Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

פנימית > כרטיסיות סיכום זיידר > Flashcards

כרטיסיות סיכום זיידר Flashcards

1
Q

כאבים בחזה - אבחנה מבדלת

A 
ACS
פריקרדיטיס
דיסקציה
PE
דלקת ריאות
מוסקולוסקלטלי
כאב אפיגסטרי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

קריטריונים לאירוע קורונרי חריף

A

כאב שנמשך מעל 10 דקות
כאב המופיע במנוחה
כאב במגמת החמרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהן תת הקטגוריות של אירוע קורונרי חריף ומה ההבדלים העיקריים

A

STEMI / NSTE-ACS, NSTE-ACS can be:

  1. NSTEMI - כשיש עדות לנקרוזיס של מיוציטים
  2. אנגינה לא יציבה - כשאין עדות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

הגישה לחולה עם

NSTE-ACS

A
  1. מנוחה במיטה
  2. חיבור למוניטור
  3. בדיקת טרופונין, ואחרי 4-6 שעות בדיקה נוספת
  4. התקנת עירוי בגישה ורידית
  5. אק״ג נוסף אחרי 4-6 שעות
  6. טיפול אנטי איסכמי מלא - העמסת אספירין 300 מ״ג (גם אם הוא כבר נוטל) + קלקסן 80 מ״ג + פלביקס
  7. באשפוז נותנים גם ליפיטור (סטטינים במינון מלא) ואספירין 100 מ״ג.
  8. אשפוז ל-5 ימים: 24 שעות כדי לשלול
    STEMI
    +
    אח״כ להשגיח שאין אריתמיה / אי ספיקת לב
  9. במידה והטרופונין תקין ב-2 הבדיקות + אין דינמיקה של טרופונין + אין עליות ס״ט באק״ג - מאבחנים אנגינה לא יציבה
  10. בירור ע״י מבחן מאמץ - בחולים אסימפטומטיים שיכולים לבצע. בודקים תוך כדי אק״ג או
    CCTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

סיבות לעליה בטרופונין

A 
אירוע איסכמי
אי ספיקת לב
מיוקרדיטיס
PE
פרפור עליות
אי ספיקת כליות
ספסיס
שבץ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

קונטרה אינדיקציות לאספירין כטיפול אנטיתרומבוטי באירוע קורונרי חריף

A

דימום / אלרגיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

למי עושים צנתור תוך שעתיים?

NSTE-ACS

A

אנגינה רפרקטורית

סימני אי ספיקת לב או אי ספיקה מיטרלית חדשה

VT

VF

אי יציבות המודינמית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

למי עושים צנתור תוך 24 שעות

NSTE-ACS

A

GRACE > 140

דינמיקה בטרופונין

new ST depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

למי עושים צנתור תוך 25-72 שעות

A

סכרת

אי ספיקת כליות

EF<40%

כאב מוקדם

PCI בחצי שנה האחרונה

מעקפים בעבר

Grace = 109-140

TIMI > 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

למי עושים צנתור בהתאם לסימני איסכמיה

NSTE-ACS

A

TIMI 0 OR 1
Grace < 109
נשים עם טרופונין שלילי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מתי עושים צנתור ב

NSTE-ACS

A

לאחר תחילת הטיפול האנטי איסכמי תוך 24 שעות מהתייצגות. יש יתרון לעומת טיפול שמרני רק בחולים עם גורמי סיכון. עושים צנתור רק אם יש טרופונין חיובי או כאבים איסכמיים או שינויי
ST
בהשגחה או במבחן מאמץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

טיפול לאחר השחרור ב

NSTE-ACS

A

חוסמי בטא

סטטינים

ACEi / ARBs

אספירין לכל החיים

פלביקס לשנה הראשונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

STEMI

אבחנה

A 
עלייה בטרופונין עם אחד מהבאים: 
סימני איסכמיה
ST Elevations 
New LBBB on ECG
Pathologic Q 
a New wall motion abnormality 
זיהוי בצנתור של טרומבוס קורונרי

