عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل و کولیت سودوممبرانو Flashcards

1
Q

کدام آنتی بیوتیک ها می‌توانند کولیت سودوممبرانو بدهند ؟

A

کلیندامایسین
آمپی‌سیلین
سفالوسپورین ۲ و ۳ :
سفوتاکسیم.
سفتریاکسون.
سفوروکسیم.
سفتازیدیم.
فلوروکینولون ها :
سیپروفلوکساسین.
لووفلوکساسین.
موکسی‌فلوکساسین.
تیکارسیلین‌کلاوونات
پیپراسیلین‌تازوبکتام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

علایم اسهال کولیت سودوممبرانو ؟

A

مدفوع هیچوقت خونی نیست
لکوسیتوز بدون توجیه ( wbc بیشتر از ۱۵ هزار )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ریسک فاکتور های عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل ؟

A

سن بالا
بیماری زمینه ای
TPN
درمان ضد اسید
جراحی دستگاه گوارش
ترمومتر الکترونیک رکتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تشخیص عفونت کلستریدیوم دیفیسیل چجوریع ؟

A

اسهال : ۳ بار یا بیشتر دفع مدفوع در روز برای ۲ روز
کشف توکسین A یا B در مدفوع
مشاهده غشای کاذب در کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اولین قدم در درمان CDI ؟

A

قطع تمام آنتی بیوتیک ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اپروچ اصلی درمان CDI خفیف ؟

A

هیدراتاسیون
اجتناب از داروی ضد پریستالتیسم
اجتناب از مخدر
وانکومایسین یا فیداکسومایسین خوراکی
مترونیدازول خوراکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

رژیم درمانی CDI خفیف ؟

A

فیداکسومایسین ۲۰۰ میل BD برای ۱۰ روز
یا
وانکومایسین خوراکی ۱۲۵ میل QD برای ۱۰ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

زمان لازم جهت بهبود CDI ؟

A

۲ تا ۴ روز
مگر در مترونیدازول که تا ۶ روز صبر میکنیم
کلا دارو رو تا ۱۰ روز میدیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

۵ معیار CDI شدید ؟

A

تعداد WBC بیشتر از ۱۵ هزار
کراتینین بیشتر مساوی ۱.۵
شوک و هایپوتنشن
ایلئوس
مگاکولون توکسیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

آغاز درمان با وانکومایسین خوراکی در CDI در چه شرایطی اهمیت دارد ؟

A

بیمار به شدت بد حال مخصوصا با :
تعداد WBC بیشتر مساوی ۱۵ هزار
کراتینین بیشتر مساوی ۱.۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

درمان CDI شدید ؟

A

وانکومایسین خوراکی
یا
فیداکسومایسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

علایم بالینی CDI فولمینانت و شدید ؟

A

اسهال ندارند
تظاهر شبیه شکم حاد جراحی
سپسیس:هایپوتانسیون / تب / لکوسیتوز ۲۰ هزار / تاکی کاردی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

مصرف آنتی بیوتیک ۲ ماه گذشته بعلاوه چی شک به CDI میده ؟

A

شکم حاد
سپسیس
مگاکولون توکسیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

بهترین روش تشخیص CDI در بدون اسهال ها ؟

A

سیگموئیدوسکوپی
کولونوسکوپی
سی‌تی شکم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان CDI فولمینانت ؟

A

وانکومایسین خوراکی با انما یا NG
بعلاوه
مترونیدازول وریدی
اگه دارویی موثر نباشه کولکتومی ( تا لاکتات زیر ۵ )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در پیشگیری از CDI چه چیزی مهمه و چه چیزی جواب نمیده؟

A

شستن دست ها مفیده
ژل الکل جوابگو نیست