שאלות למבחן Flashcards
כיצד מוגדר מפגש אנדגני?
חיידק שהוא חלק מהפלורה הטבעית של 95% מהאוכלוסייה.
איזה חיידק גורם ל
Scarlet fever?
Streptococcus pyogenes
מהם טוקסינים מסוג
Spe?
Streptococcus pyogenes endotoxins
מדובר בסופראנטיגנים שמיוצרים עי סטרפ’ פיוג’נוס.
גורמים להמוליזה של אריתרוציטים.
הם ישירים ולא צריכים להיות מוצגים על Sep A & C
MHC II
כדי לעורר תגובה חיסונית
מהם סופראנטיגנים?
CD4 מולקולות רעילות שפוגעות ספציפית בתאי,
מיוצרות רק ע”י סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.
MHC II יודעים לקשור בו זמנית גם תאי טי וגם,
MHC גם מבלי קושר פפטיד.
יכולים להפעיל 20-30% מתאי טי!
חברה ביוטכנולוגית טוענת שפיתחה נוגדנים כנגד טוקסינים מסוג 3 המופרשים עי חיידקים,
זה נכון?
לא.
טוקסינים מסוג 3 מופרשים במגע תא אל תא ישיר, הם לא חשופים לזרם הדם, ונוגדנים לא יהיו אפקטיבים כנגדם.
דוגמה - טוקסין של סלמונלה, מוזרק ישירות לתוך התא באמצעות מע’ ההזרקה של החיידק.
MDR מתי נגדיר חיידק כ
כאשר פיתח עמידות נגד שלושה סוגים של אנטיביוטיקה לפחות,
כלומר כנגד שלוש משפחות שונות.
Pseudomonas aeruginosa
מהו מנגנון העמידות?
היכן נרכש ומי רגיש?
- שכיח מאוד בבתי חולים
- אך נמצא תמים בבני אדם, בסיכון בעלי חיסוניות מוחלשת
- אינו ספציפי לרקמה מסוימת, יכול להתיישב בהמון מקומות
בעל מנגנוני וירולנטיות רבים כולל:
הפרשת טוקסינים אנזימטיים, פוספוליפאזות, פרוטאז, אלסטאז, גונב ברזל.
מייצר ביופילם.
עמידות:
ממברנה לא חדירה
7 חלבוני EFFLUX
פירוק אנטיביוטיקה - עי ביתא לקטמאז
שינויים במבנה של חלבונים, למשל של דנא ג’יראז
AmpC
AMP הגן
נמצא על החיידק פסאודומדונס ומקנה לו עמידות למשפ הצפלוספורין דור 1 ו-2.
הגן יכול לקבל אקטיבציית ביטוי בחשיפה לאנטיביוטיקה.
ESBL
extended spectrum beta lactamase
אנזימים שקיימים בחלק מהחיידקים, ומקנים להם עמידות כנגד כל אנטיביוטיקות מסוג ביתא לקטמאז
חוץ מקרבפנים.
מתי נשתמש בקוליסטין?
מה המנגנון ומה המחיר?
נקשרת לפוספוליפידים בממברנה, כעין דטרגנט, יוצרת חורים בממברנה.
אינה סלקטיבית לפרוקריוטים וגורמת נזק כל למטופל,
למשל נזק כלייתי.
משמשת כמוצא אחרון, כנגד עמידויות.
האם הפלג’לה של החיידק מפעילה תגובה חיסונית?
כן!
TLR 5 נקשרת לרצפטורי
וגורמת להפרשת ציטוקינים והפעלת תגובה.
יש ניסיונות לפיתוח תרופות שיהיו נוגדנים כנגד הפלג’לה, במלחמה בעמידות באנטיביוטיקה.
מהם היתרונות והחסרונות ליצירת חיסונים בצורת נוגדנים כנגד גורמים וירולנטיים בחיידק?
יתרונות - לא יגרום לעמידות.
