بيماري هاي شبكيه Flashcards

1
Q

دژنرسانس وابسته به سن ماكولا(AMD) شايعترين علت نابينايي غيرقابل برگشت در كشورهاي توسعه يافته است و عوامل خطر آن عبارتند از:

A
افزايش سن
سابقه خانوادگي
سيگار كشيدن
دوبيني
رنگ روشن عنبيه
هيپرتانسيون
هيپركلسترولمي
بيماري هاي قلبي-عروقي
خانمها
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

در مرحله مرطوب نئوواسكولاريزاسيون كوروييد موجب جداشدگي………………از اپيتليوم پيگمانته شبكيه مي شود

A

سروز شبكيه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

چه چيزي به تشخيص نئوواسكولاريزاسيون كوروييد كمك مي كند؟؟

A

مشاهده روزانه Amsler grid

كج و معوج بودن خطوط (metamorphopsia) مطرح كننده اين عارضه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

در صورت شك به نئوواسكولاريزاسيون كوروييد ……………………توصيه مي شود

A

آنژيوگرافي فلوئورسين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

جهت درمان مرحله نئوواسكولار اقدامات زير سودمند است:

A

فتوكوآگولاسيون ليزري شبكيه
Photodynamic therapy
داروي anti-VEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

فتوكوآگولاسيون ليزري شبكيه جهت درمان ضايعاتي به كار مي رود كه از مركز fovea بيش از ………فاصله دارند

A

٢٠٠ ميكرون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

عوامل خطر رتينوپاتي ديابتي؟؟

A

هيپرگليسمي مزمن
هيپرتانسيون
سيگار كشيدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

جهت غربالكري رتينوپاتي در مبتلايان به ديابت
تيپ١:
تيپ٢:

A

معاينه فوندوسكوپيك سالانه از سه سال پس از شروع بيماري

در هنگام تشخيص ديابت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

اگر بيمار دچار رتينوپاتي باشد،در موارد غيرپروليفراتيو خفيف معاينات در فواصل…………و در موارد شديدهر.………………انجام مي شود

A

٦ تا ٩ ماه

٣ تا ٤ ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

مرحله خفيف رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو با ……………………مشخص مي شود

A

وجود حداقل يك ميكروآنوريسم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

يافته هاي زير مطرح كننده مرحله متوسط رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو است:

A

ميكروآنوريسم هاي وسيع
خونريزي داخل شبكيه
خونريزي داخل زجاجيه
Cotton wool spots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

وجود يكي از موارد زير مطرح كننده مرحله شديد رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو است:

A

خونريزي داخل شبكيه در هر ٤ كوآدران
تسبيحي شدن وريدها در ٢ كوآدران
ناهنجاري شديد ميكروواسكولار داخل شبكيه(sever IRMA) در يك كوآدران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شايعترين علت كاهش بينايي در مبتلايان به رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو؟؟؟و در كدام نوع ديابت شايعتراست؟؟

A

ادم ماكولا

ديابت تيپ ٢

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان ماكولوپاتي ديابتي؟؟

A

ليزر فتوكوآگولاسيون و تزريق داروهاي anti-VEGF به داخل ويتره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عوارض رتينوپاتي ديابتي پروليفراتيو عبارتند از:

A

خونريزي زجاجيه
جداشدگي شبكيه
گلوكوم نئوواسكولار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

انسداد وريد مركزي شبكيه(CRVO) بيشتر در افراد باسن بيش از ٥٠ سال روي مي دهد و در صورت ابتلا به بيماري هاي زير شايعتر است:

A

ديابت مليتوس
هيپرتانسيون
گلوكوم
سندرم هاي هيپرويسكوزيته مانند پلي سيتمي،ماكروگلوبولينمي والدنشتروم و ميلوم مولتيپل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

در صورت بروز CRVO در افراد جوان بررسي از نظر چه چيزهايي توصيه مي شود؟؟

A

افزايش انعقاد پذيري مانند كمبود پروتئين cوs، جهش فاكتور٥ ليدن،هوموسيستئينمي و سندرم آنتي فسفوليپيد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

تظاهر CRVO؟؟

A

با بروز ناگهاني كاهش ديد بدون درد در يك چشم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در معاينه شبكيه CRVO؟؟

A

اتساع وريد ها و خونريزي هاي پراكنده

در نوع ايسكميك اين تغييرات شديدتر و نواحي cotton wool و گاهي ادم ماكولا نيز ديده مي شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

در صورتي كه CRVO موجب نئوواسكولاريزاسيون عنبيه شود،…………………ضروري است

A

نئوواسكولاريزاسيون عنبيه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

برخي از علل بروز ناگهاني نابينايي در يك چشم عبارتند از:

A
انسداد شريان مركزي شبكيه
انسداد وريد مركزي شبكيه
جداشدگي شبكيه
خونريزي شديد در زجاجيه يا شبكيه
نوريت اپتيك
آسيب تروماتيك سوراخ اپتيك
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

در برخي افراد ماكولا علاوه بر شريان مركزي شبكيه از شريان…………خون مي گيرد، به اين دليل به دنبال CRAO در اين افراد ديد مركزي حفظ مي شود

A

Cilioretinal

23
Q

در معاينه و افتالموسكوپي CRAO چه چيزهايي يافت مي شود؟؟

A

در معاينه afferent pupillary defect يافت مي شود

در افتالموسكوپي رنگ پريدگي و تورم منتشر شبكيه و در fovea نقاط قرمز رنگ ديده مي شود كه به آن cherry red spot مي گويند

24
Q

گاهي علت CRAO آرتريت سلول ژانت است بنابراين اندازه گيري………در اين بيماران توصيه مي شود

