טראומה פרה-ביתחולימית Flashcards

1
Q

SSS

A

בטיחות

כפפות

מה קרה וכמה פצועים יש? (קינמטיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הדבר הראשון שנעשה אחרי SSS?

A

נעצור דימומים מה קרוטידים והפמורלים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך עוצרים דימום קרוטידי/פמורלי?

A

קרוטידי - ישיר

פמורלי - עקיף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

לאחר עצירת דימום מתפרצים קרוטידים/פמורליים?

A

קוראים לעזרה וכוחות נוספים: משטרה, מד”א, צבא, שילד והנוקמים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A6 - Airway

A
  • קיבוע ראש צוואר
  • הזזה למנח ניטרלי
  • בדיקת מצב הכרה
  • הפרשות? בול עץ וסריקת גב
  • Jaw Thrust (רק מחוסר הכרה)
  • AW
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מתי לא נזיז למנח ניטרלי

A
  • דפורמציה בצוואר - לא ננסה בכלל
  • כאב/התנגדות - נעצור מיד
  • חסכים נוירולוגים (נמלול וכו’) - נעצור מיד
  • ספאזם שרירים - נעצור מיד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

B6 - Breathing

A
  • חשיפת בית חזה
  • נמשמש בית חזה וצוואר
  • הערכת נשימה
  • טיפול
  • אשרמן/גאזה וזלין
  • חילוף
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הערכת נשימה

A
  • עומק - עמוק או שטחי
  • סדירות - קצב קבוע או משתנה
  • קצב - מהיר או איטי
  • יעילות - סימני מצוקה נשימתית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מתי ניתן חמצן בלבד?

A

אין סימני מצוקה נשימתית והפצוע נושם מהר

10 LPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תנאים לאשרמן

A

אמבו ביד - אשרמן בצד

ואם יש התדרדרות בנשימה ישר מורידים את האשרמן

אשרמן רק פעמיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מתי אסור להתחלף

A
  • חסכים נוירולוגיים
  • מחוסר הכרה
  • AW
  • אמבו

כל פעם שמזיזים או הופכים את הנעבאך ראש הצוות חוזר לראש

יד ביד!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

C3 - circulation

A
  • נסרוק גפיים לדימומים
  • עצירת דימומים שלא טופלו בהתחלה

לחץ ידני>לחץ ישיר>לחץ עקיף

  • הערכת פרפוזיה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הערכת פרפוזיה

A
  • דופק: קיים, סדיר, מהירותו ואיכותו (נמוש או פופאי

מתחילים ברדיאלי אחד ועוברים לשני אם אין. משם לברכיאלי, פמורלי, קרוטידי

  • עור חל”ק - חיוורון, לחות וטמפרטורה
  • מילוי קפילרי - עד 2 שניות תקין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

פיצוי ראשוני בהלם

A

דופק מהיר!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

לחץ ידני

A

פד, גאזה או כל בד אחר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

סימני מצוקה נשימתית

A
  1. שימוש בכנפי אף
  2. ציאנוזיס (מרכזי - פגיעת ראש, בפה - חזה
  3. רטרקציות אינטר-קוסטליות
  4. רטרקציות של הSCM
  5. בילדים גם רטרקציות סאב-קוסטליות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

D2 - Disability

A
  1. אישונים - PEARRL
  2. גלזגו

13-15 - תקין

9-12 - בינוני

8- - ווי פעינג אויף די וואנט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

E3 - Exposure

A
  1. הפשטה מלאה
  2. בול עץ וסריקה לפציעות נוספות
  3. כיסוי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

תרשום בדפדפת את טבלת גלזגו

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מתי נבצע הנשמה מסייעת עם חמצן?

A

כאשר הפצוע מפגין סימני מצוקה נשימתית

15LPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

הפצוע עם אשרמן והנשימה התדרדרה, מה עכשיו?

A

נשבור סכימה ונבדוק שוב הכרה, נתיב אוויר ונשימה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

לא נעצר הדימום בלחץ ידני, מה עכשיו?

A

לחץ ישיר!

באמצעות תחבושת ישראלית והידוקה או פדים ואלסטית.

לא לשכוח לבדוק האם הדימום ממשיך והאם יש פרפוזיה לקצה הגפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

הדימום לא נעצר גם בלחץ ישיר, מה עכשיו?

