קרסול פיזיולוגיה מפרקית Flashcards
?מנה את צירי התנועה העיקריים של כף הרגל
horizontal -transverse axis: flexion & extension
ציר החוצה את המלאולוס המדיאלי והלטרלי הנמצא ב
talo-crual joint. תנועות אלו קורות במישור הסגיטלי
longitudinal vertical axis: abduction & adduction
תנועות אלו קורות במישור הטרנסווסלי. מלאות התנועה זו תלויה ברוטציה באקסיאלית של מפרק הברך בפלקשיין חשוב לדעת.
tarsal bones קיימות בין הABD & ADD בתנועות בטווח קטן ותמיד בשילוב ששל תנועות סביב ציר הבא.
longitudinal antero - posterior axis:
inversion & eversion
האחוריים
פרט למה חשוב מפרק הקרסול לגבי תנועות הרוטציה שבמפרק ?הברך ומה מוסיף כף הרגל לתנועות אלה
מפרק הברך מבצע בכף הרגל את האינטרנל ואקסטרנל רוטשיין ומפרקי כף הרגל הטרסליים מוסיפים עוד מעלות לתנועה
מנה את ציר התנועה של
dorsi & plantar felxion
ואת טווחי התנועה שליהם
- transverse axis
- active dorsi flexion 30-20
- plantar flexion 50-30 (טווח יותר גדול)
מאיזה מפרק נובע עיקר הטווח של
dorsi & plantar flexion?
tibio - talar joint
dorsi & plantar flexion מנה את המפרקים התורמים ל
- sub talar
- mid tarsal joint chopart
- tarsalmetatarsal joint
תאר מה קורה לקשת של כף הרגל העת ביצוע
dorsi & plantar flexion
dorsi flexion: השטחה של הקשת
plantar flexion: הקשתה מוגברת
מפרק הקרסול באופי מפרקי בשם
מפרק חד צירי, גלגול קדימה ואחורה של הטרוכלאה ביחס לטיביה
ant & post margin tibia of מה הרדיוס בין
קיים רדיוס של כ-70 בין שני הנקודות הוא מותיר מעלות קטנות לתנועה של הדורסי פלנטר
30-50 פלנתר
30-20 דורסי
dorsi flexion מה הם גורמי הגבלה של
muscles:
- gastrocnemius
- soleus
- flexor hallucis
- tibialis posterior
- felxor digitorum longus
capsule & ligaments:
- חלק אחורי של הקפסולה המפרקית
- posterior tibiofibular ligament (רצועה קטנה)
- posterior tibiotalar ligament. (deep mcl)
- posterior talocalcaneal ligament
גרמית אנטומית: צוואר הטאלוס
palntar flexion מה הם גורמי הגבלה של
mucles: כל המדור הקדמי של הרגל
capsule & ligaments: חלק אנטריורי של הקפסולה נמתח
- anterior tibiotalar ligament
- anterior talofibular lig
בלימה גרמית של הבליטות האחוריות של הטאלוס בעיקר הלטרלית
מה התפקיד העיקרי של המפרק הקרסול
stability -יציבות
לכן הצבט הבימלאולרית מונעת תנועות לטרליזציה במפרק הקרסול
TFJ ע”י מי יושפע המפרק הדיסטלי של
מפרק זה יושפע על ידי תנועות של הטרוכלאה בין הטיביה לטאלוס בתנועות דורסי פלנטר פלקשיין
מושפע מתנועות הטרוכלאהTFJ בגלל שמפרק הדיסטלי של
איזה עוד מפרק מושפע מכך
Proximal tibio -fibular joint.
