מערכת עצבים א Flashcards
תאי מערכת העצבים
איך נקראים התאים של מערכת העצבים?
כל מערכת העצבים בנויה ממיליארדים של תאי עצב הנקראים נוירונים (מעל 100 מיליארד)
תאי מערכת העצבים
אילו סוגי נוירונים קיימים?
קיימים שני סוגים של נוירונים:
1- Conductive Neurons
הנוירונים המוליכים,
מעבירים אינפורמציה או אות חשמלי
2- Glia Cells/Neuroglia
תאי תמיכה ותחזוקה
תאי מערכת העצבים
אילו סוגי תאים מהווים את רב התאים במוח?
Glia Cells/Neuroglia
=Glue דבק
המהווים את רוב הנוירונים 61%,
משרתים את מערכת העצבים,
בלעדיהם הנוירונים המוליכים לא יכולים לתפקד
תאי מערכת העצבים
תארי את מבנה הנוירון על חלקיו
לכל נוירון יש:
1- גוף תא Karyon/Soma
המכיל גרעין מיטוכונדיות וכו
2- דנדריטים- שלוחות הנכנסות לתוך גוף התא
כך הנוירון קשור לנוירונים אחרים
(10-15 אלף קשרים)
3- אקסון
סיב עבה בודד, צבעו שונה היוצא מגוף התא ומצופה עטיפה שומנית הנקראת מעטפת המיאלין (צבעם השונה נראה לבן, בשל המיאלין)
אם כי לא כל האקסונים, אלא המהירים שביניהם, האיטיים מצופים מעט מיאלין או כלל לא
תאי מערכת העצבים
האם נוירונים מוליכים יכולים להתחלק?
אינם מסוגלים
100,000
מהם מתים מידי יום
תאי מערכת העצבים
מה ההבדל המהותי בין נוירונים מוליכים לנוירוגיליה?
הנוירוגליאה מסוגלים להתחלק ולהתחדש.
כאשר הנוירונים המוליכים מתים הנוירוגליאה מנקים את גוויותיהם.
הנוירוגליאה הם התאים שעלולים להפוך לתאים ממאירים ולהביא לגידולים במח.
תאי מערכת העצבים
כמה סוגים של נוירוגליה יש?
פרטי
5 סוגים
1-אסטרוציטים
מזכירים במבנה שלהם צורה של כוכב
אחראים למנוע את כניסתם של חומרים לא רצויים אל המח.
האסטרוציטים נדבקים פיזית לנימי הדם המובילים אל המח ופועלים כמו שומר סף כשאינם מתירים לכל חומר להיכנס לתוכו ובכך יוצרים את מחסום דם-מוח
Brain-Blood Barrier BBB
2-אוליגודנדרוציטים
(אוליגו = מעט) הם תאי גליאה עם מעט דנדריטים ולכן הם גם נקראים כך.
תפקידו לייצר את מעטפת המיאלין במערכת העצבים המרכזית בלבד!
3-תאי שוואן
מייצרים את מעטפת המיאלין סביב סיבי העצבים הפריפריים.
מחלה אוטואימיונית הנקראת טרשת נפוצה
MS -Multiple Sclerosis
פוגעת בתפקודם של האוליגודנדרוציטים ותאי
השוואן והורסת את מעטפת המיאלין
4-מיקרוגליאה
תאים בלעניים קטנטנים, המקבילים למאקרופגים המצויים ברחבי הגוף, מהווים את המערך החיסוני של מערכת העצבים. תפקידם לטהר את הפולשים הזרים (חיידקים ווירוסים)
ולנקות את שאריותיהם של הנוירונים המתים
5- תאים אפנדימליים Ependymal Cells
מצפים את ארבעת חדרי המוח ומסננים את נוזל ה- CSF (עליו להיות צלול כמים)
אילו תאי גליה ייצרו מיאלין ב-CNS
ואילו תאי גלייה ב-PNS?
CNS-תאי אוליגוציטים
PNS- תאי שוואן
תאי מערכת העצבים
מה קורה שיש
Multiple Sclerosis (MS)
טרשת נפוצה?
הרס של מיאלין
בד”כ מתחיל בהרס של הראייה
ראייה כפולה
יותר ויותר צעירים
תאי מערכת העצבים
השלימי את המשפט:
ככל שהאקסון יותר עבה והמיאלין יותר עבה…
האקסון מעביר חשמל יותר מהר.
המיאלין וקוטר האקסון קובעים את מהירות ההולכה.
הנוירונים הכי מהירים:
נוירונים מוטורים -120 מ’ בשנייה
פחות מהירים: נוירונים- תחושתיים
הכי איטיים: אוטונומיים
עצבי כאב תחושתיים מסוג C ו-B,
20 מטר בשנייה
מה הן
Nodes Of Ranvier?
קשריות מיאלין על האקסון
המיאלין אינו רצוף,
יש קשריות שהמסר החשמלי “מדלג” בינהן
Saltatory Conduction
תאי מערכת העצבים
ממה נוצר פרקינסון?
איזו מן מניפולציה צריכות
לייצר חברות התרופות לפרקינסון?
פרקינסון-מחסור בדופמין, הנוצר בתוך המוח.
האסטרוציטים שתפקידם למנוע כניסה של חומרים למוח, לא יאפשרו לדופמין סינטטי להיכנס למוח ולכן צריך “לעבוד עליהם”
לייצר במעבדה שלב אחד לפני הדופמין
חומר זה לא מזוהה ע”י האסטרוציט וחודר למוח,
ממנו מסנטז המוח דופמין.
תאי מערכת העצבים
מה זה
Schwannoma?
גידולים על תאי שוואן
רוב הגידולים במוח ימצאו ב-Glia
בשל העובדה שמתחדשים כל הזמן)
תאי מערכת העצבים
מהו מבנה ממברנה התא?
ממברנה (קרום) דו שכבתית
מסודרת עם פוספוליפידים
עם ראש שאוהב מים (הידרופילי)- פונה החוצה
וזנב שונא מים (הידרופובי)- פונה פנימה
ותעלות למעבר
כמו כריך שמן של שכבה של חומצת שומן
בין שתי שכבות ״לחם״ של זרחן קוטבי.
הממברנה מנוקבת ע”י חלבונים המשרתים כתעלות לזרימת יונים
(כמו קשים התקועים בכריך)
יש פוטנציאל מנוחה
ופוטנציאל פעולה
הממברנה מחלקת את התא לאזורים,:
אזור תוך תאי Intracellular,
ואזור חוץ תאי Extracellular.
האזור חוץ תאי Extracellular
עשיר במים 70%
האזור תוך תאי Intracellular
עשיר בחלבונים (מערכת גולג’י)
בשני האזורים יש יונים Ion
חלקיקים טעונים חשמל.
אניונים – טעינה חיובית
קטיונים – טעינה שלילית.
תאי מערכת העצבים
מה קורה בתא ב-
Resting Potential?
Resting Potential
כשהנוירון במנוחה ולא עוברים חומרים בין פנים התא לחוץ התא
Intercellular
בפנים הכל מינוס,
בזכות החלבונים והפוטסיום בתוך התא
Exstracellular
בחוץ- הכל פלוס,
בזכות הסודיום 150מילימול
תאי מערכת העצבים
איזו שפה “מדבר” המוח?
חשמלית
בינארית- כן/לא
תאי מערכת העצבים
על איזה עיקרון מושתת
תהליך העברת המידע בנוירונים?
הכל או לא כלום.
לפני נרנסט, אם יש פלוס אחד יותר= הכל פלוס
עפ”י נוסחת ‘נרנסט’:
במנוחה, משני צדי הממברנה – סה”כ:
בפנים יותר מינוס – יונים שליליים
בחוץ יותר פלוס – יונים חיוביים
מצב זה נקרא ‘מתח חשמלי’
מופעל על הממברנה מתח חשמלי שנמדד
ב - mv מילי וולט
תאי מערכת העצבים
מי היו הודג’קין והאקסלי?
