دارو های هموستاز استخوان Flashcards
(21 cards)
PTH صناعی
names
Teriparatide
Teriparatide
use
استئوپروز
Teriparatide
mechanism
مکانیسم : دریافت کم و پیوسته پارتورمون موجب افزایش استخوان سازی میشه
فرم گیاهی ویتامین D
ویتامین D2
یا ارگوکلسیفرول
(Ergocalciferol)
فرم طبیعی ویتامین D
ویتامین
D3
یا کله کلسیفرول (Cholecalciferol)
آنالوگ های ویتانین D
Calcipotriene (calcipotriol)
DoxerCalciferol
Paricalcitol
Eldecalcitol
Calcipotriene
use
درمان پسوریازیس
DoxerCalciferol and Paricalcitol
use
درمان هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در افرادی که نارسایی مزمن کلیه دارند
Eldecalcitol
use
درمان استئوپروز در ژاپن
FGF23
mechanism
مهار تولید فرم فعال ویتامین دی در کلیه
مهار بازجذب فسفات از کلیه و افزایش دفع فسفات (هایپو فسفاتمی)
منشا FGF23
منشا این هورمون استئوبلاستها و استئوسیت های استخوان
داروی مفید در درمان بیماری پاژه
کلسی تونین
بیس فسفونات ها
عوامل غیر هورمونی که میتوانند در هموستاز مواد معدنی استخوان نقش داشته باشند؛ شامل
Bisphosohonates Denosumab داروی cinacalcet دیورتیکهای تیازیدی Fluoride استرانسیوم رانلات (Strontium ranelate)
بیس فسفونات ها شامل
Alendronate Risedronate Pamidronate Etidronate Tiludronate Ibandronate Zoledronate
رابطه حذب بیس فسفونات ها با غذا
جذب خوراکی بیس فسفوناتها کم است
در صورتی که همراه با غذا مصرف شوند جذب شان کمتر هم میشود
(معده خالی این ترکیبات خورده شوند
عوارض بیس فسفونات ها
تحریک مری و معده (Alendronate - Ibandronate )
استئومالاسی یا نقص در تشکیل مواد معدنی استخوان ( Etidronateدوز های بالا)
استئونکروز فک (zoldronic)
شکستگی subtrochanteric
استخوان ران
مکانیسم بی فسفونات ها
اثر بر تولید ویتامین دی و جذب کلسیم و اثر بر استِوکلاست با مهار فارنسیل پیروفسفات سنتاز
مکانیسم Alendronate و Risendronate ؟
آنزیمی به نام farnesyl pyrophosphate را مهار میکنند که این آنزیم در مسیر سنتز mevalonate نقش دارد . این آنزیم باعث تولید ترکیبی به نام فارنسیل پیروفسفات میشود که در بقا و عملکرد استئوکلاستها نقش بسیار مهمی دارد و وقتی که مهار شود عملکرد استئوکلاستها هم مهار میشود و در نتیجه تجزیه استخوان کاهش پیدا میکند .
Denosumab
mechanism
مانع اتصال RANK LIGAND
بر روی رسپتورش
،در نتیجه فعالیت استئوکلاستها و تجزیه و تخریب
استخوان مهار میشود
Cinacalcet
mechanism
باعث فعال شدن
Calcium Sensing Receptor (CaSR))گیرنده حسگر کلسیم
که بیشتر در غده پاروتید وجود دارد میشود
strontium ranelate
mechanism
مهارتمایزو القا آپوپتوزاستیوکلاست ها
القای تشکیل استخوان
افزایش چگالی معدنی استخوان