שבץ Flashcards
האם נזק לרקמת המוח הוא הפיך
לא
הגדרה שבץ מוחי
מצב חירום הנגרם כתוצאה מהפרעה או הפסקה בזרימת הדם לאחד מחלקי המוח
שני סוגי שבץ מוחי וכמה אחוז מהמקרים מתרחשים בכל סוג
שבץ איסכמי מתרחש ב 87% מהמקרים
שבץ המורגי מתרחש ב 13% מהמקרים
גורמי סיכון נשלטים לשבץ
יתר לחץ דם
עישון
שבץ חולף TIA
מחלות לב
סוכרת
מחלות קרישיות יתר של הדם
מחלה של עורק הקרוטיד
גלולות למניעת הריון
גורמי סיכון בלתי נשלטים לשבץ
גיל
מין
תורשה
מוצא
שבץ קודם
מה זה שבץ איסכמי
חסימה או הפרעה באספקת הדם לחלק/ אזור במוח
איך מתבטא שבץ איסכמי
בהופעת חסכים נוירולוגיים ותפקודים שגרתיים לקויים ( כמו דיבור, הליכה, ראייה ושיווי משקל)
גורמים לשבץ איסכמי
תסחיף ש”נדד” מכלי דם גדול או מהלב אל כלי דם במוח
או
קריש דם שנוצר בכלי דם במוח
מה זה שבץ המורגי
קרע או פיצוץ של כלי דם במוח (שלא כתוצאה מטראומה) , הדימום המצטבר מפעיל לחץ על המוח כנגד הגולגולת
איך מתבטא שבץ המורגי
בדרך כלל מתבטא בהתדרדרות מהירה במצבו של המטופל
ברמת השטח, מה ההבדלים בין שבץ איכמי לשבץ המורגי
אין הבדלים וזה לא משנה, האבחנה אותו דבר
סימנים לשבץ מוחי
ירידה ברמת הכרה
חולשה או אובדן תחושה (לעתים קרובות בצד אחד של הגוף)
בלבול
בעיות דיבור או ראיה
כאב ראש
קשיי הליכה
צניחת פנים(פציאליס)
דיבור
איזה בדיקות עושים לשבץ ברמת טרום בית החולים
יח”ד
ידיים, חיוך, דיבור
בדיקת שבץ מוחי- השמטת זרוע
האם המטופל מצליח להרים את ידיו כאשר עיניו עצומות וכפות
הידיים פונות כלפי מעלה למשך 10 שניות?
מצב תקין- שתי הזרועות נעות או אינן נעות בצורה שווה
מצב לא תקין- אחת מהזרועות אינה נעה או שאחת
מהזרועות נשמטת במהירות
בהשוואה לזרוע השניה
בדיקת שבץ מוחי- השמטת פנים
האם המטופל מצליח לחשוף את שיניו או לחייך בצורה סימטרית?
מצב תקין- שני צידי הפנים נעים בצורה סימטרים ושווה
מצב לא תקין- אחד מצידי הפנים אינו נע בצורה שווה לצד השני, אי סימטריות בפנים
בדיקת שבץ מוחי - דיבור לא תקין
האם המטופל מצליח להגיד משפט שגרתי?
מצב תקין- המטופל מצליח לדבר בצורה תקינה ללא עילגות או בליעת מילים
מצב לא תקין- המטופל בולע מילים, משתמש במילים לא נכונות או אינו מצליח לדבר כלל
מה הסיכויים שהמטופל עובר שבץ אם אחת מהבדיקות חיוביות
72%
מה הסיכויים שהמטופל עובר שבץ אם שלושת הבדיקות חיוביות
מעל 85%
מהן הסכנות בשבץ
חנק כתוצאה מאספירציה
חוסר הכרה
נכות לטווח ארוך
מרכיבי הטיפול בשבץ מוחיט
זיהוי מהיר
תמיכה ב ABC
הערכה מהירה
רישום הזמן האחרון בו המטופל היה נורמלי
הגעה מהירה לביהח
הודעה לבית החולים על הגעה של חשד לשבץ
בדיקת סוכר
TIA מה זה שבץ איסכמי חולף
הפרעה נוירולוגית זמנית שמופיעה באופן ספונטי וסימניה חולפים לרוב לאחר כשעה
שבץ איסכמי חולף דגשים
• אירוע איסכמי חולף זהה בסימניו הקליניים לשבץ איסכמי
• בחלק ניכר מהמקרים TIA מקדים שבץ מוחי
)חלק מהחולים שעברו TIA יעברו שבץ מוחי בתוך ימים עד חודשים(
- לאחר האירוע אין עדות לנזק מוחי קבוע
- בשלב טרום בית החולים, הטיפול זהה לטיפול בשבץ איסכמי