הודג’קין האקסלי:
מצאו את משאבות נתרן אשלגן
קיבלו נובל ב-1963
מצאו – איך לא מתעכב על נקודת ה-0 מתח.
ה-0 אומר שאם התעלות פתוחות והולכים רק לפי מפל הריכוזים, יהיה מצב של 0 מתח
אין חשמל – דום לב.
לא מתעכב על ה-0 כי בתוך התעלות יש משאבות, שבזמן שמרגישות שהמתח הולך לקראת ה-0 דוחפות המשאבות יונים נגד
מפל הריכוזים, ואז יש צורך באנרגיה.
מעבר פולסים בעזרת התחלה פאסיבית ובהמשך באמצעות משאבות
התא יורה פולס חשמלי Firing – אקטיבי
תאי מערכת העצבים
מה יקרה אם נהרוס את משאבות נתרן אשלגן?
שיתוק, דום לב
(זה מה שעושה ספריי K500 לג’וקים)
תאי מערכת העצבים
מהי
Depolarization?
היפוך קוטביות= Depolarization
כשנפתחת תעלה- התנועה לפי מפל ריכוזים Action Potential
משאבות נתרן אשלגן:
המשאבות דוחפות סודיום/נתרן פנימה,
ומוציאות אשלגן +k החוצה,
נגד מפל ריכוזים:
על כל 2 סודיום נכנסים, 3 אשלגן יוצאים,
בנוסף, יש תעלות יוניות ששעריהן נפתחים ונסגרים על פי צורתם ומטרתם.
תנועת הנוירונים בתעלות
מופעל על ידי טריגר, שינוי מספיק בפוטנציאל הפעולה שיאלץ את תעלות היונים להיפתח.
כשזה קורה, והגירוי עובר סף מסויים (הכל או כלום) 55mV-, תעלות הסודיום נפתחות, והסודיום החיובי נכנס פנימה לתא.
מה שהיה מינוס הופך בפנים לפלוס,
זוהי מהות החשמל, מגיע ל-+40
דה פולריזציה מבטלת את פוטנציאל המנוחה של התא ויוצרת פוטנציאל פעולה.
מעבר של אות עצבי הינו גל של דה פולריזציה
לאורך קרום של סיב עצב
תאי מערכת העצבים
מה היא רפולריזציה
Repolarization?
התהליך בו קרום תא עצב חוזר למצבו התקין מבחינה חשמלית אחרי העברה של אות עצבי.
בזמן מעבר אות עצבי חל שינוי
זמני במבנה הקרום שמאפשר זרימה של פוטסיום החוצה, בנסיון לאזן את המטען החשמלי
תאי מערכת העצבים
מה היא היפרפולרזציה?
Hyperpolarization?
גורם לאינהביציה של העצב
ברגע שנורה הפולס החשמלי – בזמן החזרה, הנוירון (השריר) רוצה לנוח, ואז המתח לאחר הירי יורד מתחת למתח המנוחה, -70
תהליך זה נעשה ע”י הגדלת מס’ היונים השליליים בתוך התא, ובזמן המנוחה – נקרא זמן זה Refractory period זוהי תקופה
קצרצרה של אלפיות שניה, שבה התא לא רוצה לייצר עוד פולס חשמלי, מונע מפולסים לנוע בשני כיוונים בו זמנית.
יש המון מינוסים בפנים ופחות בחוץ,
מצב זה נקרא Hiperpolarization –
היפר קוטביות – עודף קוטביות
(במצב של מכה חזקה לחזה בדיוק בשלב זה, יכול להיות דום לב)
תאי מערכת העצבים
לאן הולך הפולס החשמלי?
דרך ה- Axon עד לתחנה הבאה בגוף: סינפסה
יש איזור Pre-synaptic
או Post-Synaptic
הרווח סינפטי- משמש אופציונלית כמפסק
ווזיקולות- עם נוירוטרנזמיטורים
לפי סוג הנוירוטרנזמיטור-
נדע באיזו מערכת אנחנו בגוף
מגיע חשמל- הווזיקולות הולכות לקצה ונפתחות ונשפכות ברווח הסינפטי
בצד השני יש רצפטורים שהמבנה המרחבי שלהם תואם את הנוירוטרזמיטור הספיציפי שלו.
ברגע שהוא מתיישב על הרצפטור וזה מזהה אותו אז יפתחו תעלות וכו’
תאי מערכת העצבים
אילו שני סוגי נוירוטרזמיטורים קיימים?
1- אקסיטטורים-
תהליך כימי בסינפסה שמייצר תהליך חשמלי
2- אינהביטורים -
מונעים פתיחת תעלות (היפר פולריזציה)
תאי מערכת העצבים
כמה סינפסות צריך לעבור כדי לעשות פלקשן בכתף?
שלוש סינפסות
מהמוח עד ל- Ant. Deltoid
1- מהמוח למדולה בגזע המוח
2- מהמדולה לחוט השדרה
3- מחוט השדרה לשריר
(בכל שלב אפשר להתחרט)
תאי מערכת העצבים
על פי איזה חוק יהיה כיווץ בשריר?
All Or None Low
כל עוד הנוירוטרנזמיטור יושב על הרצפטור-
יהיה חשמל
לכל נוירוטרנזמיטור יש אינזים שמפרק אותו ועוצר את פעולתו
תאי מערכת העצבים
מהו אצטיל כולין?
מהו אצטיל כולין אסטרז?
אצטיל כולין – הוא נוירוטרנזמיטור
כל עוד יש אותו- השריר יתכווץ
אצטיל כולין אסטרז- אינזים חותך את הקשר בינהם. כיווץ השריר פוסק.
אצטיל וכולין מופרדים.
הרצפטור לא מזהה אותם בנפרד.
הם חוזרים חזרה לווזיקולה במנגנון שנקרא
Re- Uptake
מתחברים שוב בפרה-סינפסה
על כך מבוססות תרופות לדיכאון
העובדות על חוסר בסרטונין
ומונעות re-uptake של סרטונין
SSRI- Serotonin
Specific Re- Uptake Inhibitor
תאי מערכת העצבים
על איזה מנגנון פותח גז החרדל?
אצטיל כולין- נוירוטרזמיטור פרסימפטטי
במלחמת העולם השנייה,
הגרמנים חיפשו חומר שדומה ל-Acetylcholin הם לקחו Cholin ו- Acetil ושינו את המבנה המולקולרי, העבירו את ה’L מה-Acetil
ל-Cholin והחומר הפך ל Lcholin + Acety.
הרצפטור קלט חומר זה כאילו הוא Acetylcholin אבל ה Esterase (המפרק) לא מוצא ולא מזהה את החומר, לא מצליח
לחתוך ולפרק, (בסוף יימצא החומר אבל לאחר זמן רב ועד שיימצא) ייגרמו כיווצים, ריור, Acetylcholin בריאות גורם לסגירת
הסמפונות וחנק, זה גז החרדל, פגיעה של טיפה אחת ממנו על העור מספיקה בכדי לגרום לנזק ומוות
מערכות העצבים
כמה סוגי מערכות עצבים יש?
3 סוגים
1- C.N.S- Central Nervous System
מוחות וחוט השדרה
2- P.N.S- Peripheral Nervous System
כל העצבים היוצאים והנכנסים לעמוה״ש
31 ספינליים
+ 12 קרניאלים
3- A.N.S- Autonomic Nervous System
שילוב של CNS ו-PNS
קשורה למרכזית וגם לפריפרית אבל נפרדת, מעצבבת שרירים חלקים ובלוטות.
מערכות העצבים
מאיזו רמה עד איזו רמה נמתח חוט השדרה?
חוט השדרה נמשך
מהגולגולת עד L1
ממנו יוצאים אקסונים אל השרירים
מערכות העצבים
מה מעבירים סיבים מהקרן הקדמית ומה מעבירים סיבים אל הקרן אחורית?
סיבים מהקרן הקדמית מוציאים פקודות מוטוריות לשרירים EFFERENT,
סיבים לקרן האחורית מעבירים תחושות נכנסות AFFERENT
מערכות העצבים
כמה עצבים שידרתיים יש?
