פיזיולוגיה של הברך

Question 1

מה הוא הוולגוס הפיזיולוגי בברך

Answer 1

הוא בין 170-175 מעלות

וזה בגלל הדפטציה של אלכסוניות של הפאמור

Question 2

?mechanical axis מהו

Answer 2

ציר המכיל את שלושת המפרקים ירך, ברך וקרסול.

Question 3

pure vertival line מהו

Answer 3

זווית בין הקונדאלים הפמורלים לצוואר הירך

Question 4

skeletal axis מהו

Answer 4

ציר מבני של עצם הפאמור

oblique anterior medial

Question 5

הסבר את תנועות הקונדילים הפאמורלים באקסטנשיין ופלקשיין

Answer 5

femur on tibia convex on concev

flexion: posterior roll & anterior slide
extension: anterior roll & posterior slide

Question 6

מה ההבדלים בין שני הקונדלים הפמורלים ומה טווח התנועה שלהם בפלקשיין

Answer 6

הקונדיל הלטרלי יש משטח מפוסטריור לאנטריור גדול יותר אך לא יותר גדול בגודלו מהקונדיל המדיאלי

קונדיל לטרלי מבצע 20 מעלות פלקשיין
וקונדיל מדיאלי מבצע 15 מעלות פלקשיין

Question 7

למה מתבצע גלישה קדימה של הקונדילים בעת פלקשיין

Answer 7

כדי למנוע נפילה של עצם הפאמור אחורה למטה

Question 8

איזה סטרוקטורות מלוות את הקונדילים הפאמורלים

Answer 8

המיניסחוסים

Question 9

בין איזה עצם הפטלה מנהלת החלקה ואך קוראים לחלק ההוא

Answer 9

תנועת הפטלה היא ביחס לטרוכלאה של הפאמור

Question 10

איזה סוג מפרק נחשב הברך

Answer 10

מיין צרי אך הוא מתפקד כמו גלגלת

Question 11

בעת אינטרנל רוטיישן מה יקרה למיניסחוסים

Answer 11

right miniscus goes posterior

left miniscus goes anterior

Question 12

בעת אקסטרנל רוטיישן מה יקרה למיניסחוסים

Answer 12

right miniscus: goes anterior

left miniscus: goes posterior

Question 13

מה הם תנועות הפטלה ביחס לטיביה

Answer 13

במהלך הרוטציה הפטלה נגררת על ידי סיבוב הקונדילים הפמורלים ביחס לטיביה מה שגורם לשינוי בכיוון הגיד של הפטלה

• medial transposition
• lateral transposition

זה לא משנה מי מסתובב על מי כי שניהם הם יהיו בכיוונים נגדיים תמיד למשל
אקסטרנל רוטשיין של הטיביה יגרום באופן יחסי לפאמור להיו באינטרנל והגיד יפנה לטרלית

Question 14

מי מלווה את הקונדילים הפמורלים בתנועות האנטריור פוסטריור

Answer 14

הצולבות

• ACL
• PCL

Question 15

מתי הצולבות מקבילות ומתי הם מתהדקות אחת על השניה

PCL & ACL

Answer 15

ביחד הם מקבילות במצב נטרלי ומתהדקות יחד בתנועה של

internal rotation

Question 16

מה כיוון הרצועות

Answer 16

ACL: posterior & external
PCL: anterior & internal

Question 17

מה הם טווחי התנועה האקטיבים והפאסיבים של מפרק הברך בפלקשיין

Answer 17

active flexion with the hip extended 120
active flexion with the hip flexed 140
passive flexion with the hip flexed 160 (תרגול על מיטה)

Question 18

מה הם טווחי התנועה של אקסטנשיין בברך

Answer 18

-reltive extension

5-10 hyperextension

Question 19

ציין מהם טווחי התנועה של רוטיישן בברך ובאיזה אופן הוא צריך להעשות.

