שפיגל מחלות מיקובקטריאליות

Question 1

גורמי המחלה
שחפת הבקר

בת שחפת

פסאודוטוברקולוסיס

Answer 1

mycobacterium bovis
מדביק כמעט כל בעח כולל אדם
מחלה של מערכת נשימה אך יכולה להראות בכל מקום

mycobacterium avium paratuberculosis
מחלה מאופיינת במעי בעיקר איליום

ע”י החיידק
cornybacterium pseudotuberculosis
בעיקר מחלת עור בבקר ולימפה בצאן בד”כ לא זואונטי

Question 2

שחפת בקר

mycobacterium bovis

Answer 2

הישרדות בתוך מקרופגים
מרכז עם חיידקים חופשים במארקופג
סביבו לימפוציטים וסביבים פיברובלסטים היוצרים קפסולה.

זואונוזה מסוכנת ומדביק כל בע”ח
הפכה למחלה של חיות בר

Question 3

שחפת בקר ס”ק

Answer 3

לא ספציפים - מזהים בבית מטבחיים
סימני נשימה, אנטריטיס לימפאדנופתי רטרופרינגיאלי
טוברקולוסיס מסטיסטיס בחלב, נפריטיס

Question 4

שחפת בקר מניעה ושליטה

Answer 4

בדיקת טבחה בבית מטבחיים ובדיקת טוברקולין- תגובה תוך 72 שעות.

בישראל:
חדרה עקב בקר נגוע
התפרצויות ברמת הגולן99 פעם אחרונה, כנראה מעורבות חיות בר.

Question 5

ניטור שחפת בישראל:

Answer 5

כיום מסתמכים על בדיקות שחיטה

פעם היו עושים מבחן טוברקולין

Question 6

בת שחפת

מי

איך עובר?

Answer 6

נפוצה בבקר לחלב

מועבר פקואורלית

לא זואונטוי

Question 7

באיזה גיל ניתן להדבק בבת שחפת?

Answer 7

רק בגיל צעיר!

Question 8

בת שחפת פתוגנזה

Answer 8

פקו אורלית החיידק עושה גרנולומות וחיה חולה מפרישהש כמויות בצואה

האלמנט העיקרי- חיות נגועות תת קליניות וקליניות מפרישות והדבק של צעירים בגיל נמוך משנה

Question 9

פתופזיולוגיה בת שחפת

Answer 9

חודר דרך תאי 
M במעי
רב החיות שנדבקו לא יחלו יותר לעולם
ויהפכו לנשאים תת קלינים כרונים
רק 10-15 % מהחיות שנדבקות יראו מחלה אקוטית
chronic granulomatous iliatis
מתקבל PLE ורזון עד מוות

Question 10

שלבים בהדבקה של בת שחפת

Answer 10

1- הדבקה שקטה עד גיל שנתיים
2.נשאים בוגרים תת קלינים
3.מחלה קלינית
4 מחלה קלינית חמורה

Question 11

סימנים אופיינים של המחלה בת שחפת

Answer 11

נדבקים בגיל צעיר אך הסימנים מופיעים בבגרות
בד”כ סביב יובש והמלטה

אבדן משקל, שלשול
ללא טנזמוס
ירידה בחלב!

Question 12

בת שחפת טיפול ומניע

Answer 12

ממשק טוב ותקין
מניעת מגע בין צעירים לבוגרים
בארץ אין שימוש בתרכיבים

לא זואונוזה

Question 13

מחלות קלוסטרידאליות

Answer 13

לא ניתן לביעור, נמצאים בקרקע ובצואה
ישראל אנדמית לבוטולוזיה וחייבים חיסון
המניעה והשליטה באמצעות ממשק וחיסון

בכל המחלות הללו הפתופזיולוגיה מבוססת על 
אקסוטוקסינים שהחיידקים מפרישים:
 חלבונים AB- 
מרכיב טרנספורטר פוגע בחלבוני 
SNARE  - אקסוצטוזה של נוירוטרנסמיטר
תוצאה- אין שחרור של אצטילכולין

Question 14

בוטוליזם אפידמיולוגיה ופתו

מי גורמי הפתולוגיה העיקריים?

Answer 14

המחלה בעיקר עיי חיידקי בוטוליניום:
B D
הרוב בחיות משק ע”י D

חייבים להתאים את התרכיב , אין חסינות צולבת

בחיות משק ב100 אחוז מהמקרים מדובר בהרעלת מזון
הרעלן עצמו לא נמצא במעבדה אלא החיידק

C,D - בוטוליזה שקשור בפגרים
B - מזון צמחי שעבר רקבון
מים
זבל עופות- בשנים האחרונות חזרו להשתמש בו ומהווה מקור לבוטוליזם אם לא מטופל

Question 15

גרף התפרצות בטוליזיזם

Answer 15

מופע פר אקוטי- סוב אקוטי

תמותה אקוטית במשך שבועיים ואז ירידה איטית יותר

Question 16

בוטוליזם טייפ B

Answer 16

ארה”ב - בעיקר קשור במזון
משפיע על מערכת הבליעה העלאת גירה
דלקות ריאה קשות

Question 17

אבחון בוטוליזם

Answer 17

ישירה
לא ישירה
PCR

Question 18

מניעה בוטוליזם

Answer 18

בישראל יש רק תרכיב נגד CD - של פגרים
רעלן שעבר נטרול
במהלך השנים נראו התפרצויות במשקים מחוסנים- הבינו שזה כי רמת הנוגדנים לא היית המספקת למרות החיסון
אין הפרשה של נוגדנים בקולסטרום
פרוטוקול חדש: שטיינמן - 
שני חיסונים סביב גמילה: 2-3
3-4 חודשים

בוסטר לאחר חצי שנה: 9-10 חודשים
14-16 חודשים - בבדיקת הריון
בוגרת בוסטר כל שנה

כל הבהמות נפסלות למאכל אדם למרות שסוג D
לא פוגע באדם