31 עצבים שידרתיים לימין ולשמאל
מופרדים רק בכניסה וביציאה
המוח הגדול Cerebelum
באיזה סדר מתפתחת
מערכת העצבים אצל העובר?
מה מיקומו של המוח הגדול בסדר?
בהתפתחות העוברית מערכת העצבים מתפתחת מדיסטל לפרוקסימל, ראשית מתפתח חוט השדרה, לאחר מכן גזע המח, המח הקטן,
מח הביניים ולבסוף המח הגדול
והקליפה שעוטפת אותו
המוח הגדול Cerebrum
מה מכיל ה- Cerebrum?
לכמה חלקים מתחלק?
המוח הגדול Cerebrum, החלק הגבוה ביותר
בתוכו נמצא את ה-Cortex וה- Subcortex
ה- Cerebrum מחולק לשתי המיספרות, R&L, אשר נראות אותו דבר כלפי חוץ,
אך מבחינת התוכן הן שונות זו מזו.
Cerebrum
מה מגלמת ההמיספרה הימנית?
ההמיספרה הימנית מגלמת את האמפתיה, אינטליגנציה רגשית, החשיבה אינטואיטיבית, מחוץ לקופסה והרצון להתבטא
(נטייה למדעי הרוח)
Cerebrum
מה מגלמת ההמיספרה השמאלית?
חשיבה אנליטית
מאפשרת את הדיבור
(נטייה לניתוח מידע, לימודים ראליים)
Cerebrum
מה היא תת החלוקה של ההימספירות?
כל המיספרה מחולקת לחמש אונות lobes. ארבע אונות נקראות על פי העצם בגולגולת שמאחוריה הן נמצאות:
1- frontal lobe
2- parietal lobe
3- occipital lobe
4- temporal lobe
5- Island of Reil/ insula
אונה נוספת פנימית, המאוחרת ביותר שהתגלתה, נראית לעין כאשר מסיטים את האונה
הפרונטלית והפריטאלית כלפי מעלה ואת האונה הטמפורלית כלפי מטה, אונה זו נקראת האינסולה ע”ש רייל
אחראית על זיהוי טעם והערכת עוצמת הכאב
Cerebrum
?כמה שוקל מוח
מה ניפחו?
קילו שלוש מאות
נפח: 1300 סמ”ק
נמדד בגיל 6
Cerebrum
מדוע יש קפלים וחריצים ב- Cortex?
איך אלה נקראים?
קיומם של הקפלים והחריצים הוא
לשם הגדלת שטח הפנים
פיתול/קפל =Gyrus
חריץ=Sulcus
יש חריצים מאוד עמוקים יותר מה- Sulcus שנקראים Fissure הם שמפרידים בין האונות השונות.
Cerebrum
מהו
Lat. Sulcus of Sylvius?
חריץ עמוק המצוי בכל המיספרה. מפריד בין
frontal and parietal lobes
from the temporal lobe
מאחוריו חבויה האינסולה
Cerebrum
מה הם
אזורי ברודמן
כמה קפלים יש על פי ברודמן??
הדרך המקובלת לזהות אזורים ספציפיים על קליפת המוח היא בעזרת החלוקה לאזורים של ברודמן.
קורביניאן ברודמן היה נוירולוג גרמני בתחילת המאה ה-20 שמצא כי יש הבדלים בהתארגנות תאי העצב ברקמה כפי שנצפו בצביעה היסטולוגית.
מכיוון שהיה היסטולוג, התעניין במבנה הנוירונים, לכן המספרים ניתנו לפי מבנה הנוירונים.
בהתאם לכך ברודמן מיספר 52 קפלים.
Cerebrum
על מה אחראית ה- Frontal Lobe
בשני הצדדים?
חלק קדמי (מאחורי המצח), אחראי על אישיות, בצד שמאל אישיות יותר אנליטית
ובצד ימין יותר אומנותית.
Cerebrum
מה מאפיין את ה-
Pre- Frontal Cortex?
אישיות
קבלת החלטות חיים (זכרון פרספקטיבי)
הפנמת תהליכים סוציאליזציה
(ילד יסתדר בתרבות אליה נולד)
Cerebrum
מה שם החריץ בו נגמר ה-
Frontal Lobe?
חריץ מרכזי Central Sulcus ע”ש Rolando
מה שלפניו הוא: Frontal Lobe
ומאחוריו: Parietal lobe
Cerebrum
אילו ג’ירוסים (עפ״י ברודמן)
ימצאו בPre-Frontal Cortex?
חמשת הג’ירוסים הכי קדמיים של ה-
Frontal Lobe
B.9
B.10
B.11
B.46
B.47
שם נמצאת האישיות
בעיה ב- Pre-frontal Cortex
יכול להתבטא בפסיכופטיה או סוציופתיה
Cerebrum
מה אירע במקרה של
Phineas P. Gage?
1868
Phineas P. Gage פיניאס גייג’ (וורמונט) -תאונתו של גייג’ ופגיעה ב
Pre-frontal Cortex
הפכה לאחד המקרים המפורסמים ביותר בתולדות בחקר המוח.
הדגימה השפעה על מבנה אישיות.
מוט ברזל חדר את הגולגולת שלו ופגע ב-
Pre- Frontal Cortex
טרם התאונה היה איש אחראי ונעים
לאחריה הפך לאיש ריב ומדון, אלכוהוליסט
Cerebrum
נזק ל- Pre-Frontal Lobe
יגרום ל?
התנהגות סוציופטית, חוסר עכבות, אין חרטה על מעשים לא חברתיים ולא מקובלים חברתית, חוסר הבנה של מעשים לא מקובלים בחברה
Cerebrum
לאיזה ברודמן מייחסים אלצהיימר?
אלצהיימר מיוחסת לאטרופיה (דלדול)
של ברודמן 11
(הנוירונים מוחלפים בסיבים דקים של חלבון)
Cerebrum
למה אחראי
Supraorbital Gyrus
אשר ב- Pre-frontal Cortex?
supraorbital Gyrus
זיכרון פרוספקטיבי,קבלת החלטות חיים :
“מה הלאה?”
קפלים 9,10,11,47 (בעיקר 11)
Cerebrum
למה אחראים ברודמן 44 ו-45?
Broca’s Area האזור ע”ש ברוקה
קפלים שאחראים על יצירת שפה
ברודמן 44, ו-45 קיימים בשני הצדדים
יש פונקציות שאצל רוב האוכלוסיה
נמצאות בצד אחד
אצל 90% מהאוכלוסיה אזור ברוקה האחראי על מילים בעלות משמעות נמצא בצד שמאל,
10% בצד ימין.
Cerebrum
איך גילה
Broca
את תחום האחריות של
B.44 & 45?
Broca רופא צרפתי
מקרה מחקר של שבץ בצד שמאל: לאחר השבץ המטופל המכונה “תן” היה ממלמל. לא מסוגל להוציא מילים בעלות משמעות.
לאחר ביצוע לאחר מוות נמצא שלמוח שלו באזור Inf. Frontal Cortex לא היתה רקמת מוח, אלא ציסטה נוזלית.
אזור זה נקרא על שם Broca (ברודמן 44, ו-45)
דורון נשר, צביקה פיק
Cerebrum
מה יכול לגרום נזק
ל- B.44 & 45?
1- שבץ
2- התקף אפילפסיה
3- אפזיה ע”ש ברוקה aphasia
התקף מיגרנה קשה שהופך למגבלת דיבור,
אם הנזק בצד שמאל.
המילה מיגרנה- שיבוש לשוני למילים
Hemi- Crane
מאופיין בשינוי בזרימת הדם לאזורים במוח. מתרחש בחצי הראש (Hemi = חצי)
Aura- הקדמה להתקף
קושי עם רעש, אור. יכול להימשך ימים.
Cerebrum
למה אחראים קפלים
4,6,8?