A

ESR

25
Q

علت بررسي قلبي عروقي در CRAO؟؟

A

گاهي علت CRAO آمبولي از منشا شريان كاروتيد و قلب است

26
Q

برخي از تظاهرات چشمي آرتريت سلول ژانت عبارتند از:

A

AION
CRAO
فلج اعصاب حركتي چشم

27
Q

جهت درمان CRAO اقدامات زير توصيه مي شود:

A
ماساژ كره چشم
پاراسنتز اتاقك قدامي
تجويز استازولاميد
تجويز داروي اسموتيك
استنشاق مخلوط o2 و co2 يا تنفس در داخل يك پاكت
28
Q

تجويز داروي ضد انعقاد جهت درمان CRAO سودمند نيست/است

A

نيست

29
Q

در نوزادان در معرض ROP نخستين معاينه ………….پس از تولد انجام مي شود و سپس تا هنگامي كه عروق ناحيه فاقد رگ تشكيل گردد،معاينه فواصل…………تكرار مي شود

A

٤ تا ٦ هفته

١-٢ هفته

30
Q

به جداشدگي لايه حسي شبكيه از لايه اپيتليوم پيگمانته جداشدگي شبكيه مي گويند و شامل انواع زير است:

A

Rhegmatogenous RD(شايعترين نوع)
Tractional RD
Serous or Exudative RD

31
Q

پيش از بروز اين نوع جداشدگي شبكيه(رگماتوژن) بيمار دچار………….مي شود

A

مگس پران و فتوپسي

32
Q

برخي عوامل زمينه ساز جداشدگي رگماتوژن شبكيه عبارتند از:

A

ميوپي
تروماي چشمي
Lattice drgenration

33
Q

روش هاي درمان جداشدگي رگماتوژن شبكيه؟؟

A

Pneumatic retinopexy

Scleral buckling

34
Q

شايعترين علت جداشدگي كششي شبكيه؟؟

A

رتينوپاتي ديابتي پروليفراتيو

35
Q

جداشدگي كششي شبكيه ناحيه محدودتري را درگير مي كند و سطح آن محدب/مقعر است

A

مقعر

36
Q

درمان جداشدگي كششي شبكيه؟؟؟

A

ويتركتومي از طريق pars plana

37
Q

جداشدگي سروز شبكيه به دليل تجمع مايع در زير لايه حسي شبكيه روي مي دهد و ناشي از……………………………است

A

بيماري هاي دژنراتيو،التهابي،عفوني يا تومورها

38
Q

شايعترين محل متاستاز در چشم؟؟

A

كوروييد

39
Q

شايعترين منشا متاستاز به كورييد در آقايان……….…و در خانمها……………است

A

سرطان ريه

سرطان پستان

40
Q

گاهي تومورهاي اوليه كوروييد مانند…………يا…………موجب جداشدگي سروز شبكيه مي شوند

A

ملانوم يا همانژيوم كوروييد

41
Q

نوع منتشر همانژيوم كورييد در سندرم ………………ديده مي شود

A

Sturge-weber

42
Q

نئوواسكولاريزاسيون كوروييد موجب جداشدگي ………………مي شود،درحاليكه نئوواسكولاريزاسيون شبيكه موجب جداشدگي…………مي شود

A

سروز شبكيه

Tractional

43
Q

Macular hole???
بهترين روش تشخيص؟؟؟
درمان؟؟

A

ناشي از فقدان تمام ضخامت شبكه حسي در ماكولا
Optical coherence tomography
جراحي

44
Q

دليل ادم سيستوييد ماكولا؟؟

A

افزايش نفوذپذيري مويرگهاي شبكيه در اطراف Fovea

45
Q

عوامل زمينه ساز ادم سيستوييد ماكولا؟؟

A

ديابت مليتوس
انسداد وريد شبكيه
يووئيت
جراحي چشمي مانند جراحي كاتاراكت

46
Q

در آنژيوگرافي ادم سيستوييد ماكولا؟؟

A

نشت ماده فلورسانت از مويرگهاي اطراف Fovea نماي شبيه گلبرگ ايجاد مي كند

47
Q

درمان ادم سيستوييد ماكولا؟؟

A

داروهاي NSAID و گلوكوكورتيكوييد به صورت موضعي و سيستميك

48
Q

بيماري central serous chorioretinopathy بيشتر در مردان ميانسال و در افراد با مشاغل پر استرس روي مي دهد:
شكايات؟؟؟
در فوندوسكوپي؟؟
در آنژيوگرافي فلوئورسين؟؟

A

تاري ديد،ميكروپسي،متامورفوپسي و اسكوتوم مركزي
بلند شدگي گرد يا بيضي در ماكولا
نماي شبيه smoke stack

49
Q

درمان كوريورتينوپاتي سروز مركزي؟؟

A

در نخستين بار و به شكل يك طرفه تحت نظر گرفته مي شود

در موارد بيش از چهار ماه طول بكشد يا اختلال بينايي ناشي از حمله قبلي فتوكوآگولاسيون با ليزر انجام مي شود

50
Q

مسموميت با متانول موجب ……………و……………مي شود و…………………نخستين نشانه افتالموسكوپيك است

A

اسيدوز متابوليك و اختلال بينايي

پرخوني ديسك اپتيك

51
Q

برخي علل بروز ناگهاني كاهش بينايي در هر دو چشم عبارتند از:

A

مسموميت متانول
نوريت اپتيك دو طرفه
ميگرن بازيلار

52
Q

درمان مسموميت با متانول؟؟

A

تجويز بيكربنات،همودياليز و تجويز اتانول يا fomepoizol

53
Q

در نوريت اپتيك يا فشردگي عصب اپتيك اختلال……….…زودتر از كاهش visual acuity تظاهر پيدا مي كند

A

ديدرنگي