חסרונות - ישנם תתי סוגים רבים, היווצרות מוטציה שתוביל לשינוי במבנה החלבון והנוגדן לא יזהה אותו.
עדה יונת דיווחה במחקרה על 16 אתרים בריבוזום החיידקי שהם לא ראשוניים ולכן יעדים טובים לטיפול, למה הכוונה?
אתרים לא ראשוניים הם לא הכרחיים לחיידק,
ולכן לא סביר שהוא יפתח עמידות לאנטיביוטיקות שיפעלו על אתרים אלו.
איך מבחינים בין רעלן ישיר ללא ישיר?
ולמה חשוב להבחין?
ברעלן ישיר הזרקה שלו תגרום למחלה, גם ללא החיידק.
ברעלן עקיף, צריך גם את החיידק.
זה חשוב משום שאם מדובר ברעלן ישיר ניתן לפתח חיסון/נוגדן שפועל ישירות על הרעלן לנטרול המחלה.
מה ההבדל בהרעלת בוטוליניום במבוגרים ותינוקות?
בתינוקות מדובר לרוב בהרעלה זיהומית - התרבות של החיידק,
בעוד שמבוגרים לרוב מדובר בהרעלת מזון שמכיל את הטוקסין,
החיידק עצמו לא מצליח להתרבות בגוף.
למי יש LPS?
ומה החלק הטוקסיני בו?
גראם שליליים + ליסטריה
החלק הטוקסיני:
Lipid A - גליקוליפיד
TLR 4 שנקשר ל
מה הסכנה בטמפונים?
הפרשת סופראנטיגנים מחיידקים שמתרבים בטמפונים,
סטאפ’ A.
מי יוצר
gas gangrene?
קלוסטירדיום פרפריג’ניס,
באמצעות אלפא טוקסין שלו שמפרק לציטין ויוצר נמק.
מבחן אופטיקין משמש להבחין בין?
סטרפ פנאומוניה לבין סטרפ וירידיאן.
שניהם אלפא המוליטיים חיוביים, ויתנו צבע המוליזה ירקרק.
וירידיאן עמיד לאנטיביוטיקה.
מי קושר פיברינוגן?
M חלבון
*קושר גם פיברין.
מתייצב מטופל א-סימפטומטי, עם סטרפ’ פיוג’נס חיובי בגרון,
מטפלים?
כן!
משום שיכול לגרום לראומטיד פיבר, מטפלים תמיד, גם במצבים א-סימפטומטים.
על פי מה נקבעים סרוברים שונים?
ביטוי של אנטיגנים שונים על מעטפת החיידק.
היכן מבוטאים אנטיגנים מסוג
H, O, K?
H - פלג’לה
O - LPS
K - קפסולה
יש לי שלשול דמי,
סלמונלה או שיגלה?
שיגלה,
סלמונלה מאופיינת בשלשול לא דמי.
האם ניתן טיפול אנטיביוטי לסלמונלה?
לא!
זה יכול אף להחמיר את המחלה.
סייג, במדוכאי חיסון יש לשקול טיפול, תוך ביצוע מבחן רגישות לחיידק.
חיידק סלמונלה מוטנטי ל TTSS2,
יכול לגרום למחלה?
לא ממש.
למי מהחיידקים הבאים אין
H אנטיגן
טיפול במה יגדיל את היכולת של כולרה לשרוד בקיבה ולייצר מחלה?
סותרי חומצה,
החיידק רגיש לחומציות הקיבה.
מהו הזיהום התולעי הכי שכיח בעולם?
Ascaris lumbricoides,
תא החיסון העיקרי שמתווך תגובה למחלות תו הוא?
אאזינופיל
מהי תסמונת לפלר?
Fever, malaise, myalgia
Cough, wheezes, dyspnea
“asthma”
Rash - urticarial
מייצגת את שלב המחלה האקוטי בזיהום תולעי,
שהוא שלב הנדידה של התולעת.
