عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل و کولیت سودوممبرانو Flashcards
کدام آنتی بیوتیک ها میتوانند کولیت سودوممبرانو بدهند ؟
کلیندامایسین
آمپیسیلین
سفالوسپورین ۲ و ۳ :
سفوتاکسیم.
سفتریاکسون.
سفوروکسیم.
سفتازیدیم.
فلوروکینولون ها :
سیپروفلوکساسین.
لووفلوکساسین.
موکسیفلوکساسین.
تیکارسیلینکلاوونات
پیپراسیلینتازوبکتام
علایم اسهال کولیت سودوممبرانو ؟
مدفوع هیچوقت خونی نیست
لکوسیتوز بدون توجیه ( wbc بیشتر از ۱۵ هزار )
ریسک فاکتور های عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل ؟
سن بالا
بیماری زمینه ای
TPN
درمان ضد اسید
جراحی دستگاه گوارش
ترمومتر الکترونیک رکتال
تشخیص عفونت کلستریدیوم دیفیسیل چجوریع ؟
اسهال : ۳ بار یا بیشتر دفع مدفوع در روز برای ۲ روز
کشف توکسین A یا B در مدفوع
مشاهده غشای کاذب در کولونوسکوپی
اولین قدم در درمان CDI ؟
قطع تمام آنتی بیوتیک ها
اپروچ اصلی درمان CDI خفیف ؟
هیدراتاسیون
اجتناب از داروی ضد پریستالتیسم
اجتناب از مخدر
وانکومایسین یا فیداکسومایسین خوراکی
مترونیدازول خوراکی
رژیم درمانی CDI خفیف ؟
فیداکسومایسین ۲۰۰ میل BD برای ۱۰ روز
یا
وانکومایسین خوراکی ۱۲۵ میل QD برای ۱۰ روز
زمان لازم جهت بهبود CDI ؟
۲ تا ۴ روز
مگر در مترونیدازول که تا ۶ روز صبر میکنیم
کلا دارو رو تا ۱۰ روز میدیم
۵ معیار CDI شدید ؟
تعداد WBC بیشتر از ۱۵ هزار
کراتینین بیشتر مساوی ۱.۵
شوک و هایپوتنشن
ایلئوس
مگاکولون توکسیک
آغاز درمان با وانکومایسین خوراکی در CDI در چه شرایطی اهمیت دارد ؟
بیمار به شدت بد حال مخصوصا با :
تعداد WBC بیشتر مساوی ۱۵ هزار
کراتینین بیشتر مساوی ۱.۵
درمان CDI شدید ؟
وانکومایسین خوراکی
یا
فیداکسومایسین
علایم بالینی CDI فولمینانت و شدید ؟
اسهال ندارند
تظاهر شبیه شکم حاد جراحی
سپسیس:هایپوتانسیون / تب / لکوسیتوز ۲۰ هزار / تاکی کاردی
مصرف آنتی بیوتیک ۲ ماه گذشته بعلاوه چی شک به CDI میده ؟
شکم حاد
سپسیس
مگاکولون توکسیک
بهترین روش تشخیص CDI در بدون اسهال ها ؟
سیگموئیدوسکوپی
کولونوسکوپی
سیتی شکم
درمان CDI فولمینانت ؟
وانکومایسین خوراکی با انما یا NG
بعلاوه
مترونیدازول وریدی
اگه دارویی موثر نباشه کولکتومی ( تا لاکتات زیر ۵ )