Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

My Farma 2 > درمان دیس لیپیدمی > Flashcards

درمان دیس لیپیدمی Flashcards

1
Q

مهارکننده های رقابتی آنزیم

HMG-CoAردوکتاز

A 
Lovastatin
Pravastatin
Atorvastatin
Simvastatin
Fluvastatin
Rosuvastatin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مهارکننده های رقابتی آنزیم
HMG-CoAردوکتاز
mechanism

A

داروهای این دسته آنزیم آنالوگ
HMG-CoA
هستند و آن را به صورت رقابتی در کبد مهار میکنند.
این آنزیم محدود کننده سرعت واکنش تولید کلسترول در کبد است
کاهش LDL
تعداد گیرنده های ال دی ال کبد را افزایش بدهد (LDL)
کاهش استرس اکسیداتیو
کاهش التهاب عروقی
کاهش ذخایر کبدی کلسترول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مهارکننده های رقابتی آنزیم
HMG-CoAردوکتاز
mechanism

A 
داروهای این دسته آنزیم
 HMG-CoA
 را در کبد مهار میکنند. این آنزیم محدود کننده
واکنش تولید کلسترول در کبد است. 
بنابراین محل اثر این داروها در کبد است
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

کدام استاتین ها نیمه عمر طولانی دارند؟

A

Atorvastatin

Rosuvastatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

استاتین ها

use

A

درمان استاندارد MI

آترواسکلروز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

زمان مصرف استاتین ها

A

باید عصراستفاده شوند زیرا بیشتر بیوسنتز کلسترول در شب انجام میشود و این داروها که نیمه عمر کوتاهی دارند باید حتما عصر یا غروب مصرف شوند تا اثربخشی خوبی داشته باشند
به جز دارو های: آتروواستاتین و رزوواستاتین که زمان مصرفشان مهم نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

کدام استاتین ها اثربخشی بهتری دارند؟

A

Rosuvastatin
Atorvastatin
Simvastatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

رابطه جذب استاتین ها همراه غذا؟

A

معمولا جذب آنها با غذا افزایش پیدا میکند، به جز
pravastatin
که برای آن فرقی نمیکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

عوارض جانبی استاتین ها

A

شایعترین و مهمترین عارضه استاتین ها
افزایش خفیف آمینوترانسفرازهای سرم بیش از ۳ برابرنرمال
افزایش سطح کراتین کینازها
میوپاتی مخصوصا اگر با آمیودارون یا وراپامیل مصرف بشه
سندروم شبه لوپوس
نوروپاتی محیطی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

کاتابولیسم استاتین ها

A 
توسط مجموعه آنزیمی CP450
\:
داروهای متابولیزه توسط 
3A4:
Atorvastatin - Simvastatin - Lovastatin
داروهای متابولیزه توسط 
CYP2C9:
Fluvastatin - Rosuvastatin

در فاز دوم متابولیسم کونژوگاسیون با سولفات کونژوگه می شود (فقط سولفاته میشود ):
pravastatin
داروی انتخابی برای کسانی که داروهای زیادی مصرف میکنند، چراکه میزان تداخلاتش خیلی کمتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
تداخلات دارویی استاتین ها
  افزاینده های غلظت استاتین ها به دلیل مهار آنزیم 
3A4:
Atorvastatin
Simvastatin
Lovastatin
A 
آنتی بیوتیک های ماکرولیدی مثل اریترومایسین
ketoconazole
مهارکننده های پروتئاز ضد HIV
فیبرات ها
Cyclosporine
Tacrolimus
بیشاز 1 لیتر آب گریپ فروت در روز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تداخلات دارویی استاتین ها
کاهنده های غلظت استاتین ها به دلیل القا آنزیم
3A4:

A

باربیتورات ها
گریزئوفولوین )ضدقارچ)
ریفامپین
فنی توئین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q 
تداخلات دارویی استاتین ها
  افزاینده های غلظت استاتین ها به دلیل مهار آنزیم 
CYP2C9:
Fluvastatin
Rosuvastatin
A

ketoconazole
cimetidine
metronidazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

منع مصرف استاتین ها

A

دوران بارداری

تراتوژن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مکانیسم و اثرات نیاسین

A

جلوگیری از تولید
VLDL درکبد
مهار کاتابولیت HDL
افزایش دفع یک نوع استرول نوترال )خنثی)
یک نوع مسیرهای پیام رسانی را میتواند فعال کند که در کاهش سطح تری گلیسیرید خیلی
موثر است
افزایش فعالیت لیپوپروتئین لیپاز که باعث کاهش VLDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عوارض نیاسین

A

برافروختگی blushing
به دلیل افزایش یا گشادی عروق سطحی درپوست
نیم ساعت قبل از مصرف نیاسین به آنها آسپیرین یا
NSAID مثل بروفن
میدیم
……….
عوارض پوستی مثل کهیر، راش، خشکی پوست
………
عوارض گوارشی مثل تهوع و کرامپهای شکمی میباشد که کاملا وابسته به دوزه
………
افزایش خفیفی از آنزیمهای کبدی )آمینوترانسفرازها( هم دیده میشود که قابل برگشته و هپاتوتوکسیک خفیف میده
استفاده طولانی مدت میتواند منجر به نارسایی کبدی و ایجاد هپاتیت
……
ندرتا ایجاد عدم تحمل کربوهیدراتها (برگشت پذیر)
……
افزایش اسید اوریک خون hyperuricemia
کنترل با allopurinol
که اگر فرد مستعد دیابت باشد دیابت میگیرد