קפלים הנמצאים בחלק הפרונטאלי-אחורי יותר, בגבול עם האונה הפריאטלית, באזור שנקרא Motor cortex קליפת מוח מוטורית
4 -Primary Motor Area
תנועות בפועל
בכפל 4 המונוקולוס מוטורי
(בלטינית: הבנאדם המעוות) ע”ש פנפילד
4S- תנועות עיניים
6- תכנון תנועה
(דמיון תנועתי/ למידה/ אינטיסיפציה של תנועה/ העתקת תנועה) Miror Neurons
8- מתמחה בתנועות העיניים
Cerebrum
לאיזה קפל מיוחס המודל של
המוטורי של המונוקולוס
(בלטינית: הבנאדם המעוות) ע”ש פנפילד?
קפל מס 4
Primary Motor Area
באונה שמאל מיוצג פלג גוף ימין,
באונה ימין מיוצג פלג גוף שמאל.
ככל שהשרירים יותר עדינים בפעולתם,
השליטה במוח יותר גדולה ולכן שרירי הפנים מקבלים מקום נרחב יותר במוח,
היד פחות והרגל עוד פחות,
כל זה נכון רק לגבי מוטוריקה
Cerebrum
באונה פריאטלית
מה נמצא בג’יירוס הראשון אחרי
Central Sulcus?
B 1,2,3
Post central gyrus (parietal Cortex)
קפל זה אחראי על תחושות סנסוריות.
Sensory cortex קליפת מוח תחושתית.
(Sensory Humunculus)
לשם מתנקזות כל התחושות בגוף – לא חושים.
חום, קור,כאב פרופריוספציה.
Cerebrum
מה יקבע את גודל האיבר במודל של
הומונקולוס התחושתי?
מה זה
Two point discrimination?
גודל אברי ה Humunculus בתרשים יראה על כמות חיישני תחושה (למשל כף יד, כמות חיישני תחושה גדולה יותר)
ב – Humunculus תחושתי לא נראה איברים פנימיים, כיוון שלא נוכל למקם במדויק איברים פנימיים מבחינה תחושתית
Two point discrimination
היכולת להבדיל בין שתי נקודות תחושתיות:
על פי הרגע הראשון. בדיקה שבה לוחצים על שתי נקודות קרובות. כאשר מקרבים בין שתי הנקודות, מגיעים לנקודה שבה שתי הנקודות מרגישות כאחת. בכף היד, המרחק בין הנקודות במצב שבו מרגישים כנקודה אחת הוא מאד קטן בניגוד לגו שבו המרחק בין הנקודות יהיה גדול.
הדבר נובע מכמות החיישנים בכל אזור.
ככל שיש יותר חיישנים,
כך המרחק בין הנקודות יקטן
Cerebrum
מה התת חלוקה של
Post Central Gyrus-
?אונה פריאטלית
מחולק ל-3 חלקים
1- Somato Sensory
תחושות של חום וקור
2-Proprioception
תחושת הגוף במרחב
3-Nociception
תחושות כאב
Cerebrum
מה הם כאבי פנתום?
מצבים שעצב מעביר חשמל מגיע לאיבר,
אבל האיבר קטוע/חסר,
מצב זה נקרא כאבי Phantom
Cerebrum
על מה אחראים
B.5 & 7A?
עיבוד התחושה. נקראים
Secondary Association Cortex
קליפה אסוציאטיבית משנית
מה משמעות המגע/הכאב
המוח לומד באזורים האלה
על פי מחקרים,
הבדלים עצומים בין מגדרים ותרבויות
Cerebrum
מה נמצא בקפל
7B ימין?
קפל מספר 7 לא יהיה זהה בהמיספירה ימין ושמאל (לטרליזציה)
בהמיספירה ימין:
אחראי על דימוי גוף (תרבותי)
7B Right
Cerebrum
מה נוכל לראות במקרה של נזק ב-
Right Post Parietal Cortex? (7B)
הזנחת צד (יכול לקרות אחרי Stroke או כביטוי של אלצהיימר) בנאדם מתעלם לגמרי מצד שמאל שלו… Unilateral neglect
למשל אם ניתן לפציינט להעתיק פרח
הוא יעתיק רק את צד ימין של הפרח.
Cerebrum
מה נמצא בקפל
7B שמאל?
בו קיימת היכולת ללמוד סמלים פשוטים יחסית ולהשתמש בהם, לתת להם משמעות.
מתפתח בסביבות גיל 4-6
לקויות למידה נובעות מהפרעה כלשהיא במוח פריאטלי שמאלי.
Dyslexia – דיסלקציה
Dysgraphia – דיסגרפיה
Dyscalculia – דיסקלקוליה – הפרעה
בחישובים פשוטים,
חוסר יכולת ללמוד את לוח הכפל.
הערה:
צד שמאל פריאטלי אחראי על חישובים פשוטים
צד שמאל פרונטלי אחראי על חישובים מסובכים
Executive calculation
Cerebrum
למה אחראים
B.39, 40?
B.39,40
התמצאות במרחב, ראייה מרחבית
B.39
מחבר בין אונה פריאטלית לטמפורלית
מסלול המחבר בין איזור הדיבור להבנת הדיבור
Angular Gyros- Verbal Association Area
שליפת מילים
Cerebrum
איך תתבטא פגיעה ב- B.39?
אדם שפגוע באזור זה יוכל לדבר
אך יתקשה לדבר או לשלוף מילים נרדפות
Cerebrum
לאיזה חוש מוקדש ה-
Cerebral Cortex?
ראייה
Visual Cortex
Cerebrum
למה אחראים
B.17 (האחורי ביותר באונה האוקסיפיטלית)
18 & 19?
B.17 ראייה
(העיניים הן בבחינת מצלמה)
B.18,19 עיבוד ראייה
חלק מ- B.18 & 19
אזור מוחי שמוקדש לזיהוי פנים,
בשני הצדדים שמאל וימין
Cerebrum
מה היא
Central/Cortical Blindness?
תוצאה של פגיעה באזור B.17
במוח
Cerebrum
איזה עצב הוא עצב הראייה?
Cranial N. 2: Optic N.
מסלול:
האור נכנס לעיניים, פוגע ברשתית,
בה יש חיישנים שמעבירים את החשמל
(חצי הצלבה) ל-Brodman 17 רק שם נראה.
דרך העיניים- חלון למוח.
העצב רץ מקדימה לחלק הכי אחורי של המוח
הוא קלוע בתוך המוח
מתפתח אצל העובר כחלק בלתי נפרד מהמוח מתחילת ההתפתחות העוברית
Cerebrum
מהו מסלול הראיה?
לכל עין 2 שדות ראיה.
ראיה לטרלית = שדה ראיה טמפורלית (לטרלי) וראיה מדיאלית= שדה ראיה נזלי (מדיאלי)
יש צמצם ואישונים.
האור פוגע ברשתית. בשני חיישנים:
חיישן לבהיר וכהה
וחיישן שני ל-4 צבעים בסיסיים.
(אדום, צהוב כחול וירוק)
Optic Foramen- העצב נכנס לגולגולת ב
רק הסיבים המדיאלים/הנזליים שלו מצטלבים.
הלטרלים/הטמפורליים לא מצטלבים.
ההיצטלבות נקראת Optic Chiasma
בעצם הספנואיד.
עובר דרך תחנת ממסר: תלמוס (LGB)
ממשיך עד לאזור 17 (= אנחנו רואים)
Cerebrum
מה יקרה אם תהיה פגיעה ב-Optic N
מהרשתית ועד ל- Chiasma?
ומה יקרה אם תהיה פגיעה בהצטלבות
Optic Chiasma?
אם הפגיעה היא בין ה-Chiasma לקורטקס?
אם תהיה פגיעה בעצב קרוב לעין:
מהרשתית ועד ל- Chiasma- העין תהיה עיוורת
אם תהיה פגיעה בדיוק בהיצטלבות
Optic Chiasma
תיפגע הראיה הלטרלית/ההיקפית
Bitemporal Hemi Anopsia
אם הפגיעה היא בין ה-Chiasma לקורטקס
שדה הראיה הנגדי לפגיעה יפגע
נזק בצד ימין-
עין שמאל לא תראה את האזור הטמפורלי
ועין ימין לא תראה את האזור הנזלי
Homonyms hemianopsia
Cerebrum
למה אחראית האונה הטמפורלית וברודמן
22,41,42?
