آمینوگلیکوزید Flashcards
مکانیسم اثر آمینوگلیکوزید
۱.تداخل با تشکیل کمپلکس آغازگر ساخت پپتید در باکتری ۲.خوانده شدن اشتباهی و غلط خوانی کد mRNA ۳.ایجاد شکست پلیزوم و تشکیل مونوزوم مهار ترانس لوکازیون اتصال به زیرواحد 30s
مکانیسم مقاومت به آمینوگلیکوزید
۱.تولید آنزیم ترانسفراز یا آنزیمهایی که با آدنیلاسیون،استیلاسیون،فسفریلاسیون دارو را غیر فعال میکنند
۲.ایجاد اختلال در ورود آمینوگلیکوزید به سلول
۳.جهش در پروتئین گیرنده 30s ریبوزومی
آمینوگلیکوزید
اثر وابسته به غلظت post antibiotic
سبب سمیت شنوایی و کلیوی(نفروتوکسیک و برگشت پذیر)-
بروز بلوک محل اتصال عصب عضله که درمان با کلسیم و نئوستیگمین
اتوتوکسیسیته(همان سمیت شنوایی)
باکتریواستاتیک
کلرامفنیکل-کلیندامایسین-تتراسایکلین-سولفونامید-ماکرولید-تریمتوپریم-تیگسیلین-اکسازولیدینون-نوابیوسین-نیتروفورانتیون-اتامبوتول
فاقد مصرف سیستمیک به دلیل سمیت کلیوی
نئومایسین(امکان آلرژی پوستی)-کانامایسین(موضعی یا خوراکی)
سمیت شنوایی
عارضه فروزماید
آمیکاسین-کانامایسین(غیر قابل برگشت)
باکتریسید
آمینوگلیکوزید-آمیکاسین-ایزونیازید- مترونیدازول- ریفامپین- ونکومایسین-باسیتراسین- بتالاکتام- کینولین-داپتونایسین- کتولید-پلیمگزین- پیرازینآمید-
نیمه عمر در سالمند دو برابر جوان
جنتامایسین-کانامایسین-نتیل مایسین
سمیت ویستبولی(تعادلی)
جنتامایسین-توبرامایسین(آسیب غیر قابل برگشت)
درمان گنوره(سوزاک)
اول:سفتریاکسون سپس:آزیترومایسین- داکسی سایکلین-اسپکتینومایسین(صفدرو اذیت کردن دا(دیگه)کسی انتظار نداشت)