزشش رو داره؟اجازه میدید بپرسم اینو ازت؟

٢- پذیرش مسئولیت فرافکنی/یعنی بخش دوپاره‌ شده‌‌ی منفی

٣-کلامی کردن درون بیمار یعنی همون بخش دوپاره‌ شده‌‌ی منفی/ یعنی نگرانی، ناامنی –» به این می‌گفتیم منتالیزیشن: اینجا درمونده داری میشی، اضطراب داره میله بالا، ناامید شدی. منم شبیه اونام منم دارم یه کاری میکنم میتونی بگی چیکار؟ اینجا که میگی چیکار سعی کنید خودتونم حدس تون رو بگید. قدم اول پذیرش شباهت است. خب بعدش میرم سراغ این. آیا انتظار داشتی سه جلسه ای اضطراب ت کم بشه و نشده اینجوری کلافه ای؟ یه چیزی هست وگرنه تو بیخود کلافه نشدی تو بی خود عصبانی نشدی. بیمار مرزی اسپیلیت شده رو فقط میفهمه. واقعیت رو نصفه میبینن. یه اتفاقی بین منوتو افتاده که تورو عصبانی کرده و تو سعی کردی منو عصبانی کنی میتونیم برگردیم ببینیم چه اتفاقی افتاده من چیکار کردم که تو عصبانی شدی. دوست داری بگی؟ مایلی؟

۴-توجه به پاره‌ی مثبت تجربه ( اگر تا اینجا ما رو درست انجام بدید اما این کارو نکنید فرافکنی بازسازی نمیشه) : یعنی من اون آبجکت نیستم درسته تا اینجا فهمیدیم، اما حالا چی هستی؟ گفتی جوونی نکنه کمک نکنی فهمیدیم که اشتباهه کمک کردم. حالا این چه حسی بهت دست میده؟ (همیشه از رفتار به ذهن میرسی- گلوت گرفته، چه حسی داری؟)
تجربه مثبت برای آدمهای مرزی به شدت اضطراب آور تر است تا تجربه نفرت، خشم، حسادت و شرم.

۵- با پایین آمدن اضطراب فرافکنانه همراه است. همین کاهش کفایت میکنه.

۶-خلاصه می‌کنی. Recap. چی شد اضطراب رفت بالا چی شد اومد پایین.

البته حواستون باشه از فرافکنی پل نمیزنید یعنی نمیگی حس بد داشتی چون به بابات حس بد داری. این بدترین مداخله ست. برای اینکه spilit شده است. بازسازی فقط اینجا با من در این لحظه. برطرف کردن اسپیلیتینگ فقط در اتاق درمان ممکنه. به مشکلش اشاره میکنید یعنی این نگرانیه ربطی به مشکلت داره؟ یعنی تو رابطه با همسرت هم همین هست؟ منظورمان از اینکه پل نزنید یعنی اینکه نرید رو حس بیمار به آدمای نزدیکش. فکر نکنید فرافکنی مارو هدایت می‌کنه به اون منشأ احساس. احساسی در کار نیست. ما فقط میخواستم اسپیلیتینگ رو تشخیص و برطرف کنیم.

Question 23

پرسش بیمار درباره زندگی یا سوال شخصی از شما

Answer 23

همیشه فرافکنی است

Question 24

در پروجکشن بیمار کدوم بخش واقعیت رو میبینه؟

Answer 24

همون بخشی که وصلش می‌کنه به گذشته

فرافکنی مارو از زمان حال یک دفعه می‌بره تو گذشته

Question 25

همیشه اول جلسه — رو چک کنید

Answer 25

اضطراب

*اول می‌پرسی بعد خودت هم چک میکنی. پس به اون چیزی که بیمار میگه بسنده نمی‌کنیم

Question 26

وقتی بیمار میگه دستام سرده

Answer 26

مطمئن باشید خشکی دهان هم داره انقباض در پاها و بدن و معده هم داره تپش قلب هم داره. این ها رو هم که بهش میگی اعتمادش جلب میشه

Question 27

مدام چک کنید ببینید میشه فشار وارد کرد یا نه

Answer 27

چالش بدون فشار فایده نداره

Question 28

چرا در بیمارانی که ایگو ضعیفه دفاع ها بخشی از هویت اند؟

Answer 28

وقتی ایگو ضعیف است عادات من از من جدا نیست. دفاع ها سینتونیک است. همساز با ایگو است. وقتی دفاع به سینتونیک اشاره می‌کنی بیمار فک می‌کنه داری به هویتش اشاره می‌کنی. یعنی داری نقد و سرزنشش می‌کنی. تو آدمهای مرزی دفاع ها همه سینتونیک است. دیستونیک نیستن. چون تنها شیوه ارتباطه