ECG: ST Elevations
מעל 2 מ״מ ב-2 לידים עוקבים פריקורדיאליים או 1 מ״מ ב-2 לידי גפיים עוקבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

STEMI

רוב התמותה מחוץ לבי״ח היא

A

עקב פרפור חדרים

לרוב תוך 24ש’ מתחילת הסימפטומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

STEMI

סיווג

A 
Type 1 - ספונטני
Type 2 - משני לחוסר איזון - אמבולי, אנמיה, אריתמיה, כשל נשימה, תת לחץ דם
Type 3 - מוות לבבי ללא טרופונין
Type 4a -PCI related
Type 4b - Stent Thrombosis Related
Type 5 - CABG related
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

STEMI

במיון מה המטרה

A

צנתור תוך שעתיים מההגעה לבי״ח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

STEMI

טיפול במיון בכותרות

A
  1. אספירין
    נותנים העמסה 300 מ״ג, ובהמשך 100 מ״ג ליום
  2. חמצן
    רק כשיש היפוקסמיה, 2-4 ליטר לדקה, ל-6-12 שעות לאחר האוטם
  3. טיפול לכאב
  4. רה פרפוזיה
  5. נוגדי טסיות ונוגדי קרישה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

STEMI

איזה טיפול נותנים לכאב

A
  1. ניטרוגליצרין
    מתחת ללשון, 0.4 מ״ג 3 פעמים, אם הכאב חוזר מהר מאוד נותנים לוריד
    קונטרה אינדיקציות - סיסטולי מתחת ל-90, חשד לאוטם ימני (לידים תחתונים, לחץ ג׳וגולרי מוגבר, תת ל״ד), טיפול בויאגרה ב-48 השעות האחרונות
  2. מורפיום לוריד
    מאוד יעיל אבל יכול להוריד תפוקת לב ול״ד, לגרום לברדיקרדיה או ל
    AV Block
    בו ניתן לטפל עם אטרופין
  3. חוסמי בטא לוריד
    מורידים צריכת חמצן במיוקרד, מפחיתים סיכון לאוטם חוזר ולפרפור חדרים
    metoprolol 5mg x every 2 min x 3 times
    רק במטופלים עם דופק מעל 60, סיסטולי מעל 100
    PR > 0.24 sec
    ללא חרחורים מעל 10 ס״מ מהסרעפת
    בהמשך נותנים אוראלי כל 6 שעות 50 מ״ג ליומיים, ואז 100 מ״ג פעמיים ביום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

STEMI

איזה טיפול נותנים לרה פרפוזיה

A

PCI
יותר יעיל ועדיף על פיברינוליזה כשהאבחנה בספק, כשיש שוק קרדיוגני, סיכון לדימום, או סימפטומים מעל 2-3 שעות

פיברינוליזה
יש לבצע תוך 30 דקות מההתייצגות כשאין צנתור זמין בטווח 120 דקות

CABG
כשהאנטומיה לא מתאימה לצנתור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

STEMI

איזה טיפול לא יעיל / מסוכן

A

CCB - לא יעיל

סטרואידים - להימנע

NSAIDS - להימנע, חוץ מאספירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

STEMI

קונטרה אינדיקציות לפיברינוליזה

A 
דימום מוחי בעבר
שבץ לא המורגי בשנה האחרונה
ל״ד מעל 180/110 בזמן ההתייצגות האקוטית
חשד לדיסקציה של האאורטה
דימום פנימי פעיל
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

STEMI

אילו תרופות פיברינוליטיות אפשר לתת

A
  1. tPA
    ספציפי לפיברין. בולוס של 15 מ״ג ואח״כ 50 מ״ג לוריד לחצי שעה, ו-35 מ״ג לוריד לשעה
  2. סטרפטוקינאז
    לא ספציפי לפיברין, קצת פחות יעיל. 1.5 מיליון יחידות לוריד לשעה.
    ב-2% מהמקרים מעורר תגובה אלרגית
  3. rPA, TNK
    מספיק לתת רק בבולוס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

