מצבי חירום נשימתיים Flashcards
מצוקה נשימתית הגדרה
מחלות או מצבים רפואיים הבאים לידי ביטוי בקשיי נשימה ההולכים
וגוברים ומתבטאים בנשימה שאינה תקינה.
סימנים כללים
(מצוקה נשימתית קלה/ בינונית, לא משנה מה הרקע) 7
תלונה על מצוקה נשימתית
תנוחת המטופל- טריפוד, ישיבה ורכינה קדימה
נשימה מהירה ביחס לגיל המטופל- טאכיפניאה
דופק מהיר- טכיקרדיה
כחלון פריפרי או מרכזי- ציאנוזיס
בשלב הראשון יופיע בקצוות האצבעות(פריפרי) ,אזורים כחולים וחוורים
שימוש בשרירי עזר- ממש אפשר לראות מאמץ בנשימה על ידי שימוש בשרירי עזר והזזת הגב והכתפיים
קולות נשימה חריגים - צפצופים/ חרחורים/ סטרידור
למה הסימניים הכלליים הם טכיפניאה וטכיקרדיה ?
הגוף מנסה לפצות על חוסר החמצן בתאים אז הוא מעלה את קצב הנשימה והדופק כדי שיגיע יותר חמצן לדם ויותר דם לתאים
למה ציאנוזיס קורה?
הגוף “שומר” את הדם לדברים חשובים יותר אז לאט לאט האזורים הפריפריים(ובשלב מאוחר יותר גם מרכזיים) נהפכים לכחולים וחיוורים כי הגוף לא רוצה “לבזבז” דם על האזורים האלה
מתי שומעים צפצופים
שיש בעיה בסמפונות
כיווץ/ חסימה
מתי שומעים חירחורים
שיש נוזלים בריאות או בדרכי הנשימה העליונות
מתי שומעים סטרידור
נפוץ יותר אצל ילדים ותינוקות
נשמע כמו שיעול נבחני
שיש חסימה בדרכי האוויר העליונות
שינויים בקצב הנשימה
קצב נשימה מהיר וקצב נשימה איטי
קצב נשימה מהיר: מופיע בשלב ראשוני של ה”התקף” , הגוף מנסה לפצות על היפוקסיה או היפוקסמיה
קצב נשימה איטי: נקרא דיכוי נשימה/ נשימה איטית/ בראדיפניאה, שלב מתקדם של ה”התקף” ואומר שה”התקף חמור יותר
סימנים למצוקה נשימתית חריפה 5
חוסר יכולת להשלים משפט – הסימן המהימן ביותר
שימוש בשרירי עזר- ממש בולט ומאסיבי
שינוי במצב ההכרה:
− אי שקט / חרדה
− ישנוניות
כיחלון
מרכזי- ציאנוזיס
זיעה קרה
למה שינוי במצב הכרה קורה במצוקה נשימתית חמורה?
לא מגיע מספיק חמצן למוח, המוח רוצה לנצל את החמצן לדברים יותר חשובים( למשל דופק ונשימה) ממצב הכרה מלא ודיבור עם אנשים
אסטמה הגדרה
מחלה כרונית התקפית של דרכי הנשימה התחתונות
כמה שכיחה האסטמה
5-7% מהמבוגרים
10% מהנוער
גורמים מעוררי התקף אסטמה 8
עשן/ אדים כימיקלים
אלרגיה ל: אבקנים פרוות בעלי חיים נוצות אוכל תרופות
זיהום אוויר- גורם שכיח להתקף אסטמה
גורמים תעסוקתיים (חציבה, אבק חקלאות
מצבי לחץ וחרדה
פעילות גופנית
אוויר קר
אספירציה
עישון
השתלשלות האירועים באסטמה
גירוי ע”י כניסת אלרגן/ גורם אחר
הפרשת היסטמין
התכווצות והיצרות של הסמפונות
הגוף מגיב בצורה מוגזמת להפרשת ההיסטמין
מהן שיערות הסיליה
מנקות מוקוס מקנה הנשימה
שיערות קטנות ושחורות
סימנים וסימפטומים של אסטמה 5
סימני מצוקה נשימתית (“רעב לאוויר” , נשימה מאומצת )
התארכות הנשיפה/ אקספיריום מוארך
צפצופים בנשימה( כיווץ/ חסימה של הסמפונות)
שיעול (הגוף מנסה להוציא את המוקוס)
עייפות / שינויים ברמת ההכרה / אי שקט / בלבול
שינויים ברמת הכרה מעידים על התקף אסטמה…?
סימנים שמדברים על התקף אסטמה קשה. קורה בגלל היפוקסמיה שמובילה להיפוקסיה
מה רמת הצפצופים מעידה על התקף האסטמה?
חומרת הציפצופים איננה מעידה על חומרת ההתקף, לעומת זאת- מטופל שקט (בלי צפצופים) יכול להעיד על התקף אסטמה קשה עם חסימה קריטית בקנה הנשימה.
צפצוף מתגבר יכול להעיד על שיפור בחומרת ההתקף ומטופל שטופל על ידי משאף