ارزیابی قبل جراحی و آب و الکترولیت Flashcards
در یک فرد بی علامت تا چند ماه قبل عمل آزمایشات داشته باشد تیاز به تکرار ندارد؟
۴ ماه
چندماه قبل از عمل جراحی باید سیگار قطع شود؟
۶ هفته قبل
برای کاهش آتلکتازی ۸ هفته قبل
شایعترین علت اختلال عملکرد کبدی؟
کبد چرب غیرالکلی(NAFLD)
معیارهای سیستم های امتیازدهی؟
Child pugh
Meld
بیلیروبین،آلبومین،PT،آسیت،آنسفالوپاتی
بیلیروبین،INR،کراتیننین
داروهای دیابتی و انسولین قبل عمل چگونه تغییر بدهیم؟
گلوگز هدف در جراحی کدام است؟
داروهای خوراکی طولانی اثر ۴۸ تا ۷۲ ساعت قبل و کوتاه اثر شب قبل عمل
انسولین کوتاه اثر شب قبل عمل
دو سوم انسولین طولانی اور شب تجویز
نصف انسولین صبح مصرف
گلوگز هدف در جراحی ۱۲۰ تا ۱۸۰
بهترین زمان جراحی باز و لاپاروسکوپیک در زنان باردار؟
سه ماهه دوم بارداری
بهترین مایع نگه دارنده انتخابی؟
DW5%+half saline+20mEq KCl
اختلال اسید باز و الکترولیتی در استفراغ و مایع انتخابی جهت جایگزینی؟
آلمالوز متابولیک هیپوکالمیک هیپوکلرمیک
نرمال سالین
مهم ترین علت ایلئوس پارالیتیک بعد جراحی؟
هیپوکالمی
علامت های مهم هیپوکالمی و درمان آن؟
ضعف عضلانی و پارستزی و کاهش رفلکس های عمقی و پلی اوری و آنورکسی
انفوزیون 10mEq پتاسم در ساعت تا سطح پتاسیم به ۳/۵ برسد
تغییرات ECG در هیپوکالمی؟
T flat or reverse
U dominant
ST depression
PR Increase
QRS widening
داروهای منجر به هیپرکالمی؟
نگهدارنده مثل دیورتیک و NSAIDs و بتابلاکر و ACEi
شیفت پتاسیم مثل دیگوکسین و آرژینین و بتابلاکر
شایعترین علل هیپرکلسمی؟
تغییرات ECG؟
هیپرپاراتیروئیدی اولیه و ثانویه کانسر متاستایک پستان
T wide , QT short , QRS short
فیستول گوارشی و پانکراتیت حاد و TPN باعث چه اختلال الکترولیتی میشود؟
هیپومنیزیمی
رفلکس های تاندونی در کاهش پتاسیم و کلسیم و منیزیوم چه تغییری میکند؟
در هیپوکالمی کاهش و در هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی تشدید