Question 29

در کجا از بیمار میپرسیم چه حسی داری به من درمانگر

Answer 29

فقط و فقط در انتقال

Question 30

دو حالت آسیب زننده والدین

Answer 30

١- موقعی که بهشون نیاز داریم بهمون توجه نکنن. (عدم حضور در هنگام نیاز)

٢- نیاز ندارم و توجه کنن. (حضور در هنگام بی‌نیازی)

Question 31

در پروجکشن به بیمار کمک میکنید فکرش رو به— در بیاره

Answer 31

به کلام در بیاره

• وقتی به کلام در بیاد دیگه تکرار نمیشه

Question 32

منطق درمان ناامنی

Answer 32

ناامنی–» بررسی ناامنی–» نشان دادن واقیعت

Question 33

هر فرضی راجع به محتوای ذهن یکی دیگه

Answer 33

پروجکشن است

Question 34

٢جا نباید بپرسیم چه حسی داری

Answer 34

١- وقتی احساس مخلوط نیست نپرسیم چه حسی داری(عصبانی ام- در حالیکه پشت‌ش عشق نیست)

٢- حس بیمار به مشکل خودش

Question 35

چرا درمان هیستریونیک از نارسیسیتیک راحتتره

Answer 35

در نارسیسیتیک attachment تقریباً تخریب شده

توی هیستریونیک رابطه یکم وجود داره و اینکه چون میدونن قدرت ندارن پس یه درجه قابل درمان ترن و سالم‌تر

Question 36

عزت نفس مکمل

Answer 36

یعنی به تنهایی عزت نفسم کار نمی‌کنه باید به یکی بچسبم تا تکمیل بشه
در هیستریونیک ها

Question 37

اصرار دارن بر درمانگر غیر همجنس

Answer 37

هیستریونیک‌ها

Question 38

اغواگری seduction در هیستریونیک‌ها

Answer 38

آشکار: (لاس زدن)

پنهان: (خجالت کشیدن)

Question 39

ترنسفرنس هیستریونیک ها از چه جنسی است؟

Answer 39

١- سلطه پذیری submition

٢- تبعیت

٣-passive

۴- needy

۵- idealization

Question 40

آدم سالم هر چی دکتر میگه انجام میده و آدم هیستریونیک هم همینطور
پس فرقش در چیه؟

Answer 40

هر دو انجام میدید اما ب دلایل مختلف
هیستریونیک تا جایی انجام میده که تورو نگه داره. یعنی تبعیت بهانه ای برای نگه داشتن توست. تبعیت ابزار است اینجا. هدف چیه؟ قدرتمندتر از خودم رو داشته باشم

Question 41

آیا باید محتوای فانتزی های جنسی بیمار رو تحلیل کنیم؟

Answer 41

محتوای فانتزی های جنسی بیمار رو نمی‌گوید defence است

تحت هر شرایطی

Question 42

سکوت در بیمار مرزی

Answer 42

باعث میشه اضطرابش بالا بره

Question 43

خیانت جنسی مال کدوم سازمان شخصیت است؟

Answer 43

فقط و فقط مرزی

Question 44

دانستن تایپ شخصیتی افراد چه تاثیری رو مداخله ما داره؟

Answer 44

گفتیم بیمار pi میکنه. شما pi رو تشخیص میدید که act نکنی. دانستن این برای کانترترنسفرنس است.

برای دانستن تایپ شخصیت برای تشخیص pi، انتقال و انتقال متقابل است.

ما یه تشخیص داینامیک داریم که لحظه به لحظه ست.
تشخیص تایپ شخصیت در واقع برای اون سه مورد انجام میشه و تشخیص توصیفی یا همون متادیاگنوسیس است

البته یه حسن دیگه هم داره که به شما پیش آگهی میده که اصلا درمان میشه یا نه و حدود چند جلسه ست

Question 45

وقتی با پروجکشن سروکار داریم اصلا— نمی‌کنیم

Answer 45

چالش

Question 46

اگر بیمارpi کرد

Answer 46

و شما تحت تاثیرش قرار گرفتید انکارش نکنید
به قدرتی که داره اذهان کنید
البته نباید گیلت رو برانگیزید. میگید بله این قدرتی که تو داری. نه اینکه بله اذیت شدم. پس نگید حالم بده و…

Question 47

چرا به بیمار مرزی نمی‌گویم دقت می‌کنی داری اینجا هم فلان کارو میکنی؟ میبینی اینجا هم مظلوم شدی؟

