לישמניה

Question 1

לישמניה ויסרלית

Answer 1

יכולה להיגרם מ:
בעולם הישן:
1. DONOVONI - תת היבשת ההודית וקרן אפריקה
2. INFANTUM - ים תיכון ומזרח קרוב
בעולם החדש:
1.אינפנטום נדדה לשם

תסמינים:
- מתפתחת כמה חודשים לאחר חשיפה
- חום, ירידה במשקל, הגדלה של כבד וטחול
- פאנציטופניה חריפה
- DIC
- גלומרולונפריטיס

מחלה קשה ומסוכנת ללא טיפול.

Question 2

לישמניה ויסרלית - אבחנה וטיפול

Answer 2

• לפי קליניקה והעובדה שהמחלה אנדמית בארץ
• PCR קומבינציה של סרולוגיה ו
• ביופסיה מכבד/טחול

טיפול:
אמפוטריצין בי ליפוזטומלי.

Question 3

לישמניה עורית

Answer 3

עולם ישן:
1. TROPICA - בישראל, שפני סלע
2. MAJOR - המזרח הקרוב, המזרח התיכון, מרכז אסיה, הרבה תחלואה בחיילים (מלחמות עירק ואפגניסט
עולם חדש:
L. (Viannia) braziliensis - באזורי האמזונס, ברזיל, בוליביה, פרו.

קליניקה:
- גבשושית עורית באזור הנשיכה
- דגירה שבועיים עד חודש
- לרוב מתפתח למין כיב
- לא כואב, משאיר צלקת אופיינית.

Question 4

לישמניה עורית - אבחון וטיפול

Answer 4

אבחון:
- ביופסיה עורית, Touch imprint
- PCR ובדיקה בתרבית או
- אין בדיקות סרולוגיות!

טיפול:
- נגע קטן במקום לא אסטרטגי יחלוף לבד.
ניתן טיפול:
- מיקום קוסמטי - טיפול מקומי
- נגע עורי חמור - טיפול סיסטמי