A

לחץ עקיף

  1. CAT
  2. ח”ע גומי/סיליקון (גפיים עליונות
  3. תחבושת רוסית (כי רק אנחנו יודעים מה זה סטייל
  4. ח”ע הולנדי (הם יותר טובים בבוטניקה

לבדוק האם הדימום הפסיק

למקם 4 אצבעות מעל הפציעה ורצוי מתחת למפרקים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה חשוב לעשות אחרי ששמנו ח”ע?

A

לרשום שעה באזור הפציעה ועל המצח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מה אנחנו מחפשים במישמוש חזה?

A

נחפש סימנים שיחשידו לפגיעת חזה כמו צלעות שבורות, אמפיזמות תת עוריות, היסט קנה וגודש ורידי צוואר(חזה אוויר בלחץ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מה נעשה בסקר שניוני?

A
  1. סקירה מלאה מכף רגל ועד ראש
  2. מדדים חוזרים: הכרה, נשימה, דופק ואם ניתן אז ל”ד וסטורציה
  3. אנמנזה בדגש על SAMPLE
  4. חבישות וקיבועים
  5. פתיחת וריד
27
Q

החייאה בטראומה - כן או לא?

A

פגיעה חודרת - החייאה יכולה לעזור בתנאים מתאימים

פגיעה כהה - לרוב לא, בהינתן תנאים מאוד מסויימים אולי

אם מרגישים קשיון עורף או מריחים ריקבון - לגלגל בשטיח

איבוד דופק תו”כ פינוי = החייאה

28
Q

תנאים נוספים בגלזגו?

A

גם אם הזיז רק יד אחת - 6

מטופל מונשם/טרכיאוסטומיה -

2T-10T

קוודריפלג -

2-9 ואפשר לבדוק מוטוריקה עם לשון

29
Q

כיצד נתייחס למטופל לוחמני או לא משת”פ?

A

UFC סטייל

הוא ייחשב להיפוקסי

30
Q

GCS נמוך?

A
  • חמצון ירוד של המוח
  • פגיעה בCNS
  • OD
  • מטבוליזם פגום - סוכרת, פרכוסים, דום לב
31
Q

ירידה של כמה נקודה בגלזגו זה צ’רנוביל?

A

2

32
Q

כיצד נאבחן נשימה פרדוקסלית?

A

בשאיפה חלק נכנס פנימה

בנשיפה חלק יוצא החוצה

33
Q

Beck’s Triade for a Cardiac Tamponade

A
  1. ל”ד נמוך
  2. קולות לב עמומים
  3. גודש ורידי צוואר
34
Q

אינדיקציות לשבר בבסיס הגולגולת

A
  1. יציאת דם ונוזל מוחי-שדרתי מהאוזניים והנחיריים
  2. Racoon eyes
  3. המטומות מאחורי האוזניים - battle signs
35
Q

סימנים לזעזוע מוח

A
  • שיכחה
  • מבט בוהה
  • תגובות איטיות
  • כאבי ראש וסחרחורות
  • בלבול, בחילות והקאות
  • דיסאוריינטציה
  • דיבור לא קוהרנטי
  • תגובות רגשיות לא הולמות/תואמות
36
Q

First suscpicion for a Cerebra Contusion

A

גלזגו בינוני וכאבי ראש חזקים

37
Q

מהם הסימנים הכלליים לפגיעת ראש?

A
  • סיפור מקרה
  • ירידה ברמת הכרה
  • סימני חבלה חיצוניים
  • בחילות והקאות
  • כאבי ראש וסחרחורות
  • פרכוסים
  • ירידה בגלזגו
  • אישונים פתולוגיים
  • חסכים נוירולוגיים (ראייה, דיבור, שיתוק, ירידה בתחושה
38
Q

מהם סימני ההלם המפוצה?

A
  • אי שקט וחרדה
  • טכיקרדיה מתחת ל120
  • טכיפניאה מתחת ל30
  • חיוורון קל
  • ל”ד תקין
  • הפרשת שתן תקינה או מועטת
39
Q

מהם סימני ההלם הבלתי מפוצה?

A
  • חרדה קיצונית ובלבול
  • טכיקרדיה מעל 120
  • טכיפניאה מעל 30
  • חיוורון
  • ל”ד נמוך
  • עור קר
  • הפרשת שתן מועטה עד עצירתו
40
Q

מהם הסימנים להלם נוירוגני (פגיעה בחוט השדרה וחסימת עצבוב סימפטטי)?