תאר מה קורה בין הטרוכלאה לבין הטיביה בתנועות הדורסי פלנטר פלקשיין
בדורסי פלקשיין: המקטע הרחב בקדמי של הטרוכלאה נכנס למקטע הצר האחורי של הצבט בימלאולרית
בפלנטר פלקשיין: קורה בדיוק ההפיך המקטע הצר האחורי של הטרוכלאה נכנס למקע הרב של הצבט וזה גם מאפשר טווח יותר גדול בפלנטר פלקשיין
תאר את השפעת התנועות של הטרוכלאה על המפרק הדיסטלי של הפיבולה
דורסי פלקשיין יגרום להחלקה ומרווח בין המשטחים תוך כדי עלייה וסיבוב פנימה מדאלי
פלנתר פלקשיין: יתבצע סגירה של המשטחים תוך כדי ירידה וסיבוב חצוני לטרלי
ציין באיזה ציר וכמה מעלות מתבצע ב
abduction & adduction of the foot
תנועות אלו קורות בציר ורטיקלי
טווח הטוטאלי הוא בין 45-35 וטווח האבדוקציה יותר גדול בכף הרגל
עוד סיבה tibial torsion
mid tarsal joint מה טווח התנועה של אבדקשיין ואדדקשיין שב
ואיפה הוא קורה
- 10 passive abduction
- 20 passive adduction
talo - navicular joint
ציין איזה תנועות משתלבות אופן פיזיולוגי עם תנועות
inversion & eversion
inversion - supination
eversion - pronation
מה הם טווחי התנועה של
pronation & supination
supination: 52
pronation: 25-30
למה משמשים אותנו תנועות ה
pronation & supination
- התאמת הדריכה על קרקע לא יציבה
- סופינישיין מהווה כוחות תנופה מהרצפה להנפת הרגל
- פרונשיין מהווה כבולם בעזועים ונחיתה של כף הרגל
לקשת המדיאלית pronation & supination מה גורם
pronation: השטחה של הקשת
supination: הגדלה של הקשת
איזה תנועות משולבות אם
inversion - eversion
inversion:
- suination
- adduction
- plantar flexion
eversion:
- pronation
- abduction
- dorsi flexion
sub talar לאיזה קומפלקס מפרקי שייך ה
ועל מה הם אחראים
-mid tarsal joints
הם אחראים לתנועות הלטרליזציה של כף הרגל
pronation & supination ב
inversion of calcaneus מה קורה במהלך תנועת ה
חלקו הקדמי נע קדימה ויורד מעט תנועת הפלנטר פלקשיין קלה
נע בכיוון מדיאלי בתנועת האדדקשיין
ונשכב על צידו הלטרלי (על הרצפה) בתנועת האינברשיין
eversion of calcaneus מה קורה במהלך תנועת ה
פעולות הפוכות:
חלקו הקדמי נע מעט מעלה בדורסי פלקשיין.
נע בכיוון לטרלי בתנועת האבדקשיין
eversion ונשכב על צידו המדאלי על הרצפה ב
sub talar joint סביב איזה ציר מתבצע התנועה ב
Henke : oblique - post -inf -lat
sub talar joint מה הם סוגי התנועה של
pitch: טלטול למעלה ולמטה דורסי פלנטר פלקשיין
yaw: סיבוב שמאלה ימינה אבדקשיין ואדדקשיין
Roll: inversion & eversion גלגול בהטיה צידית
talonavicular & calcaneocuboid joint תאר מה קורה ב
supination בתנועת
גיד הטיביאליס פוסטריור מושך את הנוויקולר כיוון אנפריורי ומדאילי ומסתובבת פנימה בציר אנטריורי פוסטריוריו coineiform גוררת את שלושת עצמות ה navicular ה
פעולה שמגבירה adduction ואת המטטרסלים שלהם ל
את הקשת הפנימית במידה מסוימת של פלטר פלקשיין
ע”י cuboid כמובן מושכת את הnavicular הסיבוב ה
cuboido navicular ligament
הקוביוד בתורו מושך את הקלקנאוס שנע מעט קדימה תחת הטאלוס בפלנטר פלקשיין
הסינוס טרסי נפתח באופן מסקסימלי , שני הסגמנטים של נמתחים interosseus lig הרצועות העמוקות
הטלאלמוס של הקלקנאוס נחשף באנטריור
talonavicular & calcaneocuboid joint הסבר את התנועה ב
pronation ב
גורר את בסיס המטטרסל החמשי peroneus tendon
posrerior lateral שגורר את את הקיוביוד לכיוון cuboidonavicular lig הקובואיד מושך את הנוויקולר באמצעות
וכך הקאלקנאוס נדחף אחורה בדורסל פלקשיין
סינוס טרסי נסגר בפעולה זאת ונבלם כתוצאה של עצם על עצם מול הטאלוס.