STEMI

אילו תרופות פיברינוליטיות אפשר לתת

A
  1. tPA
    ספציפי לפיברין. בולוס של 15 מ״ג ואח״כ 50 מ״ג לוריד לחצי שעה, ו-35 מ״ג לוריד לשעה
  2. סטרפטוקינאז
    לא ספציפי לפיברין, קצת פחות יעיל. 1.5 מיליון יחידות לוריד לשעה.
    ב-2% מהמקרים מעורר תגובה אלרגית
  3. rPA, TNK
    מספיק לתת רק בבולוס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

STEMI

מתי צריך צנתור אחרי פיברינוליזה

A

כאשר יש עדות לכשלון של הרה פרפוזיה:

  1. מעל 90 דקות כאבים בחזה
  2. ST elevations

או

כשיש אירוע חדש או לאחר מבחן מאמץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

STEMI

טיפול באשפוז בכותרות

A
  1. פעילות - מתחילים ממנוחה וממשיכים בפעילות מתונה
  2. תזונה
  3. סדציה
  4. אנטיטרומבותי
  5. חוסמי בטא
  6. ACEi / ARBs
  7. Aldosterone antagonists
  8. שמירה על ערכי גלוקוז, מגנזיום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

STEMI

טיפול באשפוז - פעילות

A
  1. מנוחה במיטה 6-12 שעות
  2. תוך 24 שעות להתיישב אם אין סיבוכים
  3. להתחיל להתהלך
  4. ביום ה-3 כבר ללכת 185 מ׳ 3 פעמים ביום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

STEMI

טיפול באשפוז - תזונה

A

ב-4-12 שעות הראשונות נוזלים / כלום

בהמשך אוכל עשיר באשלגן, מגנזיום, סיבים, דל נתרן

מתן מרככי צואה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

STEMI

טיפול באשפוז - סדציה

A

Diazepam / Oxazepam / Lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

STEMI

טיפול באשפוז - אנטי טרומבותי

A 
DAPT, UFH 
נותנים כבר יחד עם הפיברינוליזה
---
UFH
נותנים בולוס לוריד ואז כל שעה
LMWH / Bivalirudin - אפשר במקום
Enoxaparin - יעיל יותר מהפרין במניעת תמותה בחולים תחת פיברינוליזה אך גורם ליותר דימומים, סה״כ עדיין עדיף
Fondaparinux - לא נותנים לבד כשהטיפול הוא צנתור, צריך תרופה נוספת

במטופלים עם סיכון מוגבר לטרומבואמבולי (אוטם קדמי / ירידה חמורה בתפקוד חדר שמאל / היסטוריה של אמבולי/
טרומבוס באקו/ פרפור פרוזדורים) צריכים לקבל מינון אנטיקואגולנטי מלא באשפוז ו 3חודשים וורפרין לאחר מכן

30
Q

STEMI

טיפול באשפוז - חוסמי בטא

A

מומלץ ברוב המטופלים ללא קונטריאינדקציה, מורידים הישנות של איסכמיה במטופלי פיברינוליזה

31
Q

STEMI
טיפול באשפוז
ACEi / ARBs

A 
ACEi
מוריד תמותה, במיוחד בחולים בסיכון גבוה. 
נותנים באשפוז לכל החולים היציבים עם
STEMI
מורידים רימודלינג.
לאחר השחרור יש להמשיך בכל החולים עם א"ס לב לפי אקו, ירידה בתפקוד חדר שמאל, או עם יל"ד.