אונה טמפורלית (מאחורי הרקות)
מרכז השמיעה + מרכז הבנת השמיעה
Auditory cortex
B.41,42
שמיעה, לשם מגיע עצב קרניאלי מס’ 8
האחראי על השמיעה
B.22 נקרא ע”ש וורניקה
אחראי על הבנת השמיעה
Cerebrum
מה היא
Sensory Aphasia/
Wernicke’s Aphasia?
אם יש בעיה בוורניקה תהיה:
“אפזיה של השמיעה״
מצב בו אדם שומע, אך לא מבין מה מדברים אליו
Cerebrum
מה ההבדל בין
Wernicke’s Aphasia
ל-Broca’s Aphasia?
Wernicke’s Aphasia-
נראה נזק ל- B.22
האדם שומע אך לא מבין
Broca’s Aphasia
נראה נזק ל- B.44,45
בעיה בשפה, חוסר יכולת לדבר לעניין
Limbic System
אילו חלקים מרכיבים את המערכת הלימבית?
איזה מרכז מיוחס למערכת הלימבית?
איזה מרכז קשור אליו ולמה הוא אחראי?
1- מרכז הריח
לשם מגיע CN 1
קשור לעוד אזור במערכת הלימבית:
2- האמיגדלה- גרעין, דמוי שקד
הצמוד למרכז הריח
האמיגדלה- קשורה בערור חרדה
צד מדיאלי של קורטקס טמפורלי
(קשר בין ריח וחרדה)
3- היפוקמפוס-
זיכרון עבודה
Limbic System
על אילו חלקים במוח חולשת המערכת הלימבית
למה היא אחראית?
המערכת הלימבית, מורכבת ממכלול מבנים.
עיקרה באונה הטמפורלית המדיאלית,
אך ה״מנהל״ שלה ה-Cingulate Gyrus
מתחיל בצד המדיאלי של ה- Frontal lobe
על ה- Corpus Callosum
ממשיך ל- parietal lobe
ומסתיים בצד המדיאלי של האונה הטמפורלית
בו כל מרכיביה החשובים נמצאים.
אחראית על אמוציות (רגשות – אהבה, שנאה…)
ריח – קשור למין, להתנהגות מינית,
משיכה או דחייה באמצעות ריח,
וכן גם היכולת להעביר גנים.
Limbic System
מה מיוחד בחוש הריח במעבר שלו אל המוח?
הריח הוא החוש היחיד שיש לו כניסה ישירה לקורטקס. אם היה עובר בתחנות ביניים,
זה היה פוגע בהעברת הגנים
Limbic System
מה ערור של האמיגדלה יגרור אחריו?
ערור של האמיגדלה:
פחד, חרדה
יעורר את המער’ הסימפטטית
(Fight Flight)
Limbic System
מה משמעות השם
היפוקמפוס?
על מה הוא אחראי?
Hippocampus
(מיוונית: Hipp-סוס, Campus-ים)
צורת ההיפוקמפוס דמויית סוס ים
אחראי על זיכרון עבודה, Working Memory
פעם נקרא זיכרון לטווח קצר
Limbic System
איזה אזור נמצא ליד ההיפקמפוס
מה יושב בו?
Para- Hippocampal Gyrus
בו יושב זיכרון הריח
(חזק ואמוציונלי)
Limbic System
איזה חלק שולט על המערכת הלימבית?
המנהל שלו?
Cingulate Gyrus
מתחיל ב- Frontal Lobe
ממשיך דרך ה-Parietal Lobe
ומסתיים ב-Temporal Lobe
Limbic System
טטרנות, Unosmia
היא פגיעה ב?
B.38 אונה טמפורלית
Subcortex
מדוע צבעו של ה- subcortex לבן?
מכיוון שהוא עשיר באקסונים של
תאי עצב המכוסים מיאלין, מה שמעיד על הקשרים הענפים בין חלקי המח השונים
Subcortex
מה הם הגרעינים האפורים
המפוזרים ב- subcortex?
צבר של גופי תאי עצב
אוסף הגרעינים נקרא גרעיני הבסיס
Basal Ganglia
והם שייכים למערכת האקסטרהפירמידלית
המעורבת בלמידה ותנועה
Subcortex
כמה מרכזים מוטוריים יש במערכת העצבים?
1- Cortex: B.4,6,8
עובד על אצטיל כולין
מתעסק עם אסטרטגיות תנועתיות
2- Subcortex: גרעינים בזליים
עובד על דופמין
לוקח פיקוד אחרי שהתנועה נלמדה כבר
תבניות תנועה
Subcortex
איזו מחלה מוכרת מתאפיינת במחסור בדופמין?
מה הביטוי שלה
פרקינסון
הפרעות תנועתיות:
רעד Resting Tremor
קושי בהתחלת תנועה
Freez
Subcortex
מהי בדיקת
Time Up & Go?
בדיקה נוירולוגית
מודדים זמן קימה מכסא והקפת קונוס
(לחולי פרקינסון זה לוקח הרבה זמן)
Subcortex
למה קשור הגרעין
Nucleas Accumbens
אשר ב- Basal Ganglia?
התמכרויות
Subcortex
מה תפקיד ה- Basal Ganglia?
1- תנועה
2- למידה
(גם מוטורית)
3- דופמין הוא גם נוירוטרנזמיטור של
Feel Good
לכן קשור בהתמכרויות
Nucleas Accumbens
Subcortex
מהו ה- Putamen?
גרעין בזלי ב- Subcortex
הקשור בתנועה תבניתית
עובד על דופמין
שייך למערכת האקסטרה- פירמידלית
Subcortex
כיצד נקראת הקבוצה של
GP Globus Palidus Intrna & Externa Nucleus
& Putamen Nucleus?
איזה גרעין נמצא מולם?
לאיזו מערכת שייכים כל הגרעינים הללו?
Lentiform Nucleus
יחד נראים כמו עדשה
מולם נמצא
Caudate Nucleus
כל הגרעינים הללו משתייכים ל-
Extra Permydal Sys
מערכת תנועתית המצויה מתחת לקורטקס
(אחרי שאדם למד ללכת לשחות…)
Subcortex
על מה יעידו חדרי מוח מוגדלים ב- Subcortex
בהריון, סביב הלידה ועד שנה לאחר הלידה?
חדרים המלאים בנוזל ה- CSF
אלה מוגדלים על חשבון הגרעינים הבזליים
יעורר חשש לשיתוק מוחי
CP- Cerebral Palcy
Subcortex
במה יתבטא CP
כאשר הנזק בקורטקס המוטורי?
Tetra Plegia
נראה גפיים עליונות בספסטיות של פלקשן
ובגפיים התחתונות בספסטיות של אקסטנשן
Subcortex
במה יתבטא CP
כאשר הנזק הוא לגרעינים הבזליים?
CP אטטואידי
תנועות לא רצוניות, של “ריקוד” Chorea
מתחיל בדיסטל, מטפס לפרוקסימל ועובר צד.
flexion- Side Flexion-Extension- side Flexion to thr other side
Subcortex
כשנראה אצל אדם רעד במנוחה
באיזה חלק של המוח נחשוד?
Basal Ganglia
Subcortex
פרקינסון
Subcortex
מה נמצא בין ה- Globus Palidus
לבין Caudate Nucleus?
אזור מעבר לבן (אקסונים מכוסי מיאלין)
חשוב מאוד למסילות עולות ויורדות (ימין ושמאל)
capsula Interna
Subcortex
איזו תרופה ניתנת לפרקיסנון?
Levadopa
אחד לפני דופמין
כדי שהאסטרוציטים יתנו לו להיכנס
היכן עובר ה- Reticular formation?
בין ה- Basal Ganglia:
Lentiform Nucleus (Putamen & GP Globus Palidus Intrna & Externa)
לבין Caudate
מה הוא ה- Corpus Callosum?