הטאלמוס נחשף פוסטריורית והפלנטר ליגמנט בולם את הקלקנאוס ודוחף אותו לכיוון דורסלי
navicular to calcaneus מה היחס בין
eversion & inversion ב
inverson: contraction of TP with gastrocnemius
הצמדה בין המשטחים
pronation: navicular and talus sparted. spring lig streach
ואחז התחתון של הדלטואיד ליגנט ושופרט ליגמנט נמתחים ונוצר רווח בין העצמות
Henke מהו ציר
הוא ציר אלכסוני המשותף לכל התנועות בכף הרגל האחורית
עובר henke דרך איפה ציר
ומה כיוונו
הציר חוצה את צוואר הטלוס עובר בסינוס טרסי ומסיים בפיבולה טרולכאה
direction: oblique post inferior lateral
inversion מה הם פקטורי הגבלה של
muscles:
- fibularis longus & brevis
ligaments: LCL
- anterior talofibular ligament
- talocalcaneal interosseus lig
- chopart lig (calcaneocuboid & calcaneonavicular)
eversion limited factors?
muscles: -FHB -FDB -adductor hallucis FDL FHL TP
ligaments: deltoid ligaments
- anterior band of MCL (tibionavuclar & tibiotalar)
- talocalcaneal lig
- chopart lig
- long & short plantar ligaments
- בלימה גרמית של התנגשות עם הסינוס טרסי
- cuboiad and greater epophysis crush
באיזו תנועה יש לנו יותר טווח ולמה
inversion & eversion
טווח האינברשיין גדול יותר מאברשיין מיכוון שאין לו בלימה גרמית כמו פיבולה טרוכלאה
cuneo navicular joint איזה סוג תנועה יש בין
cuneiforms תנועות קטנות של רוטציה וגלישה של ה
navicular ביחס ל
איזה סוג תנועה יש בין מפרקי
interconeiform
תנועות קטנות של גלישה בין שלושת העצמות.
החלקות אלו גורמות לשינויים בעקומה טרנסוורסלית של הקשת הפלנטרית בעיקר באינברשיין או פרונשיין
נשען ומה הוא משמש לו lateral coneiform על מי ה
הוא נשען על עצם הקובואיד שמשמשת לו כתומך גרמי
לקשת שלא תקרוס coneiforms arch של ה
לעשות coneiform מה מונע הקובואיד מעצם
לגלוש למטה מיכוון שהיא נשענת על הקובואיד
איזה ממפרקי המטטרסלים הכי תנועתיים ושותפים בתנועות רבות של כף הרגל
מטטרסל חמישית וראשונה
של מטטרסל חמישית וראשונהpronosupation מהיא תנועת ה
פיסוק בין האצבעות
איזה מטטרסל הכי מקובעת ומהווה את פסגת העקומה בכף הרגל
בסיס מטטרסל 2 הוא הכי מוגבל כי הוא נמצא בין שני מטטרסלים מצידו הבולמים אותו ובעקבות כך הוא מהווה הפסגה של הקשת בכף הרגל
מהו כיוון הגלובלי של המרווח ליספרנק
-oblique posterior lateral
מטטרסל ראשונה וחמישית שונות בכיווניות שלהם במרווח של הליספרנק כי הם פונות פנימה שניהם אז מה כיוון המרווח שלהם
M1: oblique ant lateral
M5: oblique anterior medial
מה יבצעו בפלנטר פלקשיין אצבעות מטטרסל חמישית וראשונה
M1: plantar flexion with abduction
M5: plantar flexion with adduction
מי ישפיע על הקשת הקדמית הרוחבית
מרווח הליספרנק שבעצם כלו תנועה שלו משנה את העקומה
metatarsalphakgeal joints
מה הם טווחי של
dorsi flexion : 65
plantar flexion : 30 -40
ABD & ADD פיסוק באצבעות
circumduction
interphalangeal joints מה טווחי התנועה ב
65-70 allmost 90
dorsi flexion is like hyerextension
מה הם נקודות המשען של הקשת הפלנטרית
posterior:
calcaneous tuberosity
lateral : M5
medial: M1
מי מייצב את הקשת המדיאלית
- TP
- Fibularis longus
- flexor hallucis longus
- Abductor hallucis
- spring ligament (מייצב ראשי)
- plantar aponerosis
מי מייצב את הקשת הלטרלית
- abductor digitiinimi
- fibularis longus & brevis
- long & short plantar lig
- plantar aponerosis
מתוח מה יקרה spring lig אם ה
קשת המדיאלית תקרוס והנוויקולר ייצוב יותר מגע אם הרצפה
מי מחזק את הקשת הרוחבית הקדמית
- fibularis longus (going to medial coneiform)
- transverse head of adductor hallucis
מה הוא המנח בעל עומס ויציבות הכי מנימלית בכף הרגל
10 degrees of plantar flexion
מה הוא המנח הכי יציב ומוגבר של כף הרגל
full dorsi flexion
subtalar מה הוא המצב הכי יציב ונעול של ה
maximum pronation ot supantion
