نوروافتالمولوژي Flashcards
درمان نوريت اپتيك با پردنيزولون موجب تسريع در بهبود مي شود/نمي شود ولي در ميزان visual acuity پس از يك سال تأثيري دارد/ندارد
مي شود
ندارد
در نوريت اپتيك در مواردي كه يووئيت يا تظاهرات واسكوليت عروق رتين يافت شود،بررسي از نظر…………،…….……،……………و……………توصيه مي شود
سيفليس
ساركوييدوز
لوپوس
ساير واسكوليتها
در (anterior ischemic optic neuropathy(AION:
نقص ميدان بينايي به چه صورت است؟؟
در معاينه؟؟
درمان در موارد مشكوك به آرتريتيك(افزايش ESR)؟؟
به شكل ارتفاعي است و قسمت فوقاني يا تحتاني ميدان بينايي را درگير مي كند
تورم ديسك اپتيك ديده مي شود
گلوكوكورتيكوييد سيستميك شروع مي شود
………………نخستين دارويي كه در سودوتومور سربري داده مي شود………..انتخاب دوم مي باشد
استازولاميد
توپيرامات
در موارد مقاوم به درمان دارويي در سودوتومورسربري؟؟؟
شانت CSF يا سوراخ كردن غلاف عصب اپتيك
relative afferent pupillary defect يا مردمك ماركوس گان ناش از؟؟؟
ضايعه عصب اپتيك يا ضايعه شديد شبكيه
ضايعات كياسماو optic tract به شكل خفيف موجب ايجاد مردمك ماركوس گان مي شوند ولي ضايعات……………يا………………مردمك ماركوس گان ايجاد نمي كنند.
Optic radiation
كورتكس بينايي
بررسي از نظر وجود مردمك ماركوس گان بايد در نور متوسط/ضعيف انجام شود
متوسط
جهت افتراق ميوز ناشي از سندرم هورنرو آنيزوكورياي فيزيولوژيك تست ….…سودمند است
كوكايين
در موارد زير آنيزوكوريا در نور كم واضحتر است:
سندرم هورنر
چسبندگي خلفي بين عنبيه و عدسي
آنيزوكورياي ناشي از چكاندن پيلوكارپين در يك چشم
مردمك تونيك Adie ؟؟؟
اين مردمك در پاسخ به تاباندن نور به آن به آهستگي پاسخ مي دهد ولي ميوز هنگام نگاه به نزديك باقي مانده است
در مردمك تونيك Adie با چكاندن قطره…………تنگ مي شود، در حاليكه مردمك طبيعي پاسخ نمي دهد
پيلوكارپين رقيق(٠.١ درصد)
مردمك تونيك همراه با هيپوتانسيون وضعيتي و كاهش رفلكس هاي تاندوني در يك خانم جوان مطرح كننده سندرم…………………است
Holmes-Adie
فلج عصب اكولوموتور موجب؟؟؟
پتوز و انحراف چشم به سمت خارج و كمي پايين
اگر علت فلج عصب اكولوموتور …………………باشد ، ميدرياز نيز ايجاد مي شود كه در اين موارد MRI مغزي توصيه مي شود
ضايعه فشاري مانند آنوريسم شرياني
هسته عصب اكولوموتور به عضله……………در هردوچشم عصب مي دهد،بنابراين فلج هسته عصب اكولوموتور موجب ……………مي شود
Levator palbeprae
پتوز دوطرفه
عضله ركتوس فوقاني هرچشم از هسته اكولوموتور سمت مقابل عصب مي گيرد، بنابراين در ضايعه هسته اكولوموتور عضله ركتوس فوقاني سمت مقابل فلج مي شود و چشم مقابل در حركت………………………محدوديت دارد
به بالا در موقعيت لترال
در فلج عصب ابدوسنس عضله……………عمل نمي كند و چشم به………منحرف مي شود و ديپلوپي هنگام نگاه به سمت دچار فلج تشديد مي شود
عضله ركتوس خارجي
داخل
فلج عصب ٦ در مبتلايان به ………و…….…شايع است و معمولا طي ……ماه بهبود مي يابددر صورت عدم بهبودي …….توصيه مي شود
ديابت و هيپرتانسيون
٣ماه
MRI مغزي
گاهي افزايش فشار داخل جمجمه موجب فلج عصب ابدوسنس مي شود، به اين دليل معاينه شبكيه جهت بررسي ………توصيه مي شود
ادم پاپي
در كودكان دچار فلج ابدوسنس بررسي از نظر……………………توصيه مي شود
تومور ساقه مغز(گليوم)
افتالموپلژي بين هسته اي(INO) ناشي از ضايعه………است
MLF
در آسيب MLF يك سمت، هنگام نگاه كردن به سمت مقابل چشم همان سمت به داخل/خارج حركت نمي كند و چشم مقابل هنگام حركت به خارج دچار نيستاگموس مي شود
داخل
نوع دو طرفه INO مطرح كننده………………است
اسكلروز مولتيپل
در شيرخواران مبتلا به نيستاگموس پاندولي بررسي بينايي به روش…………….……توصيه مي شود
Visual Evoked Potential
وجود نيستاگموس………..…نشان دهنده وجود بينايي است و جهت بررسي بينايي در….………و در موارد مشكوك نابينايي سايكوژنيك سودمند است
اپتوكينتيك
شيرخواران
نيستاگموس ايجاد شده در نگاه به جهات مختلف عارضه مصرف داروهاي………….….…است و گاهي در اختلال عملكرد……..…يا…….……روي مي دهد
ضد صرع و سداتيو
مخچه اي يا وستيبولار
نوريت اپتيك:
شايعترين علت؟؟؟
تظاهرات؟؟
Multiple sclerosis
معمولا يك طرفه با كاهش ديد مراجعه مي كند ديدرنگي نيز اختلال پيدا مي كند كاهش ديد در طي چندروز و همراه با درد چشم است در نيمي از موارد درد هنگام حركات چشم تشديد مي شود