אזור המחבר בין שתי ההמיספרות
רוב העצבים המעבירים אינפורמציה
בין הצדדים עוברים בו.
בזכותו יד ימין יודעת מה עושה יד שמאל
Corpus Callosum
מה היא אפילפסיה?
מה עלול לעורר התקף אפילפטי?
“סערה חשמלית”
מוקד כלשהו במח מתעורר ומתחיל לעורר
מקומות נוספים ברחבי המח. כאשר אדם חווה התקף אפילפטי הוא מאבד את הכרתו, שריריו מתכווצים ללא הרף והוא מרייר
עד אשר ההתקף חולף מעצמו
גורמים מעוררים:
אורות מרצדים
אלכוהול
עייפות קיצונית
Corpus Callosum
מה היתה הנחת העבודה השגויה ביותר בנוגע לטיפול באפילפסיה בשנות ה-50?
איך מטפלים היום?
בשנות ה 51-61 של המאה הקודמת ניסו להתמודד עם המחלה ע”י ניתוק הקשר בין ההמיספרות. ההפרדה בין ההמיספרות אמנם הקלה על המחלה אך גרמה לבעיות חמורות יותר. התברר כי אצל המנותחים הללו “יד ימין לא ידעה מה עושה יד שמאל”. למשל, כאשר אחזו בחפץ מסויים ביד ימין הם לא הצליחו לקרוא לו בשמו וכאשר אחזו בו ביד שמאל הצליחו.
היום מטפלים בתרופות יעילות
Corpus Callosum
מה נמצא מתחת ל-
Corpus Calosum?
Diancephalon
מוח הביניים
Diancephalon
איפה נמצא ה-Diancephalon מוח הביניים?
כל המוח שמסביב לחדר מס 3
Diancephalon
מה מכיל
Diancephalon
מה נמצא בקיר הימני והשמאלי של חדר מס 3?
בקירות: ימין ושמאל שני גרעינים בשם תלמוס
אוסף נוירונים מאוד חשובים
2 gr נראים כמו פוטבול אמריקאי
מתחת לרצפה: היפותלמוס
Diancephalon- Thalamus
מה תפקידו של התלמוס?
תחנת הממסר החשובה ביותר במוח
כל תחושה, כל חוש טרם כניסתו לקורטקס
חייב לעבור בתלמוס
למעט חוש הריח שנכנס לקורטקס ישירות בלי לעבור בתלמוס (חשיבות בהעברת הגנים)
מנהלת לשכה
Diancephalon- Thalamus
כמה תתי גרעינים מצויים בתוך התלמוס?
52 תתי גרעינים
לכל תת גרעין כתובת בקורטקס
Diancephalon- Thalamus
איזה בעל מקצוע מנצל את התלמוס לטובתו?
פרסומאים מנצלים לטובתם את העובדה שהאינפורמציה הנאגרת בתלמוס אינה תמיד מגיעה אל הקורטקס באופן מודע והם נוהגים לשתול בתכניות טלויזיה פרסומות סמויות
Diancephalon- Thalamus
מה הקשר בין התלמוס לבין
Pre-Frontal Cortex?
תיעדוף חשיבות: התלמוס אומר לקורטקס
להתרכז במה שמתרחש כרגע
Medio Dorsal Nuclei of Thalamus
to the Prefrontal Cortex
רוב הגרעינים בצד הדורסלי של התלמוס, ל
Prefrontal Cortex
(חשיבה, קבלת החלטות)
בעיות קשב וריכוז נובעות מבעיות בקשר הזה
Diancephalon- Thalamus
מהו גרעין ה- LGB?
נמצא בבטן האחורית של התלמוס
Lat. Geniculate Body
To Visual Cortex
לפני שהמידע מגיע למודעות של הראיה הוא עובר ב- LGB, אחראי על ברירת גרויים
ל- Optic N (למשל נהיגה לא היתה יכולה להתקיים ללא LGB)
Diancephalon- Thalamus
מהו גרעין ה- MGB?
Med. Geniculate Body
To Auditory Cortex
ברירת שמיעה של התלמוס
Diancephalon- Thalamus
מהו תא ה- Pulvinar?
“תא הכבוד”
הולך ל- Post Association Area
עיבוד תחושות
B. 5&7A
Diancephalon- Thalamus
גרעינים דורסליים ל-
Prefrontal Cortex
אחראיים על?
חשיבה
ריכוז
Mediodorsal Nucleus
To prefrontal Cotex
Diancephalon- Thalamus
VPL & VPM
היכן נמצאים בתלמוס לאן מעבירים מידע?
נמצאים בבטן האחורית לטרלי ומדיאלי
Ventral Post Lat & M (VPL VPM)
To Somato- Sensory Cortex
(B. 1,2,3)
אחראים על תחושות וכאב. יכולים להגביר מאוד את תחושת הכאב. כאב תלמי:
צירי לידה/ סרטן/ אחרי ניתוח
(דורש מורפיום)
Diancephalon- Thalamus
לאן קשורים הגרעינים התלמים
VA & VL
(Ventral Ant. & Ventral Lat.)?
To Motor Cortex
קשר למוטוריקה
(מתי מתאים או לא מתאים לייצר תנועה)
VA קשור למוח הקטן
Diancephalon
מה נמצא תחת הרצפה של חדר 3?
Hypothalamus
המנהל המרכזי הגבוה של ה- ANS
Diancephalon- Hypothalamus
מה הקשר בין ההיפותלמוס ליותרת המוח?
מה “יחסי העבודה” שלהם?
קיים חיבור עצבי בין ההיפותלמוס להיפופיזה (יותרת המוח או Pituitary Gland)
במסלול שנקרא Infundibulum
ההיפתלמוס יתן הוראות להיפופיזה להפריש הורמונים מסויימים
Diancephalon- Hypothalamus
אילו הורמונים מופרשים מההיפופיזה?
ANS:
1- הורמון גדילה GH
2- Gonado- Tropin Releasing Hormone
GTRH
3- Follicle Stimulation Hormone
FSH
4- ADH- Antidiuretic Hormone
משק מים
Diancephalon- Hypothalamus
על אילו עוד הורמונים שולט ההיפתלמוס
Ghrelin & Leptin
תחושת רעב ושובע (הוא מקבל דיוח מהדם שעובר דרכו מה רמת הסוכר בדם)
Leptin -יופרש במצב של רמת סוכר נמוכה
כשרמת הסוכר תעלה, יהיה משוב חיובי ויופרש Ghrelin, הורמון שובע
Diancephalon- Hypothalamus
איך מסדר ההיפתלמוס את טמפרטורת הגוף?
מה הסיכון אם מנגנון זה יופרע?
אם הטמפרטורה עולה:
זיעה- חום יוצא ואנחנו מתקררים
אם מפריעים לזיעה לבצע את את הנידוף שלה
יש סיכון ל- Heat Stroke
במצב של קור קיצוני ההיפתלמוס נותן הוראה למרכז המוטורי לרעוד
Diancephalon- Hypothalamus
איך ההיפותלמוס שולט על כל מערכות הגוף?
ההיפותלמוס שולט על כל מערכות הגוף באמצעות שתי תת מערכות:
1- מערכת סימפטטית
2- מערכת פאראסימפטטית
Diancephalon- Hypothalamus
איזו מערכת מכונה
Cholinergic system?
המערכת הפאראסימפטטית
Diancephalon- Hypothalamus
איזו מערכת מכונה
Adrenergic System?
המערכת הסימפטטית
Diancephalon- Hypothalamus
מהיכן יוצאים העצבים של המערכת הסימפטטית?
האם עצבים אלו עטופים מיאלין?
Thoraco - Lumbar
המע’ הסימפטטית יוצאת לפריפריה באמצעות עצבים של המע’ הסימפטטית, עם עצבים ללא מיאלין (איטיים יותר) היוצאים ממקור ספינלי
T1-L3
לגנגליונים קרוב לחוט השדרה
Chain Of Sympathetic Gabglia
Diancephalon- Hypothalamus
מהיכן יוצאים העצבים הפאראסימפטטים?