Answer 47

این به بیمار شیم میده
پس ذهن تون اینو میگید چون فکر میکنید بیمار می‌تونه به جای اینکار یه کار دیگه بکنه. اما درباره دفاع های سطح پایین کارنمیکنه. دفاع های سطح پایین شیوه ارتباط هستن
وقتی به بیمار میگی ببین اینجا هم داری منو خسته میکنی داری بهش میگی ببین شیوه ارتباط‌ت رو؟ پس ارتباطت رو قطع کن. یعنی اینجوری ارتباط برقرار نکن. خب پس چه جوری ارتباط برقرار کنم؟
اینکه بگیم تو منو خسته کردی اما من هنوز هستم چی؟ خب اصلا بودن تو مهم نیست. تو همون بد آبجکتی. هنوزم هستی. تو یه آبجکتی هستی که خسته ای و هستی. خب بابای منم هست. خسته ست از من و هست. من همه جا این گند رو می‌زنم. ما گفتیم قراره بد آبجکت نباشیم. تو با این جمله رسماً داری میگی pi ات جواب داد تو همه رو کلافه میکنی، منم کردی

Question 48

چرا خود افشایی نمیکنیم؟

Answer 48

البته ما احساسات مون رو نسبت به بیمار نشون میدیم. این خوبه.
اما خود افشایی نداریم. چون شما الگوی بیمار نیستید بیمار در واقع فانکشن‌های روانی شما رو اینترنالایز می‌کنه نه عادت های رفتاری و مهارت های زندگی شمارو. فانکشن‌های روانی یعنی مثل همدلی، دقت، منتالیزیشن، توجه و…

Question 49

مراحل بازسازی فرافکنی

Answer 49

اشاره به فرافکنی

پذیرش مسئولیت فرافکنی

کلامی کردن درون بیمار

توجه به پاره مثبت( میگه تو بر خلاف پدرم اینجوری بودی فلان بودی. خب. حالا این چه حسی بهت میده)یعنی اینکه فهمیدیم اولد آبجکت نیستیم پس چی هستیم حالا؟ چه حسی میده؟(در واقع این چیزیه که بلد نیستن و مضطربشون می‌کنه اینجا باید خرد خرد برید جلو) تجربه مثبت برای آدمای مرزی به شدت اضطراب آور تر است تا تجربه نفرت و حسادت و شرک و خشم. عادت داره به اونا. به تجربه مثبت اعتماد عادت نداره.

کاهش اضطراب فرافکنانه ( همینکه بگه هم کفایت میکند) یعنی این فرایند باعث می شه این پایین بیاد

خلاصه کردن recap

Question 50

اول جلسه درباره انتظار بیمار از درمان بپرسید

Answer 50

مثلاً بیمار میاد میگه من حالم از بابام به هم میخوره خب شما که نمیتونی بری باباشو از بین ببری که
یا میاد میگه مضطربم. خب اضطراب که با قرص درمان میشه. نه از قرص میترسم. خب پس مشکل شما اینه که از قرص میترسید؟
باید هدف درمان مشخص بشه. ممکنه حتی تو درمان اضطراب بدتر هم بشه
لزوما اگر بیمار از خشم استقبال کرد به معنی احساس خشم اصیل نیست. ممکنه عصبانیه چون مرزیه. تجربه جدید می‌خوایم چون بیمار اجتناب می‌کنه. اگر به سمتش می‌ره که مشکل ش اصلا سرکوبی نیست. وقتی میگه خشمگینم چک کنید ببینید هدفش چیه از درمان
( طبق تجربه اگر بیمار از خشمش اجتناب نکنه، طبیعی بدونه اونو توجیه کنه و منطقی بدونه اینا یعنی exposure معنی ندارد اینجا فایده ای ندارد پس اون خشم اون خشمی نیست که درمان کننده ست یعنی این خشم مخلوط نیست این مشکلش عشق نیست پس اسپیلیت شده ست)

Question 51

نکته در طرح مشکل

Answer 51

تا بیمار گفت مثلاً به خودم سخت میگیرم سریع نگید کی اینطور بوده اطراف تون
اول درباره مشکل صحبت کنید. ببینید مشکل چیه اصلا. درباره مشکل باید توافق کنید

Question 52

اگر بیمار در اول جلسه خیلی اضطراب داشت

Answer 52

گفتیم این درمان شبیه مدیتیشن هست
پس باید تمرکز بیمار رو بیاریم سمت خودش
به اضطرابش اشاره می‌کنیم حتما
ببخشید حرفاتون رو قطع میکنم اضطراب دارید الان؟
برای اینکه وارد ایگو بشه
برای اینکه تسک درمانی ایجاد کنیم با ایگو حرف می‌زنیم یعنی بدن

