ارزیابی قبل جراحی و آب و الکترولیت Flashcards

1
Q

در یک فرد بی علامت تا چند ماه قبل عمل آزمایشات داشته باشد تیاز به تکرار ندارد؟

A

۴ ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چندماه قبل از عمل جراحی باید سیگار قطع شود؟

A

۶ هفته قبل
برای کاهش آتلکتازی ۸ هفته قبل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شایعترین علت اختلال عملکرد کبدی؟

A

کبد چرب غیرالکلی(NAFLD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

معیارهای سیستم های امتیازدهی؟
Child pugh
Meld

A

بیلی‌روبین،آلبومین،PT،آسیت،آنسفالوپاتی
بیلیروبین،INR،کراتیننین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

داروهای دیابتی و انسولین قبل عمل چگونه تغییر بدهیم؟
گلوگز هدف در جراحی کدام است؟

A

داروهای خوراکی طولانی اثر ۴۸ تا ۷۲ ساعت قبل و کوتاه اثر شب قبل عمل
انسولین کوتاه اثر شب قبل عمل
دو سوم انسولین طولانی اور شب تجویز
نصف انسولین صبح مصرف
گلوگز هدف در جراحی ۱۲۰ تا ۱۸۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

بهترین زمان جراحی باز و لاپاروسکوپیک در زنان باردار؟

A

سه ماهه دوم بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

بهترین مایع نگه دارنده انتخابی؟

A

DW5%+half saline+20mEq KCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اختلال اسید باز و الکترولیتی در استفراغ و مایع انتخابی جهت جایگزینی؟

A

آلمالوز متابولیک هیپوکالمیک هیپوکلرمیک
نرمال سالین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مهم ترین علت ایلئوس پارالیتیک بعد جراحی؟

A

هیپوکالمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علامت های مهم هیپوکالمی و درمان آن؟

A

ضعف عضلانی و پارستزی و کاهش رفلکس های عمقی و پلی اوری و آنورکسی
انفوزیون 10mEq پتاسم در ساعت تا سطح پتاسیم به ۳/۵ برسد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تغییرات ECG در هیپوکالمی؟

A

T flat or reverse
U dominant
ST depression
PR Increase
QRS widening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

داروهای منجر به هیپرکالمی؟

A

نگهدارنده مثل دیورتیک و NSAIDs و بتابلاکر و ACEi
شیفت پتاسیم مثل دیگوکسین و آرژینین و بتابلاکر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شایعترین علل هیپرکلسمی؟
تغییرات ECG؟

A

هیپرپاراتیروئیدی اولیه و ثانویه کانسر متاستایک پستان
T wide , QT short , QRS short

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

فیستول گوارشی و پانکراتیت حاد و TPN باعث چه اختلال الکترولیتی میشود؟

A

هیپومنیزیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

رفلکس های تاندونی در کاهش پتاسیم و کلسیم و منیزیوم چه تغییری میکند؟

A

در هیپوکالمی کاهش و در هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی تشدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تغییر PH به ترتیب در افزایش ده واحدی PCO2 و HCO3 چگونه است؟

A

کاهش ۰۸/
افزایش ۱۶/

17
Q

اختلال اسید باز در استفراغ شدید چگونه است؟

A

آلکالو متابولیک هیپوکالمیک هیپوکلریک با اسیدوری پارادوکس