יוצאת מתוך מגזע המוח והסקרום
CranioSacral out flow
מתוך 12 עצבים קרניאלים ל-4 יש סיבים פאראסימפטטים
C.N 3,7,9,10
S2-S4
הסיבים הפאראסימפ’ תופסים טרמפ על 4 עצבים
קרניאליים
Diancephalon- Hypothalamus
על מה אחראית המערכת הסימפטטית?
סטרס, סכנות
5 F’s:
Fight
Flight
Freez
Flock
Faint
Diancephalon- Hypothalamus
מה היא שיטת שני הנוירונים?
מערכת אוטונומית
נוירון שיוצא מחוט השדרה ומגיע לגנגליון
וממנו לאיבר המטרה.
יש סיבים שהם
Pre- Gangilion Fibers
וסיבים שהם
Post- Gangilion Fibers לאיבר המטרה
Diancephalon- Hypothalamus
במערכת הסימפטטית
איזה נוירוטרסנמיטור משתחרר בפרה גנגליון?
ואיזה בפוסט גנגליון לאיבר המטרה?
פרה גנגליון: אצטיל כולין
פוסט גנגליון: נוראדרנלין/ נוראפינפרין
מערכת אדרנרגית
Diancephalon- Hypothalamus
מה השפעות המערכת הסימפטטית על האיברים השונים?
1- מרחיבה אישונים
2- מגבילה הפרשת רוק
3- מגבירה דופק
4- מרחיבה את הסימפונות
5- מעכבת פרסטלטיקה והפרשות של מע’ העיכול
6-מעודדת המרה של גליקוגן לגלוקוז בכבד
7- הפרשת אדרנלין ונוראדרנלין
8- מעכב את כיווץ שלפוחית השתן
(לאגירה מוגברת)
9- אחראית על האורגזמה
אבל לא על האירקציה או השלבים המוקדמים של הגירוי המיני
10- כיווצי רחם
Diancephalon- Hypothalamus
במערכת הפאראסימפטטית
איזה נוירוטרנזמיטור משתחרר בסינפסה הפרה- גנגליון ואיזה בפוסט גנגליון?
Pre-gangelion: אצטיל כולין
:איבר מטרה Post Gangelion
אצטיל כולין
מערכת כולינרגית
הגנגליון נמצא בסמוך לאיבר המטרה, לעיתים בתוכו
Diancephalon- Hypothalamus
מה השפעת המערכת הפאראסימפטטית על האיברים השונים?
1- מצמצמת אישונים
2- מגבירה רוק
3- מאיטה דופק
4- מצרה את הסימפונות
5- מגבירה פרסטלטיקה והפרשות מערת עיכול
6- מגבירה הפרשת מרה
7- מכווצת את שלפוחית השתן
Diancephalon- Hypothalamus
לסיכום:
מה הם תפקידי ההיפתלמוס?
1- העלאת סף הכאב: דיכוי כאב במצבי סטרס
2- הפרשת הורמונים
3- תחושות רעב, צמא ושובע
4- שליטה על משק מים
(ADH)
5- עוררות מינית
6- ויסות חום הגוף: זיעה בחום, רעד בקור
גזע המוח
?מה הם שלושת חלקי גזע המוח
על מה הוא אחראי באופן כללי?
Midbrain/Mesencephalon
Pons
Medulla Oblungata
עסוק בדברים הכי בסיסיים של החיים:
קצב נשימה
קצב לב
הכרה/חוסר הכרה
מרכז הקאות
עירנות ושינה
(נמוך בגולגולת- התפתח מוקדם)
גזע המוח
מה הם ארבעת הדברים החשובים שיש לומר על ה-
Midbrain/Mesencephalon?
1- מכיל את ה
Substansia Nigra-
מייצרת דופמין לכל המערכת
2- Red Nucleus-
רק ממנו ניתן להגיע לחוט השדרה
כל הגרעינים הבזאלים צריכים לבוא אליו
3- עובר במרכזו האקווודוקט על שם
Sylvius Aqueduct
4 -מסביב לאקוודוקט יש אזור אפור של תאים המייצרים אנדורפינים
PeriAqueduct - Gray
PAG
גזע המוח
מה הוא ה-
Reticular Formation?
עובר דרך כל גזע המוח
רשת נוירונים לא מרוכזים בגרעין
מסדרים את טונוס השרירים
מעירים את המוח במצבי רעש ואור
גזע המוח
היכן נמצאת
Sylvius aqueduct
מה עובר דרכה?
Midbrain: Sylvius aqueduct
תעלה שמעבירה CSF מהחדרים בקורטקס
לחדר מס 3 אשר במוח הביניים
גזע המוח
מה נמצא מצידי
Sylvius aqueduct?
תאים אפורים, משחררים אופיאטיים
PAG- Pre- Aquaductal Gray
שמעלים את סף הכאב
(על מנת שנתפקד על מינמום כאב)
גזע המוח
מה הוא ה- Red Nuclius?
גרעין אדום/ Nucleus Ruber
נמצא בקשר עם הגרעינים הבזאליים
המעבירים את האינפורמציה התנועתית לגרעין האדום, ממנו יוצא מסלול לחוט השדרה ומשם לשרירים (ביצוע)
משתף פעולה עם גרעיני הבסיס
וממלא תפקיד בקואורדינציה המוטורית.
הגרעין האדום הוא למעשה “הנציג” שמרכז את כל האינפורמציה של המערכת האקסטרהפירמידלית ומעביר את הפקודות המוטוריות בסופו של דבר אל חוט השדרה
לאיזו מערכת שייכים ה
Basal Ganglia (Sub Cortex)
היפותלמוס
המערכת האקסטרה פירמידלית
גזע המוח
מה הוא
Substantia Negra?
פס שחור: החומר השחור
תאים מייצרי דופמין
(עבור הגרעינים הבזליים)
היעדר דופמין= פארקינסון/כוריאה
גזע המוח
אילו עצבים קרניאלים יוצאים מגזע המוח?
מה-Midbrain יוצאים העצבים הקרניאליים:
3 Oculomotor N.
מוטורי: מעצבב את רב שרירי גלגל העין,
מרים עפעפיים.
פאראסימפטטי: צמצום אישון
4 Trochlear N.
מוטורי: מניע גלגל העין
גזע המוח
אילו 4 אפשרויות קיימות לפונקציות של עצבים קרניאלים?
1- מוטורי רגיל
2- תחושתי רגיל (מגע, כאב, פרופראוספציה)
3- חוש מיוחד
4- פאראסימפטטי
גזע המוח
מה עושים עצבים קרניאלים
3 & 4?
CN 3 Oculo- Motor N
סיבים פאראסימפטטיים, מעצבבים את האישונים
תפקיד: צימצום כתגובה לאור
בנוסף, מעצבב שרירים רצוניים המניעים את גלגל העין (מעצבב 4 מתוך ה-6 שיש)
med. Rectus, inf. Rectus, sup Rectus & inf Oblique
נוסף לכך, העצב מעצבב את השריר מרים העפעפיים Levator Palpebrae
CN 4, Trochlear N.
מעצבב רק אחד מ-6 השרירים של תנועת גלגל העין Sup. Oblique
המניע את גלגל העין באלכסון
Down & out
גזע המוח
מה תפקידו הכפול של C.N 4 ?
דרך אילו מערכות הוא פועל?
C.N 4
1- מרחיב אישונים דרך המערכת הסימפטטית בהוראת ההיפותלמוס.
2- ומצמצם אישונים דרך המערכת הפאראסימפטטית, בהוראת ה- Midbrain
Pons
במה עסוק הגשר
ה- Pons?
שיווי משקל Vastibular Nuclei
תגובות פאניקה
(גרעין ה- Coeruleus)
Pons
אילו עצבים יוצאים מה- Pons?
5 - Trigenimus
מוטורי: שרירי לעיסה
סנסורי: תחושת פנים ו-2/3 קדמי לתחושת לשון
(מוטוריקה ותחושה כללית)
6 - abducens N.