ARBs
בחולים שלא מצליחים ליטול
ACE
עם סימני א”ס לב

32
Q

STEMI
טיפול באשפוז

Aldosterone antagonists

A 
לטווח ארוך, בחולי
STEMI
עם קריאטינין מתחת ל-2.5, ללא היפרקלמיה, שכבר מקבלים  
ACEi
עם מקטע פליטה נמוך מ-40%
שיש להם סימני א"ס לב או סכרת
33
Q

STEMI
סיבוכים
בכותרות

A

סה״כ 8

CHF
שוק קרדיוגני
אוטם חדר ימין
אריתמיה
סימני איכסמיה חוזרים
פריקרדיטיס
טרומבואמבוליזם
אנוריזמה של חדר שמאל
34
Q

STEMI

איך נמנע אי ספיקת לב

A

פוסיד
ניטרטים (לא תמיד) כדי להוריד פרילוד
ACEi

35
Q

STEMI

שוק קרדיוגני - היארעות

A

ב-90% מתפתח לא בהתייצגות הראשונית אלא תוך כדי אשפוז

36
Q

STEMI
אוטם חדר ימין
היארעות, סימנים, טיפול

A

בשליש מהמטופלים עם אוטם תחתון, לרוב לא לבד

סימנים

  1. עליה בלחץ הורידי הג׳וגולרי
  2. הפטומגלי
  3. Kussmaul’s sign

טיפול - החזרת נוזלים, הורדת לחץ ריאתי

37
Q

STEMI

טיפול פרופילקטי לאריתמיה

A

אין כיום המלצה לטיפול פרופילקטי (לידוקאין)

38
Q

STEMI

גורמי סיכון לאריתמיה

A

היפוקסיה
היפוקלמיה
דיגוקסין
קווינידין

39
Q

STEMI
אריתמיות

איזה + מה הטיפול

A
  1. sustained VT + hemodynamically stable
    Amiodarone IV / procainamide.
    אם ממשיך - היפוך חשמלי
  2. unstable VT / VF
    שוק לא מסונכרן, 200-300 ג׳אול, מתוכו 50% ביפאזי. אם ממשיך - נותנים אפינפרין או אמיודרון ואז שוק
  3. SVT with CHF
    Digoxin
    מעל שעתיים בקצב חדרי של 120+ /חוסר יציבות המודינמית - נותנים שוק
  4. SVT without CHF
    beta blockers / CCB non-dihydro
    מעל שעתיים בקצב חדרי של 120+ /חוסר יציבות המודינמית - נותנים שוק
  5. סינוס בראדיקרדיה
    טיפול ע״י אטרופין רק אם יש פגיעה המודינמית
40
Q

STEMI
אריתמיות
מתי משתילים קוצב

A
  1. AV block 3rd degree
  2. פרפור חדרים שהופיע מעל 48 שעות מהצנתור
  3. מקטע פליטה ירוד של מתחת ל-40%
41
Q

STEMI

פריקרדיטיס - טיפול

A

אספירין

אסור לתת אנטיקואגולציה מחשש לטמפונדה

42
Q

STEMI

טרומבואמבוליזם - טיפול

A

חשש בעיקר באוטם קדמי, לכן בכל אוטם כזה נותנים אנטיקואגולציה 3-6חודשים

43
Q

STEMI

אנוריזמיה של חדר שמאל

A

גורמת לסיבוך מאוחר, שבועות עד חודשים לאחר מכן: אי ספיקת לב, אמבולי, אריתמיה.

סוגים:
אמיתית - לא נקרעת
פסאודו - כן נקרעת, צריך לטפל

44
Q

STEMI

מניעה שניונית

A
  1. אספירין
    טיפול לטווח ארוך. במידה ולא ניתן אפשר פלביקס
  2. ACEi/ ARBs
    לכל החיים במטופלים עם סימני אי ספיקת לב
  3. Aldosterone antagonists
    לעתים בנוסף לסעיף 2
  4. חוסמי בטא
    לפחות שנתיים לאחר האוטם
  5. וורפרין
    מוסיפים לאספירין רק במטופלים עם סיכון מגבר לטרומבואמבוליזם
    במטופלים עם סטנס ואינדיקציה לאנטיקואגולציה ניתן טיפול כפות נגד טסיות + וורפרין + חוסם משאבות פרוטונים
45
Q