A
  • עור ורוד, חם ויבש (בעיקר מתחת לפגיעה
  • ברדיקרדיה
  • הכרה תקינה
  • מילוי קפילרי תקין
41
Q

מהם הסימנים להלם קרדיוגני?

A
  • עור קר ולח
  • עור חיוור וציאנוטי
  • ל”ד נמוך
  • שינו במצב הכרה
  • מילוי קפילרי איטי
42
Q

סימנים כלליים להלם שאינו נוירוגני?

A
  • נשימה מהירה ושטחית
  • דופק מהיר ונמוש
  • עור חל”ק
  • מילוי קפילרי איטי
  • ל”ד סיסטולי נמוך
  • ירידה במצב הכרה, אי שקט, לוחמנות
43
Q

סימנים להלם אנאפילקטי?

A
  • סיפור של חשיפה לאלרגן
  • קוצר נשימה
  • גרד
  • פריחה
  • בצקת
44
Q

גורמים מבלבלים בהלם?

A
  • אתלטים
  • גיל: צעירים לעומת מבוגרים ותינוקות
  • מצבים רפואיים קודמים
  • תרופות
  • הריון
  • זמן מפציעה לטיפול - קצר אולי עדיין מפוצה
45
Q

טיפול בתשישות/מכת חום?

A

קירור אגרסיבי! - דוחה פינוי

חמצן

נוזלים בעירוי

(ניטור טמפרטורה רקטלית כל 5 דקות)

פינוי מהיר

46
Q

כיצד נטפל בכוויות קור ורגלי חפירות?

A
  • SSS - נרחיק מסביבה קרה
  • הסרת ביגוד רטוב ותכשיטים
  • חימום פאסיבי
  • חבישה משוחררת (מעל ובין אצבעות אם צריך
  • הרמת הגפה הפגועה
  • נוזלים
  • פינוי
47
Q

איך אסור לטפל ברגלי חפירות וכוויות קור?

A
  • לא נפוצץ שלפוחיות
  • לא נחמם אקטיבית
  • לא נעסה את הגפה הפגועה
  • לא ניתן לפצוע לדרוך עליה
  • לא נבצע חבישות לוחצות
48
Q

מה הטיפול בהיפותרמיה?

A
  • SSS - העברה לסביבה חמה
  • הסרת ביגוד רטוב
  • כיסוי המטופל בשמיכות חמות ושקיות חימום באזור החזה
  • B - חמצן
  • C- נוזלים מחוממים
  • ניטור מדדים כל 30-60 שניות
  • פינוי מהיר
  • ניטור רמות גלוקוז
  • החייאה עוזרת!
49
Q

מה לא נעשה בהיפותרמיה?

A
  • לא נבצע חימום אקטיבי לגפיים!
  • לא ניתן אלכוהול/משקאות עם קפאין
  • לא נשקה אותו במים קרים
50
Q

באיזה שלב נעצור שבר פתוח מדמם?

A

C

51
Q

באילו מקרים נקבע לקרש גב?

A
52
Q

מה סכימת האינדיקציה לקיבוע גב

A
53
Q

מהם השלבים בקיבוע לקרש גב?

A
  1. הלבשת צווארון: אחורי—קדמי
  2. הכנה להעמסה: קיבוע ברכיים, קרסוליים ומצע רך בין ירכיים
  3. העמסה: קצה תחתון בגובה ברכיים
  4. קיבועים ורצועות: חזה>אגן>ראש>רגליים
54
Q

כיצד נזהה פגיעת בטן?

A
55
Q

מה נעשה במהלך סבב שניוני בפגיעת בטן?

A
56
Q

דגשים לטיפול בפגיעת בטן

A
57
Q

מתן נוזלים בטראומה לפי דרגות הלם?

A
58
Q

אילו סיבוכים יש בפגיעות בטן? מה הסימנים שלהם?

A
59
Q

מה סיפורי המקרה והסימפטומים שיתנו לנו אינדיקציה לפגיעת עמוד שדרה

A
60
Q

מהי האלגוריתם שעוברים עליו לשם החלטה על קיבוע לקרש גב

A
61
Q

דגשים לשלב C

A
62
Q

סימנים לשבר

A
63
Q

הערכה וטיפול בשבר

A