بيماري هاي شبكيه Flashcards
دژنرسانس وابسته به سن ماكولا(AMD) شايعترين علت نابينايي غيرقابل برگشت در كشورهاي توسعه يافته است و عوامل خطر آن عبارتند از:
افزايش سن سابقه خانوادگي سيگار كشيدن دوبيني رنگ روشن عنبيه هيپرتانسيون هيپركلسترولمي بيماري هاي قلبي-عروقي خانمها
در مرحله مرطوب نئوواسكولاريزاسيون كوروييد موجب جداشدگي………………از اپيتليوم پيگمانته شبكيه مي شود
سروز شبكيه
چه چيزي به تشخيص نئوواسكولاريزاسيون كوروييد كمك مي كند؟؟
مشاهده روزانه Amsler grid
كج و معوج بودن خطوط (metamorphopsia) مطرح كننده اين عارضه است
در صورت شك به نئوواسكولاريزاسيون كوروييد ……………………توصيه مي شود
آنژيوگرافي فلوئورسين
جهت درمان مرحله نئوواسكولار اقدامات زير سودمند است:
فتوكوآگولاسيون ليزري شبكيه
Photodynamic therapy
داروي anti-VEGF
فتوكوآگولاسيون ليزري شبكيه جهت درمان ضايعاتي به كار مي رود كه از مركز fovea بيش از ………فاصله دارند
٢٠٠ ميكرون
عوامل خطر رتينوپاتي ديابتي؟؟
هيپرگليسمي مزمن
هيپرتانسيون
سيگار كشيدن
جهت غربالكري رتينوپاتي در مبتلايان به ديابت
تيپ١:
تيپ٢:
معاينه فوندوسكوپيك سالانه از سه سال پس از شروع بيماري
در هنگام تشخيص ديابت
اگر بيمار دچار رتينوپاتي باشد،در موارد غيرپروليفراتيو خفيف معاينات در فواصل…………و در موارد شديدهر.………………انجام مي شود
٦ تا ٩ ماه
٣ تا ٤ ماه
مرحله خفيف رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو با ……………………مشخص مي شود
وجود حداقل يك ميكروآنوريسم
يافته هاي زير مطرح كننده مرحله متوسط رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو است:
ميكروآنوريسم هاي وسيع
خونريزي داخل شبكيه
خونريزي داخل زجاجيه
Cotton wool spots
وجود يكي از موارد زير مطرح كننده مرحله شديد رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو است:
خونريزي داخل شبكيه در هر ٤ كوآدران
تسبيحي شدن وريدها در ٢ كوآدران
ناهنجاري شديد ميكروواسكولار داخل شبكيه(sever IRMA) در يك كوآدران
شايعترين علت كاهش بينايي در مبتلايان به رتينوپاتي ديابتي غيرپروليفراتيو؟؟؟و در كدام نوع ديابت شايعتراست؟؟
ادم ماكولا
ديابت تيپ ٢
درمان ماكولوپاتي ديابتي؟؟
ليزر فتوكوآگولاسيون و تزريق داروهاي anti-VEGF به داخل ويتره
عوارض رتينوپاتي ديابتي پروليفراتيو عبارتند از:
خونريزي زجاجيه
جداشدگي شبكيه
گلوكوم نئوواسكولار
انسداد وريد مركزي شبكيه(CRVO) بيشتر در افراد باسن بيش از ٥٠ سال روي مي دهد و در صورت ابتلا به بيماري هاي زير شايعتر است:
ديابت مليتوس
هيپرتانسيون
گلوكوم
سندرم هاي هيپرويسكوزيته مانند پلي سيتمي،ماكروگلوبولينمي والدنشتروم و ميلوم مولتيپل
در صورت بروز CRVO در افراد جوان بررسي از نظر چه چيزهايي توصيه مي شود؟؟
افزايش انعقاد پذيري مانند كمبود پروتئين cوs، جهش فاكتور٥ ليدن،هوموسيستئينمي و سندرم آنتي فسفوليپيد
تظاهر CRVO؟؟
با بروز ناگهاني كاهش ديد بدون درد در يك چشم
در معاينه شبكيه CRVO؟؟
اتساع وريد ها و خونريزي هاي پراكنده
در نوع ايسكميك اين تغييرات شديدتر و نواحي cotton wool و گاهي ادم ماكولا نيز ديده مي شود
در صورتي كه CRVO موجب نئوواسكولاريزاسيون عنبيه شود،…………………ضروري است
نئوواسكولاريزاسيون عنبيه
برخي از علل بروز ناگهاني نابينايي در يك چشم عبارتند از:
انسداد شريان مركزي شبكيه انسداد وريد مركزي شبكيه جداشدگي شبكيه خونريزي شديد در زجاجيه يا شبكيه نوريت اپتيك آسيب تروماتيك سوراخ اپتيك