بيماي هاي ملتحمه

Question 1

پرخوني ناشي از كنژنكتيويت در …….……بارزتر است و در نزديكي ليمبوس شدت آن كمتر مي شود

Answer 1

فورنيكس

Question 2

درموارد زير پرخوني در اطراف ليمبوس شديدتر است و به سمت محيط آن كاهش مي يابد:

Answer 2

Keratitis
Uveitis
Acute glucoma

Question 3

عدم وجود قرمزي در پشت پلك مطرح كننده اپي اسكلريت/كنژنكتيويت است

Answer 3

اپي اسكلريت

Question 4

هيپرتروفي پاپيلاري در نوزادان مطرح كننده چه كنژنكتيويتي است؟؟

Answer 4

كنژنكتيويت باكتريال و كنژنكتيويت كلاميديايي

Question 5

در موارد زير واكنش فوليكولار در ملتحمه ديده مي شود:

Answer 5

كنژنكتيويت ويرال
كنژنكتيويت توكسيك ناشي از داروي موضعي
كنژنكتيويت كلاميديايي به جز كنژنكتيويت كلاميديايي نوزادان

Question 6

وجود chemosis قويا مطرح كننده كنژنكتيويت ………………است

Answer 6

آلرژيك حاد

Question 7

كنژنكتيويت فليكتنولار؟؟

Answer 7

نوعي واكنش افزايش حساسيت تأخيري به آنتي ژن هاي ميكروبي به ويژه استافيلوكوك اورئوس و مايكوباكتريوم توبركلوزيس است

Question 8

بيماري hyperacute cojunctivitis با اگزوداي چركي فراوان و كموزيس بروز مي كند ناشي از…….…يا…….….…است

Answer 8

گنوكوكي يا مننگوكوكي

Question 9

شايعترين عامل كنژنكتيويت حاد در مناطق معتدل……………و در مناطق گرمسير.….……است

Answer 9

استرپتوكوك پنومونيه

هموفيلوس

Question 10

در كنژنكتيويت گنوكوكي يا مننگوكوكي درمان سيستميك با ……………توصيه مي شود

Answer 10

سفترياكسون

Question 11

جهت درمان كنژنكتيويت گنوكوكي سفترياكسون به صورت …….…تجويز مي شود ولي در صورت درگيري قرنيه درمان……..روزه توصيه مي شود

Answer 11

تك دوز

٣

Question 12

عامل ايجاد كننده تراخم؟؟

Answer 12

برخي از سوش هاي كلاميديا تراكوماتيس

Question 13

پس از بهبود فوليكول هاي ليمبوس فرورفتگي هايي در محل آنها ايجاد مي شود كه به آن..……………مي گويند و اين يافته پاتوگنومونيك تراخم است

Answer 13

Herbert pits

Question 14

نشانه هاي تراخم در قسمت فوقاني/تحتاني ملتحمه و قرنيه شديدتر است

Answer 14

فوقاني

Question 15

اسكار ناشي از تراخم موجب عوارض زير مي شود:

Answer 15

خشكي چشم
انترپيون
تريكيازيس
كدورت قرنيه

Question 16

درمان تراخم؟؟

Answer 16

تتراسيكلين يا اريترومايسين به شكل موضعي (تا ٢ ماه) يا خوراكي(تا ٣هفته) است

Question 17

عامل كنژنكتيويت انكلوزيوني؟؟؟

Answer 17

ناشي از عفونت كلاميديا تراكومايتيس

Question 18

گاهي كنژنكتيويت انكلوزيوني در بزرگسالان/نوزادان موجب تشكيل غشاي كاذب و اسكار مي شود

Answer 18

نوزادان

Question 19

درمان كنژنكتيويت انكلوزيوني در نوزادان و بزرگسالان؟؟

Answer 19

نوزادان : اريترومايسين به مدت دوهفته

بزرگسالان: اريترومايسين به مدت يك هفته(درمان شريك جنسي هم توصيه مي شود)

Question 20

عامل ايجاد كننده كراتوكنژنكتيويت اپيدميك؟؟

Answer 20

آدنوويروس

Question 21

تظاهر كراتوكنژنكتيويت اپيدميك؟؟

Answer 21

با قرمزي چشم ها،اشك ريزش و تاري ديد بروز مي كند
درمعاينه لنفادنوپاتي تندر جلوي گوش
پس از يك تا دوهفته كدورت هاي ساب اپيتليال موجب فتوفوبي و كاهش ديد مي شود

Question 22

درمان كراتوكنژنكتيويت اپيدميك

Answer 22

در مرحله حاد كمپرس مرطوب و استفاده از اشك مصنوعي
در صورت ترشح چركي آنتي بيوتيك موضعي
اگر غشا ايجاد شود برداشتن هر ٢-٣ روز توصيه مي شود و گاهي گلوكوكورتيكوئيد موضعي تجويز مي شود

Question 23

كراتوكنژنكتيويت بهاره(vernal)؟؟؟

Answer 23

يك بيماري آلرژيك دوطرفه است كه در سنين پيش از بلوغ شروع مي شود و به شكل عودكننده در بهاروتابستان بروز مي كند در مناطق گرمسير و در پسرها شايعتراست

Question 24

قطره چشمي كتورولاك جهت درمان كنژنكتيويت بهاره تأييد شده است/نيست

Answer 24

است

Question 25

فرق كراتوكنژنكتيويت آتوپيك با بهاره؟؟

Answer 25

اين بيماري در سن بالاتري بروز مي كند و در طول سال فعال است
پاپيلاهاي ملتحمه اندازه كوچك يا متوسطي دارند و در هردوپلك ديده مي شود
واسكولاريزاسيون و كدورت قرنيه در آتوپيك شديدتر است
در سيتولوژي ملتحمه تعداد كمتري ائوزينوفيل يافت مي شود
كاتاراكت شايعتر است و بيشتر از نوع ساب كپسولار خلفي يا قدامي

Question 26

كاتاراكت در مبتلايان به كراتوكنژنكتيويت آتوپيك شايع است و بيشتر از نوع……………………است

Answer 26

ساب كپسولار خلفي يا قدامي

Question 27

Pinguecula???

Answer 27

اين ضايعه معمولا در بزرگسالان و به شكل ندول هاي زرد رنگ در دوطرف قرنيه ايجاد مي شود

Question 28

ناخنك(pterygium)؟؟؟

Answer 28

يك بافت فيبروواسكولار برروي قرنيه است كه بيشتر در سمت نازال آن ايجاد مي شود

Question 29

اگر ناخنك به سمت مردمك پيشرفت كند درمان؟؟

Answer 29

جراحي

Question 30

در كنژنكتيويت ………پاپيلاهاي ژآنت در پشت پلك فوقاني نمايي سنگفرشي ( cobblestone) ايجاد مي كند

Answer 30

بهاره

Question 31

فرق غشاي كاذب با غشاي واقعي؟؟

Answer 31

زير غشاي كاذب اپيتليوم سالم وجود دارد اما زير غشاي واقعي سطحي خونريزي دهنده ديده مي شود

Question 32

درمان كنژنكتيويت فليكتنولار؟؟؟

Answer 32

ناشي از حساسيت به مايكوباكتريوم توبركلوز با تجويز گلوكوكورتيكوييد موضعي در مواردي كه علت بلفاريت استافيلوكوكي باشد آنتي بيوتيك موضعي نيز تجويز مي شود

Question 33

در chronic bacterial conjunctivitis مدت علايم بيش از …هفتهاست و اين حالت معمولا در زمينه ……………و……………. روي مي دهد

Answer 33

٢هفته

داكتريوسيستيت مزمن و انسداد مجراي نازولاكريمال

Question 34

تراخم معمولا دوطرفه است و باعث علايم زير مي شود:

Answer 34

اشك ريزش
فتوفوبي
درد 
اگزودا
ادم پلك
كموز
هيپرتروفي پاپيلاري
فوليكول هاي تارسال و ليمبوس
تشكيل پانوس
آدنوپاتي تندر پره اوريكولار

Question 35

تورم ژلاتيني و سيري رنگ ناحيه ليمبوس در كراتوكنژنكتيويت ………ديده مي شود

Answer 35

بهاره

Question 36

كراتوكونوس در كنژنكتيويت بهاره شايعتر است يا آتوپيك؟؟

Answer 36

بهاره

Question 37

درمان كراتوكنژنكتيويت بهاره مانند آتوپيك است ؟؟

Answer 37

آنتي هيستامين موضعي و تثبيت كننده هاي ماست سل مانند قطره چشمي كرومولين، درموارد شديد گلوكوكورتيكوييد موضعي، در موارد شديد سيكلوسپورين موضعي هم موثر است(در آتوپيك خوراكي)

Question 38

تعريف tranta dots و sheild ulcer در كنژنكتيويت بهاره

Answer 38

نقاط سفيدي در ناحيه ليمبوس tranta dots

زخم هاي سطحي قرنيه به ويژه در قسمت فوقاني sheild ulcer

Question 39

خارش در ………………چشم مطرح كننده كنژنكتيويت آلرژيك است

Answer 39

گوشه داخلي چشم(cruncle)