עטינים

Question 1

אנטומיה

Answer 1

כלבה 5 זוגות
אספקת דם וניקוז לימפתי 1-3
ו4-5
הרבה וריאביליות

חתולה:
4 זוגות
ניקוז ורידי קונטרה לטרלי
ולימפטי לא ברור

Question 2

גידלי עטין בכלבות

Answer 2

70% בלא מעוקרות
גיל ממוצע 10 ,
בשפירים צעירות יותר

לפני ייחום ראשון עיקור מוריד את הסיכויים ל0.05

53% ממאירים
הרוב בגזעים גדולים
קיים מגוון היסטולוגי רחב של אותו גידול לכן אספירציה לא מנותנת הרבה מידע

הרוב קרצינומה

Question 3

פקטורים פרוגנוסטים שליליים

Answer 3

שליליים:
גודל - מעל 3 סמ
פולשנות והתכייבות
מעורבות לימפה
חיבור לקיר גוף
גרורות
סיווג היסטולוגי
חדירה לכלי דם

Question 4

פקטורים פרוגנוסטים ללא השפעה

Answer 4

מיקום
מספר גידולים
פרוצדורה כירורגית

Question 5

טיפול

Answer 5

במידה ויש הגדלת ק”ל ההמלצה היא להסיר

יש לבצע תחילה עיקורא אלא אם הגידול פולש לחלל הבטן

סגירה ללא מתח ומניעת דד ספייס- חבישה ניקוז ותפרים

Question 6

lumpectomy

Answer 6

גידולים מתחת ל0.5 ס”מ ושאינם ממאירים

הסרת מסה ללא שוליים של 1סמ

Question 7

mastectomy

Answer 7

הסרת בלוטה בודדת
גידולים מעל 1 ס”מ
לעתים יותר קל לעשות אזורית

חתך אלפטי
להסיר לפחות 2 סמ שוליים

Question 8

regional

Answer 8

הסרה בהתאם לניקוז לימפתי :
1-3 או 3-5
גידולים גדולים יותר במספר עטינים סמוכים
לגציות כפולות לקאודל סופרפישל אפיגסטריק עורק ווריד
חביישה ונקז

Question 9

radical

Answer 9

מסות בעטין 3
אי יכולת לעשות אחרות
אין שיפור בשרידות

פרוצדורה:
דומה לאזורי
בילטרלי אם אפשר לסגור את העור, אם לא אז מחכים שבועיים ואז ניתוח נוסף

Question 10

פתולוגיה

Answer 10

אם השוליים מלוכלכים יש לבצע ניתוח חוזר

אם יש מעורבות ק”ל יש חזרתיות של 80% תוך חצי שנה

Question 11

גידולי עטין בחתולות

Answer 11

מעל 80% ממאירים - אדנוקרצינומה
25% מתכייבים
מעל ל50% במספר עטינים

טיפול רדיקלי! כמה שיותר רקמה- משמעות פרוגנוסטית