טראומה פרה-ביתחולימית Flashcards
SSS
בטיחות
כפפות
מה קרה וכמה פצועים יש? (קינמטיקה
מה הדבר הראשון שנעשה אחרי SSS?
נעצור דימומים מה קרוטידים והפמורלים
איך עוצרים דימום קרוטידי/פמורלי?
קרוטידי - ישיר
פמורלי - עקיף
לאחר עצירת דימום מתפרצים קרוטידים/פמורליים?
קוראים לעזרה וכוחות נוספים: משטרה, מד”א, צבא, שילד והנוקמים
A6 - Airway
- קיבוע ראש צוואר
- הזזה למנח ניטרלי
- בדיקת מצב הכרה
- הפרשות? בול עץ וסריקת גב
- Jaw Thrust (רק מחוסר הכרה)
- AW
מתי לא נזיז למנח ניטרלי
- דפורמציה בצוואר - לא ננסה בכלל
- כאב/התנגדות - נעצור מיד
- חסכים נוירולוגים (נמלול וכו’) - נעצור מיד
- ספאזם שרירים - נעצור מיד
B6 - Breathing
- חשיפת בית חזה
- נמשמש בית חזה וצוואר
- הערכת נשימה
- טיפול
- אשרמן/גאזה וזלין
- חילוף
הערכת נשימה
- עומק - עמוק או שטחי
- סדירות - קצב קבוע או משתנה
- קצב - מהיר או איטי
- יעילות - סימני מצוקה נשימתית
מתי ניתן חמצן בלבד?
אין סימני מצוקה נשימתית והפצוע נושם מהר
10 LPM
תנאים לאשרמן
אמבו ביד - אשרמן בצד
ואם יש התדרדרות בנשימה ישר מורידים את האשרמן
אשרמן רק פעמיים
מתי אסור להתחלף
- חסכים נוירולוגיים
- מחוסר הכרה
- AW
- אמבו
כל פעם שמזיזים או הופכים את הנעבאך ראש הצוות חוזר לראש
יד ביד!
C3 - circulation
- נסרוק גפיים לדימומים
- עצירת דימומים שלא טופלו בהתחלה
לחץ ידני>לחץ ישיר>לחץ עקיף
- הערכת פרפוזיה
הערכת פרפוזיה
- דופק: קיים, סדיר, מהירותו ואיכותו (נמוש או פופאי
מתחילים ברדיאלי אחד ועוברים לשני אם אין. משם לברכיאלי, פמורלי, קרוטידי
- עור חל”ק - חיוורון, לחות וטמפרטורה
- מילוי קפילרי - עד 2 שניות תקין
פיצוי ראשוני בהלם
דופק מהיר!
לחץ ידני
פד, גאזה או כל בד אחר
סימני מצוקה נשימתית
- שימוש בכנפי אף
- ציאנוזיס (מרכזי - פגיעת ראש, בפה - חזה
- רטרקציות אינטר-קוסטליות
- רטרקציות של הSCM
- בילדים גם רטרקציות סאב-קוסטליות
D2 - Disability
- אישונים - PEARRL
- גלזגו
13-15 - תקין
9-12 - בינוני
8- - ווי פעינג אויף די וואנט
E3 - Exposure
- הפשטה מלאה
- בול עץ וסריקה לפציעות נוספות
- כיסוי
תרשום בדפדפת את טבלת גלזגו
מתי נבצע הנשמה מסייעת עם חמצן?
כאשר הפצוע מפגין סימני מצוקה נשימתית
15LPM
הפצוע עם אשרמן והנשימה התדרדרה, מה עכשיו?
נשבור סכימה ונבדוק שוב הכרה, נתיב אוויר ונשימה
לא נעצר הדימום בלחץ ידני, מה עכשיו?
לחץ ישיר!
באמצעות תחבושת ישראלית והידוקה או פדים ואלסטית.
לא לשכוח לבדוק האם הדימום ממשיך והאם יש פרפוזיה לקצה הגפה
הדימום לא נעצר גם בלחץ ישיר, מה עכשיו?
לחץ עקיף
- CAT
- ח”ע גומי/סיליקון (גפיים עליונות
- תחבושת רוסית (כי רק אנחנו יודעים מה זה סטייל
- ח”ע הולנדי (הם יותר טובים בבוטניקה
לבדוק האם הדימום הפסיק
למקם 4 אצבעות מעל הפציעה ורצוי מתחת למפרקים
מה חשוב לעשות אחרי ששמנו ח”ע?
לרשום שעה באזור הפציעה ועל המצח
מה אנחנו מחפשים במישמוש חזה?
נחפש סימנים שיחשידו לפגיעת חזה כמו צלעות שבורות, אמפיזמות תת עוריות, היסט קנה וגודש ורידי צוואר(חזה אוויר בלחץ)