اصلا فرض بگیرید اول جلسه اضطراب رو چک کنید حتماً

اول می‌پرسیم از بیمار اونم دو سه مورد ممکنه بگه. اکتفا نمی‌کنیم به همین. خودمونیم شروع میکنیم به چک کردن

Question 53

اگر بدن فلت نیست به دیسوشیشن توجه

Answer 53

نکنید

Question 54

هر کسی که خیلی اصرار کنه به درمانگر همجنس

Answer 54

نارسیسیستیک

Question 55

معمولاً نارسیستیک ها دوتا مشکل دارن

Answer 55

١- جنسی

٢- انحراف جنسی

Question 56

ترنسفرنس نارسیسیتیک

Answer 56

Testing مدام میخواد تستت کنه اینکاره هستی یانه
Checking
لجبازی

Question 57

تلاش مون در نارسیستیک ها

Answer 57

Shame رو بیدار نکنیم

Envy را خنثی و کنترل کنیم

Question 58

چیکار ممکنه بکنیم که شرم ایجاد بکنه در نارسیسیتیک؟

Answer 58

چالش با دفاع
شما هر چلنجی با دفاع بکنید ( مثلاً این جملات که می‌بینی اینکارو میکنی؟ حواست هست که اینجوریه؟ دقت داری که ..؟) هر عبارتی که اینطور شروع میشه مطلق شرم ایجاد می‌کنه و توصیه نمیشه
مسلما وقتی هم شیم در او ایجاد میشه act میکنه

Shame–>rage–>revenge

Question 59

منطق درمان

Answer 59

نوروتیکها: بالا بردن ظرفیت دوسوگرایی

مرزی‌ها: بازسازی ظرفیت دوسوگرایی

Question 60

چرا نباید افراد آشنا را با هم ببینید

Answer 60

یه مثلثی ایجاد میشه
شما تبدیل میشی به یک عضو مثلث اودیپی
اونوقت دیگه موضع درمانگری ندارید

Question 61

زوج درمانی به درد کی میخوره

Answer 61

به درد مرزی نمی‌خوره
زوج درمانی برای ساختار نوروتیک یا کسی که به نوروتیک نزدیک شده مناسب است

دلیلش اینه مرزی از پروجکشن و اسپیلیتینگ استفاده میکنند و واقعیت آزمایی مختل است. خب این موضوع هم با زوج درمانی حل نمیشه

Question 62

تجربه های جدید چطوری ساخته میشن

Answer 62

در اوج عواطف ساخته میشن
Peak of affect
وگرنه تا ابد راجع به چیزی صحبت کنید درست نمیشه

Question 63

افسردگی

Answer 63

خشم به بخشی از ایگو که با آبجکتی که از دست دادید آیدنتیفاید کرده

Question 64

انواع افسردگی

Answer 64

١- دیسفوریا: در نورتیک‌ها- نتیجه سخت‌گیری سوپرایگو، بی اعتنایی به نیازها. در نتیجه خلق میاد پایین

٢- ملانکولیا: سازمان مرزی- یه جور اختلال دلبستگی است

پیامد ساختار بردرلاین افسردگی است.

اسم جفت اینارو بذاریم افسردگی اشتباهه

Question 65

اسم دیگه دیسفوریا

Answer 65

High function depression

Question 66

در ملانکولیا خلق چطوری پایین میاد؟

Answer 66

در واقع خلق پایین نمیاد. نفرت است که وجودش رو فرا گرفته

غلبه نفرت بر عشق

Question 67

نوروترانسمیترهای دخیل در ملانکولیا

Answer 67

١- اندروفین دخیل است( اما در دیسفوریا سروتونین)

٢- اکسی توسین

٣- وازوپرسین

Question 68

چرا افسرده میشیم؟

Answer 68

افسردگی(نفرت از خود) راهی است برای ادامه رابطه با موضوع عشق

Question 69

در پروجکشن بطورکلی

Answer 69

اینقدر نگرانی های بیمار رو بررسی میکنیم و با واقعیت رابطه برابر میکنیم تا کم کم بفهمه شما اون اولد آبجکت نیستید. بفهمه یعنی تجربه کنه

Question 70

۴تا کاندیشن مهم در مرزی

Answer 70

هیستریونیک
نارسیسیستیک
افسردگی
Ptsd

Question 71

اگر ایگو کافی نباشه توی بیمار

Answer 71

چلنج نکنیم

بریم سراغ رابطه و بازسازی فرافکنی

Question 72

به منطق بازسازی فرافکنی توجه کنید

Answer 72

وقتی من دارم ترس‌هام رو مطرح میکنم انتظار ندارم تو رفتار منو تصحیح کنی که
مثل این میمونه که بچه میگه میترسم و تو درباره اینکه تو تاریکی چیزی نیست با اون بچه حرف بزنی