17
Q

مشتقات فیبریک اسید یا فیبراتها

A

Banzofibrate
Fenofibrate
Gemfibrozil
Clofibrate

18
Q

مکانیسم و اثرات مشتقات فیبریک اسید یا فیبراتها

A 
از طریق یک نوع لیگاند هست ه ای عمل میکند (PPAR)
که باعث افزایش فعالیت لیپوپروتئین لیپاز و لیپولیز
کاهش:
تری گلیسیرید 
VLDL (از طریق کاهش بیان apoC111)
 LDL اثر کم در کاهش
 افزایش HDL 
از طریق افزایش بیان apoA1 - apoA2
19
Q

عوارض مشتقات فیبریک اسید یا فیبراتها

A

عوارض گوارشی مانند تهوع
عوارض پوستی به صورت راش مخصوصاً با gemfibrozil
کاهش تعداد گلبولهای سفید
سنگهای صفراوی
میوپاتی (زمانی که همزمان با استاتینها مصرف میشود)

20
Q

منع مصرف فیبرات ها

A

بیماریهای کبدی و کلیوی
خانم ها مخصوصاً خانم های چاق نژاده ای آمریکایی
نداخل با داروهای ضد انعقاد

21
Q

اسامی رزین ها

A

Colesevelam
Colestipol
Cholestyramine

22
Q

مکانیسم رزین ها

A

به اسیدهای صفراوی و استروئیدهای مشابه متصل میشوند و از جذب و بازیافت
اسیدهای صفراوی جلوگیری میکنند
باعث کاهش کلسترول کبد و کاهش ذخایر کبدی میشود. پس این واکنش جبرانی
است که باعث تولید بیشتر اسیدهای صفراوی از
LDL کلسترول و
و دفع هرچه بیشتر توسط رزینها میشود
افزایش گیرنده های کبدی LDL
کلا بیشتر تاثیرشون روی کاهش شدید LDL

23
Q

کاربرد بالینی رزین ها

A

اولیه hypercholesterolemia
کاهش خارش و کهیر در بیمارانی که تجمع نمکهای صفراوی دارند cholestasis
در مسمومیت با دیگوکسین برای جلوگیری از جذب مؤثرند
چون این داروها متصل میشوند به گلیکوزیدهای digital

23
Q

کاربرد بالینی رزین ها

A

اولیه hypercholesterolemia
کاهش خارش و کهیر در بیمارانی که تجمع نمکهای صفراوی دارند cholestasis
در مسمومیت با دیگوکسین برای جلوگیری از جذب مؤثرند
چون این داروها متصل میشوند به گلیکوزیدهای digital

24
Q

نحوه مصرف رزین ها

A

در 3 دوز همراه با غذا
به صورت پودر یا جویدنی
به جز Colestipol
که به حالت قرصه چون به شدت به مخاط دهان آسیب میزنه

25
Q

عوارض رزین ها

A

عوارض گوارشی : نفخ ، اکثرا یبوست ، اسهال ، سوزش معده و مدفوع چرب
نقص جذب ویتامین K
کاهش جذب فولیک اسید و ایجاد hypoprothrombinemia
Gallstone
پوست خشک
احساس طعم ناخوشایند در دهان

26
Q

تداخلات دارویی رزین ها

A

هر دارویی که با رزینها مصرف میشود بهتر است یک ساعت قبل از مصرف رزینها یا 2 ساعت بعد از مصرف رزینها باشد
با جذب برخی داروها مثل تیازینها و برخی استاتینها مثل تیامواستاتین، پلیمواستاتین تداخل دار
Colesevelam با دیگوکسین باند نمیشه پس با آن تداخل ندارد
همچنین با وافارین و سایر استاتینها تداخل ندارد

27
Q

داروهای مهارکننده ی جذب استرول های روده ای ) Inhibitors of intestinal sterol absorption

A

Ezetimibe

28
Q

Ezetimibe عوارض

A

کاهش خفیف آنزیمهای کبدی

29
Q

Ezetimibe تداخلات

A

تداخلی با کلستیرامین و برخی فیبراتها ذکر شده که اگر همزمان مصرف شود غلظت سرمی شکل گلوکروناید ازتیمایب کاهش پیدا میکند و اثربخشی آن کم میشود

30
Q

استفاده رزین با فیبرات در ؟

A

familial combined hyper lipidemia

31
Q

ترکیب رزین با استاتین در ؟

A

hyperlipidemia

32
Q

ترکیب رزین با نیاسین در؟

A

اختلال افزایش
LDL و VLDL
مثلا در
familial hyperlipidemia

33
Q

ترکیب نیاسین با استاتین در؟

A

بهترین ترکیب در

familial hypercholestermia

34
Q

ترکیب استاتین با Eztimibe

در؟

A

اولیه hypercholestermia
برخی از انواع هایپرکلسترلمیا اولیه
خانوادگی )هموزیگوت و اتوزومال مغلوب)

35
Q

ترکیب سه تایی و چهارتایی هم داریم مثل ترکیب رزین و استاتین و نیاسین در؟

A

اختلالات شدیدی که مثلا
LDL
خیلی بالاست

My Farma 2 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions