تغذیه در جراحی و اختلال هموستاتیک Flashcards
(27 cards)
منبع اصلی انرژی در شرایط استرس‌زا مثل تصادف؟
اسیدآمینه و اسید چرب
به ترتیب مقدار انرژی ناشی از یک گرم:
کربوهیدرات
پروتئین
لیپید
۴
۴
۹
مقدار گلوکز روزانه مورد نیاز مغز؟
مقدار گلیگوژن ذخیره کبد؟
۱۲۰ گرم روزانه
۱۸۰ گرم که در شرایط گرسنگی ۲۴ ساعت کافی
فراوان ترین اسید آمینه بدن؟
سوخت اصلی انتروسیت های روده کوچک؟
گلوتامین
گلوتامین
خشکی پوست و درماتیت موزائیکی و هیپرکراتوز فولیکولار علائم کمبود؟
ویتامین A
علائم ریزش مو و کاهش حس چشایی و راش آکنه ای؟
کمبود روی
کمبود مس باعث چه تغییری در مو میشود؟
موی مجعد یا corkscrew
در چه افرادی بر اساس وزن ریسک جراحی افزایش می یابد؟
BMI>30 or <18
در ماه اول ۵٪ کاهش وزن
در ماه دوم تا ششم ۱۰٪ کاهش وزن
مقدار آلبومین در موارد زیر چقدر باشد ریسک جراحی افزایش می یابد؟
الکتیو
کولکتومی
گاسترکتومی و پانکراس
ازوفاژکتومی
کمتر از ۲
کمتر از ۲/۵
کمتر از ۳/۲۵
کمتر از ۳/۷۵
پیگمانتاسیون و پوسته ریزی نواحی در معرض آفتاب و درماتیت سبورئیک؟
کمبود نیاسین یا ب ۳
افتالموپلژی و moon face و نارسایی قلب ؟
کمبود تیامین یا ب ۱
در فرد نیازمند حمایت تغذیه ای چه نوع تغذیه ای مناسب و window of opportunity چقدر است؟
تغذیه روده ای که اگر
زیر سه هفته:نازوانتریک و اوروانتریک
بالای سه هفته:PEG,PEG-J,DPEJ,gastrostomy,jejhenostomy
۲۴ تا ۴۸ ساعت اول
میزان قند خون قبل از TPN باید چقدر باشد؟
در چه مقدار قند خون TPN ممنوع؟
حداکثر چند روز میتوان از TPN استفاده؟
۸۰ تا ۱۵۰
بالای ۳۰۰
حداکثر دو هفته
پروتئین های سرمی جهت ارزیابی تغذیه؟
آلبومین
پره آلبومین
ترانسفرین
پروتئین های متصل شونده به رتینول
نحوه جدا کردن TPN از بیمار؟
به تدریج طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت
اگر ناگهانی قطع باید انسولین هم قطع و قند خون ۳۰ تا ۱۲۰ دقیقه مانیتور
بیماری متابولیک استخوان و آنمی میکروسیتیک در کدام جراحی معده شایعتر است؟
بیلروت دو
فاکتورهای وابسته به ویتامین K که در کبد ساخته می شود؟
۲٫۷٫۹٫۱۰
چه زمانی قبل از جراحی باید آسپرین قطع شود؟
۷ تا ۱۰ روز
چه زمانی خونریزی را ماسیو در نظر میگیریم؟
بیشتر از ۱۰ واحد پک سل در ۲۴ ساعت
بیشتر از ۴ واحد پک سل در ۱ ساعت
حجم کل خون فرد در ۲۴ ساعت
نصف حجم خون فرد در ۴ ساعت
بیشتر از ۱۵۰ میلی خون از دست رفته و ناپایداری
مهمترین علت بروز کواگولوپاتی ناشی از تروما؟
افزایش ترومبومودولین پلاسما
شایعترین علت خونریزی های بعد از جراحی؟
هموستاز ناکافی
فردی چند روز بعد از جراحی دچار خونریزی می شود علت؟
کمبود فاکتور ۱۳
یافته های آزمایشگاهی DIC؟
مهم ترین اقدام درمانی؟
سایر اقدامات؟
افزایش PT,PTT,FDP,D-dimer
کاهش فیبرینوژن و پلاکت
رفع علت زمینه ای مثل عفونت
تزریق پلاکت و کرایو و پلاسما
علت فیبرینولیز اولیه؟
درمان؟
داروها مثل tPA، جراحی پروستات ، نارسایی شدید کلیه ، کمبود مادرزادی آلفا دو آنتی پلاسمین
درمان با £آمینوکاپروئیک اسید