מוטורי: מרחיק גלגל העין
(Lat Rectus of the eye ball)
7 - facialis N
מוטורי: שרירי הבעה
סנסורי: אוזן חיצונית, רירית האף
חוש מיוחד: טעם בשני שליש קדמיים של הלשון
פאראסימפטטי: בלוטות רוק
Sublingual, Submandiular
8 לא יוצא ממנו אך יש לו תחנה ב- Pons
* Pons
מהלך שיווי משקל
1- אוזן פנימית
צינורות- חצאי עיגול
2- Pons:
גרעינים ווסטיבולרים
3- צרבלום
Pons
מה מיוחד בעצב קרניאלי
מס 7 Facialis?
מכיל את כל 4 האפשרויות הקיימות
לעצבים קרניאלים:
1- מוטורי (שרירי הבעה)
2- סנסורי כללי
(תחושת המגע באוזן החיצונית ובריריות האף)
3- חוש מיוחד (טעם 2/3 קדמיים של הלשון)
4- פאראסימפטטי
(מעצבב 2 מתוך 3 בלוטות הרוק Submandibular& Sublingual)
חוצה את בלוטת הרוק הגדולה ביותר Parotid
ולא מעצבב אותה (עצב 9 מעצבב אותה)
Pons
מה עושה עצב קרניאלי מס 8?
Vestibulo- Cochlear N
בעצם מדובר בשני עצבים העטופים יחד יוצאים מהאוזן ומתפצלים לשני חושים מיוחדים:
שיווי משקל
ושמיעה
Pons
מהלך השמע
ושיווי המשקל באוזן
אוזן חיצונית:
גלי קול מרעידים את עור התוף
tympanic Membrane
אוזן תיכונה, 3 עצמות להגברה:
Malleus, Incus, Stapese
פוגע בעור התוף הפנימי, מזיז נוזל שעובר
אוזן פנימית:
דנדריטים מופעלים הופכים לחשמל לעבר
Cochlea איבר השמיעה
Vastibular Apparatus
החשמל יוצא בתור Cochlear/Acustic N
הולך לתלמוס, גרעין MGB
אח”כ לקורטקס הטמפורלי B. 41,42
ה- Vestibular N
באזון הפנימית יש 3 צינורות שכל צינור בכיוון אחר Semi- Circular Canal
כך המוח מבין איפה הראש נמצא בחלל
(שוכבים עומדים בתנועה)
ממשיך ל- Pons ומשם לצרבלום, המוח הקט
Pons
מה זה ורטיגו?
חוסר תיאום בין הדיווח של העיניים
לדיווח של ה- Vestibular N באוזן
לגבי מיקום הגוף בחלל
Medulla
אילו שני מבנים
נמצאים בצד התחתון
של המדולה?
בצד התחתון של המדולה נמצא שני מבנים בולטים דמויי פירמידות, ועל כן שמם:
הפירמידות של המדולה.
המסלולים המוטורים מהמוח המוטורי-
למדולה ולחוט השדרה עוברים דרכם.
זו הסיבה שהמערכת התנועתית של הקורטקס נקראת המערכת הפירמידלית
(והמערכת התנועתית שיוצאת המגרעינים הבזליים נקראת המערכת האקסטרה פירמידלית)
* Medulla
איך המסלול הפירמידלי עובר בפרמידות?
בבטן המדולה יש פרימידות בהם עוברים העצבים שעוברים מה- Motor Cortex
בהצלבה לחוט השדרה
Medulla
על מה שולטת המדולה?
שליטה על רפלקסים של נשימה,
רגישה ל- CO2 כשתהיה עלייה שלו בדם,
היא תכריח אותנו לנשום
שינה
הכרה
Medulla
אילו עצבים קרניאליים יוצאים מהמדולה?
9, 10, 11, 12
9 glossophryngeal n
10 Vagus n
11 spinal accessory n
12 hypoglossal n
Medulla
על מה אחראי
C.N 9
Glossopharyngial N.
לשון - לוע
יש לו את כל ארבעת התפקידים:
מוטורית: מעצבב את השריר
Stylopharyngeus M.
המרים את הלוע
סנסורית:
מעצבב תחושתית את השליש האחורי של הלשון (מגע, כאב וטמפ’) ואת החך הרך
תחושה בתוך הלוע- רפלקס הקאה
טעם:
שליש אחורי של הלשון
פאראסימפטטית:
מעצבב את בלוטת הרוק שליד האוזן
Parotid
(מתנפחת במחלת הילדים חזרת)
בנוסף, בהתפצלות common Carotid A
יש חיישן המודד לחץ, Carotid body
שעצב מס 9 מעצבב
Medulla
על מה אחראי
C.N 10?
עצב הואגוס הוא העצב הקרניאלי הארוך ביותר ומכיוון שהוא לא נשאר בין כותלי הגולגולת ומרחיק לכת ברחבי הגוף הוא מכונה גם “העצב התועה”.
הוא יוצא מה Nucleus Solitary במדולה
כל ארבעת התפקידים:
מוטורית:
מעצבב את שרירי קופסת הקול Cricoarytenoid Posterior
המרחיקים את מיתרי הקול ואת סחוסי קופסת הקול ומאפשרים נשימה.
סנסורית:
מעצבב תחושתית את הכניסה לקופסת הקול ומעורר מיד את רפלקס השיעול במקרה שגוף זר
נכנס פנימה
חוש מיוחד (זניח):
מעצבב את פקעיות הטעם על האפיגלוטיס
חלק עיקרי- פאראסימפטטי:
מעצבב את הושט, הלב, הריאות ואבי העורקים.
חוצה את הסרעפת עם הושט מול חוליה 10T
ומעצבב כמעט את כל מערכת העיכול:
המעי הדק על שלושת חלקיו,
המעי הגס העולה והרוחבי
עד ה- flexure splenic, המעי הגס היורד
והסיגמואיד, הכבד, הלבלב והכליות
Medulla
מה תפקידו של
C.N 11?
Spinal Accessory N.
מוטורי ל- Trapezius
Sternoclaidomastoid
Medulla
מה תפקידו של
C.N 12?
Hypoglossal N.
מוטורי לכל שרירי הלשון
אינטרינסיים ואקסטרינציים.
(הלשון הוא השריר המהיר ביותר בגוף)
C.N
מני את 12 העצבים הקרניאלים בשמותיהם
1-Olfactory (Sensory: Nose)
2- Optic (Sensory: Eye)
3- Occulomotor (שרירי עיניים מלבד מה שמעצבבים מס 5&6)
4- Trochlear (Sup. Oblique M)
5- Trigenimus (לעיסה)
6- Abducens (מרחיק גלגל עין)
7- Facialis (שרירי הפנים)
8- Vestibulocochlear (שמיעה,שיווי משקל)
9- Glossopharyngeal (Pharengial MM,
Sensory: Post Tongue, tonsile, Pharinx)
10- Vagus !
11- Spinal Accessory (Motor: Trapezius & SCOMS)
12- Hypoglossal (Muscles Of Tongue)
Ooh, ooh, ooh to touch and feel very good velvet Such heaven
* C.N
אילו עצבים קרניאלים מכילים סיבים פאראסימפטטים?
3,7,9,10
3 Oculomotor
7 Facialis
9 Glossopharryngial
10 Vagus
* C.N
אילו עצבים קרניאליים של חוש מיוחד בלבד?
1,2,8
1 Olfactory
2 Optic
8 Vestibular & Cochlear
* C.N
איזה עצב קרניאלי אחראי על קריצה?
ואיזה עצב פותח את העין?
קריצה סגירת עפעף -
C.N 7
Facialis
פתיחת העין
C.N 3
Occulomotor
* C.N
מי מזיז את העיניים רצונית?
שילוב של
C.N 3,4,6
* C.N
על מה אחראי
Trigenimus- C.N 5?
תחושת פנים
שרירי לעיסה
תחושת לשון 2/3 קדמיים
* C.N
C.N 11
מוטורי ל
Trapezius
Sterni Claido Mastoid
* C.N
C.N 12
מוטורי לשון