אנגינה יציבה

אבחנה

A

קלינית - אנמנזה + בדיקה גופנית
כאב לוחץ במרכז החזה שמוחמר במאמץ, ארוחה כבדה, קור, סטרס, ומוקל במנוחה / ע”י ניטרטים. יכול להיות מלווה בקוצר נשימה במאמץ, ובבדיקה גופנית- טכיקרדיה (לא תמיד)

46
Q

אנגינה יציבה

בבדיקות דם

A

טרופונין שולל
ACS

זיהוי גורמי סיכון - היפרליפידמיה, סכרת

47
Q

אנגינה יציבה

אק״ג

A

ללא שינויים

48
Q

אנגינה יציבה

מבחן מאמץ

A

פיזי או פרמקולוגי

יש לבצע בכל מטופל עם חשד למחלה קורונרית

במידה ולא ניתן לבצע או שכבר ידוע על חסימה קבועה ויש כאבים חדשים בחזה אפשר לבצע מיפוי לב

49
Q

אנגינה יציבה

צנתור אבחנתי

A

כששאר המבחנים לא עזרו, או כשלב מקדים לרה-וסקולריזציה

PCI / CABG

50
Q

אנגינה יציבה - טיפול בגורמי סיכון

A
  1. הורדת ל״ד
  2. הורדת היפרליפידמיה
    LDL>140 רק אם
    או 100 עם גורמי סיכון נוספים
  3. פעילות גופנית
  4. הפסקת עישון
  5. טיפול באנמיה והיפרתירואידיזם
  6. מחלות מסתמיות וקרדיומיופתיות
51
Q

אנגינה יציבה - טיפול אנטי אנגינוטי

A
  1. ניטרטים - בזמן הכאבים
  2. חוסמי בטא
    עדיף ע״פ חוסמי תעלות סידן
  3. אספירין במינון נמוך
    ללא פלביקס
  4. ACEi
    בעיקר כשיש גם יל״ד וסכרת
  5. רה וסקולריזציה
    כשהטיפול התרופתי לא עוזר. מונע אנגינה, לא מפחית תמותה
52
Q

אי ספיקת לב - אבחנה בכותרות

A
  1. חשד קליני
  2. בדיקות מעבדה רוטיניות
  3. בחלק מהמטופלים בדיקות לאבחנת מחלות נוספות
  4. אק״ג
  5. צילום חזה
  6. אקו
  7. ביומרקרים
  8. מבחן מאמץ
53
Q

אי ספיקת לב

סימנים בבדיקה פיזיקלית שמעלים חשד קליני

A 
בצקת ברגליים
קוצר נשימה במאמץ/ במנוחה
אורתופניאה
PND
שובע מוקדם וכאבי בטן ימנית עליונה
גודש ג'וגולרי
קכקסיה
חרחורים בבסיסי הריאה
54
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
בדיקות מעבדה רוטיניות

A 
ספירת דם
אלקטרוליטים, אוריאה
קריאטינין
אנזימי כבד
שתן לכללית
55
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
בחלק מהמטופלים בדיקות לאבחנת מחלות נוספות

A

בדיקה לאבחנת סכרת
דיסליפידמיה
תפקודי תריס - TSH

56
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
אק״ג

A

הערכת המקצב ובדיקה האם יש היפרטרופיה של חדר שמאל או אוטם בעבר

57
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
צילום חזה

A

גודל וצורת הלב, כלי הדם הריאתיים, תפליט פלאורלי. לשלול גורמים ריאתיים אחרים לתסמינים

58
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
אקו

A

תפקוד חדר שמאל- האם יש אזורים היפוקינטיים, תפקוד המסתמים, הערכת תפקוד דיאסטולי ע”י דופלר.
נותן אבחנה דפיניטיבית