Answer 19

רוטיישן בברך יעשה רק ב90 מעלות פלקשיין בברך
active internal rotation 30
active external rotation 40

passive is more 5-10 degrees

Question 20

איזה תנועות משתתפות אם תנועות הלטרליזציה בברך

Answer 20

אבדקשיין ואדדקשיין הכף הרגל

Question 21

איזה תנועות מתלוות לפלקשיין ואקסטנשיין במצב אנטומי

Answer 21

התחילת הפלקשיין בטיביה ביחסי אינטרנל רוטיישן ביחס לפמור
קצה האקסטשיין הטיביה ביחס של אקסרנל רוטיישן עם הפמור

flexion -internal rotation
extension - external rotation

Question 22

ציין את הגורמים המגבילים פלקשיין בברך

Answer 22

muscles:

• pattelar ligament (quads)
• rectus femoris

capsule & ligaments:

• anterior capsule
• medial & lateral retinaculum
• cul de sac (שק הנמצא מעל הפטלה)
• צולבות

בלימה אנטומית: מסת השרירים של התאומים והמסטרינג
ischial tuberosity

Question 23

ציין את הגורמים המגבילים אקסטנשיין בברך

Answer 23

muscles:
- hamstring
- pes anserine tendons (sartorius, gracilis, semitendinosius)
- plantaris
- poplitieus
- gasrocnemius

capsule & ligaments:

• posterior capsule
• cruciate lig
• collateral ligaments (LCL & MCL of knee)

Question 24

מה הגורמים המגבילים אקסטרנל רוטשיין בברך

Answer 24

muscles:

• pes anserine muscles
• poplitieus
• gastrocnemius (one side)

capsule and ligaments:

• miniscus
• collateral lig
• PCL
• rotation of the capsule

Question 25

מה הם הגורמים המגבילים אינטרנל רוטיישן בברך

Answer 25

muscles:

• gasrocnemius
• ITB
• biceps femoris (fibular head)

capsule and ligaments:

• joint capsule
• cruciate ligaments (הצטלבות שלהם)
• miniscus

Question 26

Q angle מהו זווית ה

Answer 26

זווית בין הפטלה לגיד הפטלה

הפטלה מייצגת את הכיוון הסקלטאלי של הפאמור

Question 27

medial & lateral retinaculum מה תפקידם של

Answer 27

לשמור על מנח הפטלה בטרוכלאה

מכוחות לטרליים או מדיאלים

Question 28

של הברך בעמידה AP הסבר את יציבות

Answer 28

במנח אנטומי עם מעט פלקשיין כוח משקל הגוף עובר מאחורי ציר הפלקשיין אקשטנשיין, ןלפלקשיין תהיה נטייה להתגבר מאליה ובתנאי שהכיווץ הססטי של הארבע ראשי לא יגרום לפעולה הפוכה, ואחר כך במצב זה פעולות הארבע ראשי הכרחית להמשך היכולת לשהות בעמידה.
לעומת זאת במנח של היפר אקסטנשיין הנטייה הטבעית גם גאן תיהיה הגזמת ההיפר אקסטנשיין אשר מהר מאוד תימנע ע”י האלמנטים הקפסולו ליגמנטריים האחוריים ןהשהייה במנח עמידה תתאפשר ללא כל הפרכעה גם בלי השתתפות הארבע ראשי זו תופעת נעילת הברך

Question 29

מה המצב שבו המתח הקפסורי והליגמנטרי של מפרק הברך הכי ?מינימלי ופחות יציב

Answer 29

25 degrees flexion

Question 30

מהו המצב שבו המערכת הקפלוסרית וליגמנטרית של הברך הכי יציבה ומוגברת

Answer 30

full extension

Question 31

אם אנחנו רוצים לבצע תיקון לאינטרנל רוטיישן בברך איפה נניח

resriction ומה ה

Answer 31

מחת לקונדיל הלטרלי כדי thener יש להניח את שרירי ה

לבצע ארטיקולציה לאינטנל

Question 32

מה מטרת האוסטאופית העיקרית בבדיקת הגלישה לאחור של הטיביה

Answer 32

לבדוק את את אלסטיות וההתמתחות של הקפסולה האחורית להפיך גם בגלישה קדמית למצב הקפסולה הקדמית

Question 33

מה הם התנועות עצם הפטלה יכולה לעשות על משטח הטרוכלאה

Answer 33

• medial transposition
• lateral treansposition
• superior glide (extension)
• inferior glide (flexion)