شوک و مراقبت بدحالان و ترمیم زخم و عفونت جراحی Flashcards
(26 cards)
در کدام شوک کاردیاک ایندکس افزایش می یابد؟
شوک توزیعی
در کدام شوک پره لود افزایش می‌یابد؟
کاردیوژنیک
انسدادی مکانیکی
در کدام شوک افترلود کاهش می‌یابد؟
توزیعی
در کدام شوک اکسیژن زیر۶۵ است؟
کاردیوژنیک و انسدادی مکانیکی از اول بیماری
هیپوولمیک از اواخر بیماری
اولین و مهم‌ترین اقدام در شوک سپتیک؟
چه داروهای وازوپرسور قابل استفاده است؟
کنترل منبع عفونت
نوراپی نفرین بعد اپی نفرین بعد دوپامین بعد وازوپرسین
شوک نوروژنیک؟
اسیب نخاع در T6 و بالاتر
هیپوتانسیون،برادی کاردی،اندام ها گرم
درمان شوک نوروژنیک؟
یک تا دو لیتر ایزوتونیک
اگر MAP زیر ۸۵ ماند:
همراه برادی کاردی نوراپی نفرین
همراه با تاکی کاردی فنیل آفرین
شایعترین علت شوک کاردیوژنیک؟
درمان شوک کاردیوژنیک؟
انفارکتوس قلبی
حمایت تنفسی و درمان دارویی
اگر MAP زیر ۶۵ بماند نوراپی نفرین و دوپامین
دوبوتامین و میلرینون همراه سایر وازوپرسورها
معیار مطمئن برای ارزیابی اکستوباسیون؟
نسبت frequency/tidal volume
علل برگشت پذیر آسیستول؟
6H:hypoxia,hypothermia,hypoglycemia, hypovolemia,hypo/hyperkalemia,H increase
4T:tension pneumothorax, tamponade,toxins,thrombosis
ایجاد علائم تب بالا نارسایی قلب با برون ده بالا تغییر وضعیت هوشیاری به دنبال جراحی؟
طوفان تیروئیدی
فردی دچار علائم هیپوتانسیون و هیپوونتیلاسیون و برادی کاردی سینوسی و QRS کم ولتاژ به دنبال جراحی؟
تشخیص و درمان؟
کومای میکسدم
گرم کردن خارجی، انفوزیون گلوکز، جایگزینی تیروکسین
عوامل موثر در افزایش عفونت کاتتر؟
محل که در فمورال بیشترین
تعداد دفعات زیاد مثل TPN
مولتی لومن بودن
Imbibition?
تغذیه گرافت از بستر زخم به صورت پاسیو در ۴۰ ساعت اول
چه زمانی بعد از ترمیم اولیه می توانی استحمام کرد؟
۲۴ تا ۴۸ ساعت که زخم اپیتلیالیزه شد
آنتی بیوتیک را چه زمانی قبل از جراحی می دهیم؟
تا کی ادامه می دهیم؟
۱ ساعت قبل جراحی
کمتر از ۲۴ ساعت بعد عمل ولی در عمل قلبی تا ۴۸ ساعت هم ادامه
اندیکاسیون های تکرار آنتی بیوتیک در حین جراحی؟
جراحی بیش از دوبرابر نیمه عمر آنتی بیوتیک ادامه
خون زیادی حین عمل از دست بدهد
علت های تب پس از جراحی؟
Wind 1-2
Water 2-3
Wound 3-5
Walking 5-7
W abscess 7-10
Wonder drugs
عفونت سطحی محل عمل؟
اگر چرک وجود دارد باز کردن زخم و شستشو پانسمان
اگر سلولیت تجویز آنتی بیوتیک خوراکی
عفونت عمقی محل عمل؟
بازکردن مجدد زخم
دبریدمان بافت های نکروتیک(مهم‌ترین)
آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
درمان آبسه شکمی بعد از جراحی؟
درناژ پرکوتانئوس
جراحی باز در صورت:
وجود منبع آلودگی فعال مثل ناشی از باز شدن آناستوموز
دبریدمان بافت های غیرزنده
شکست درناژ پرکوتانئوس
پیشرفت به سمت پریتونیت ژنرالیزه
پنومونی مرتبط با ونتیلاتور(VAP)؟
برونکوسکوپی و لاواژ ترشحات و کشت
آنتی بیوتیک تراپی
موارد با ریسک بالای کزاز در زخم؟
بیشتر از ۶ ساعت
له شدگی، کندگی، سائیدگی، وسیع‌سوختگی
آلودگی با خاک و بزاق
شایعترین علت پنوموپریتوئن؟
اولسر پپتیک پرفوره