59
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
ביומרקרים

A

BNP
N-terminal pro BNP

חדשים:
galectin3
soluble ST-2

60
Q

אי ספיקת לב
אבחנה
מבחן מאמץ

A

בעיקר כדי לקבוע האם יש צורך בהשתלת לב

VO2 - פיק מתחת ל-14 מ”ל לק”ג

61
Q

אי ספיקת לב

DD + איך מבחינים

A

צבירת נוזלים עקב כשל כלייתי

בצקת ריאות עקב
ARDS

מבחינים בעזרת
BNP

62
Q

אי ספיקת לב

פרוגנוזה

A

יש 60-70% תמותה תוך 5 שנים

63
Q

HFrEF

סימנים

A

עייפות ואי סבילות למאמצים, סימני היפופרפוזיה

64
Q

HFrEF

אתיולוגיה

A 
מחלת לב איסכמית
מחלות מסתמיות, יל"ד
קרדיומיופתיה היפרטרופית
dilated cardiomyopathy
מומי לב
צ'אגס בדרום אמריקה
65
Q

HFrEF

טריגר

A 
הפרעת קצב, איסכמיה
סיבוכים מכאניים
HTN crisis
טמפונדה
דיסקציה של האאורטה
זיהום
החמרה באסטמה
COPD החמרה ב
החמרה בתפקוד כלייתי
NSAIDs
סטרואידים
אלכוהול
קוקאין
הפרעות בבלוטת התריס
66
Q

HFpEF

מוגדר לפי

A

EF>50% + היפרטרופיה של חדר שמאל או בנ״פ מוגבר

67
Q

HFpEF

מאפיינים

A

יותר בנשים, קשישים, סכרתיים, השמנת יתר, יל״ד

50% of CHF

68
Q

HFpEF

אתיולוגיה

A 
constrictive pericarditis
איסכמיה
AS
MS
קרדיומיופתיה רסטרקטיבית
עמילואידוזיס
המוכרומטוזיס
היפרטרופיה
יל"ד
69
Q

Cor pulmonale

הגדרה

A

שינויים בתפקוד או במבנה של חדר ימין עקב יתר לחץ דם ריאתי. יש הרחבה של החדר עם או בלי היפרטרופיה עקב
אפטרלואד מוגבר

70
Q

Cor pulmonale

אתיולוגיות

A

מחלות בווסקולריזציה של הריאה או בפרנכימה- בעיקר:

  1. COPD
  2. ברונכיטיס כרונית

בנוסף: יל”ד ריאתי ראשוני, אמבולי כרוני – נדירות

קור פולמונלה אקוטי
למשל ב
PE
תהיה הרחבה וכשל של החדר, ללא היפרטרופיה

כרוני
כולל גם היפרטרופיה ששומרת על תפקוד החדר. עם הזמן מתח הדופן עולה והתפקוד נפגע. טריגרים לפגיעה:
1. היפוקסיה עקב דלקת ריאות
2. אצידמיה (COPDהחמרה ב)
3. הפרעת קצב
4. היפרוולמיה
5. הנשמה מלאכותית
71
Q

Cor pulmonale

סימנים וסימפטומים

A

קוצר נשימה
בצקות ברגליים
מיימת

לחץ ג׳וגולרי גבוה עם גל וי בולט
הגדלת כבד
כבד פולסטילי
בצקת ברגליים
בשלבים מאוחרים ציאנוזיס
בהאזנה ללב
S3
אוושה טריקוספידאלית
הרמה של חדר ימין
בהאזנה לריאות – ממצאים של מחלה פרנכימלית במידה ויש ברקע
72
Q

Cor pulmonale

אבחנה

A
  1. אק”ג
    P pulmonale
    סטיית ציר לימין
    היפרטרופיה של חדר ימין
  2. צילום חזה
    הגדלת עורקי הריאה וכלי הדם ההילאריים
  3. תפקודי נשימה – מחלה ברקע
  4. • גזים בדם עורקי
    היפוקסמיה
    לעתים גם היפרקפניאה
  5. CT
    מחלת ריאות אינטרסטיציאלית
    אמפיזמה
    עם אנגיו – PE
  6. צילום וונטילציה- פרפוזיה –
    לזיהוי טרמבואמבולי כרוני.
  7. אקו
    גדילת חדר ימין
    תזוזה של הספטום בין החדרים
    ע”י דופלר הערכת לחצים בעורק הריאה

פנימית (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions