فنیل کتون یوریا Flashcards
جزء کدوم اختلالات؟
اسیدآمینه
اتوزوم یا وبسته به جنس
غالب یا مغلوب
اتوزوم مغلوب
اپیدمیولوژی؟
1 در هر 10000 تولد زنده
علت؟
کمبود یا فقدان
فنیل آلانین هیدروکسیلاز
آنزیم مربوطه، چکار میکنه؟
تبدیل فنیل آلانین به تیروزین
PKU غالبا روی کدام عضو تأثیر میذاره؟
مغز
علایم در بدو تولد؟
بدون علامت
طبیعی
اگر درمان نشن چی میشه؟
عقب ماندگی ذهنی شدید
IQ در حد چند؟
30
عقب ماندگی ذهنی شدید کی اتفاق میافته؟
در طی سال اول
علایم دیگه؟
1) موی بلوند و چشمهای روشن fair skin 2) اگزما 3) بوی موش مرده در ادرار (بوی کپک) 4) تشنج 5) میکروسفالی
فنیل آلانین هیدروکسیلاز کجاس؟
کبد
تشخیص
سطح پلاسمایی فنیل آلانین توی «هیپرفنیلآلانیمی» چقدره؟
بیشتر از 360 میکرومول
6mg/dl
تشخیص
سطح پلاسمایی فنیلآلانین توی PKU کلاسیک درمان نشده چقدره؟
بیشتر از 600 میکرومول
10mg/dl
تشخیص
سطح پلاسمایی فنیلآلانین توی انواع خفیف هیپرفنیلآلانینمی چقدره؟
بین 360 و 600 میکرومول
6-10 mg/dl
آیا امکان داره به صورت گذرا کسی فنیلآلانین خونش بره بالا؟
آره
کیا دچار transient hyperphenylalaninemia میشن؟
درصد قابل توجهی از:
premature infants
و تعداد اندکی:
full-term infants
کسایی که دچار افزایش گذرای فنیل آلانین میشن
چکارشون کنیم؟
short-term f/u
PKU غیر کلاسیک
تو چند درصد موارد اتفاق میافته؟
2%
PKU غیر کلاسیک
مشکل کجاس؟
اشکال در سنتز یا متابولیسم:
تتراهیدروبیوپترین
تتراهیدروبیوپترین چیه؟
کوفاکتور فنیل آلانین هیدروکسیلاز
و کوفاکتور سایر آنزیمهای متابولیسم اسیدآمینههای آروماتیک
PKU غیر کلاسیک
چطوری تشخیص داده میشه؟
دو راه:
1) سنجش سطح Dihydrobiopterin Reductase در RBC
2) آنالیز متابولیتهای بیوپترین در ادرار
PKU غیر کلاسیک
تستهای تشخیصی در کدوم نوزادان اندیکاسیون داره؟
تمام شیرخواران مبتلا به هیپرفنیلآلانینمی
پیش آگهی در درمان PKU چطوریه؟
عالی
واسه اینکه هوش بچه نرمال بشه بهتره از کی درمان رو شروع کنیم؟
ده روز اول زندگی
کسانی که توی 10 روز درمانشون شروع شده، نسبت به کسانی که اصلا دچار هیپرفنیلآلانینمی نشدن، ریسک چیا دارن؟
1) اشکالات یادگیری
2) اختلال در عملکرد اجرایی
هیپرفنیلآلانینمی توی مادری که میخواد باردار بشه از کی باید مراقبتش شروع شه؟
از قبل از بارداری (conception)
و در طول بارداری
هدف از مراقبت واسه مادرای بارداری چیه؟
جلوگیری از:
1) آسیب مغزی جنین
2) بیماری قلبی مادرزادی
3) میکروسفالی
هدف از درمان چیه؟
از نظر سطح فنیل آلانین توی بدن
بین 120 تا 360 میکرومول
2-6 mg/dl
نوع درمان چطوریه؟
حذف فنیل آلانین در رژیم یا محدودیت؟
محدودیت (چون اسید آمینه ضروری)
درمان باید تا کی ادامه پیدا کنه؟
تا آخر عمر