אנמנזה Flashcards
מהם שני הר”תים הרלוונטים באנמנזה?
OPQRSTAA
SAMPLE
OPQRSTAA
Onset Provocation/palliation Quality Radiation Severity Timing Additional symptoms Additional information: SAMPLE
SAMPLE
Signs and Symptoms Allergies Medications Past medical history Last meal Events prior (=Onset)
O/E (OPQRSTA)
כיצד הופיע הכאב, מה עשית באותו הזמן?
P (OPQRSTA)
מה מקל/מחמיר על הכאב?
Q (OPQRSTA)
מה סוג הכאב? דוקר/לוחץ/שורף
R (OPQRSTA)
האם הכאב מקרין למקומות נוספים?
באירוע לבבי נראה הקרנות ליד שמאל, לעיתים לימין, ללסת, לגב ולמפשעה
S (OPQRSTA)
כמה כואב לך מ1-10?
לשאול שוב בפינוי
T (OPQRSTA)
ממתי כואב לך? כמה זמן? האם זה קרה בעבר? מה התדירות והאם היא עלתה?
As (OPQRSTA)
חולשה, זיעה, חיוורון, בחילה, סחרחורות (כאב חזה)
חום, שיעול, ליחה וצבעה (קוצר נשימה)
S (SAMPLE)
מה הסימנים והסימפטומים?
A
אלרגיות
M
איזה תרופות לוקח
P
היסטוריה רפואית:
ניתוחים ואשפוזים
גורמי סיכון - תזונה, שתייה, עישון, כולסטרול, יל”ד, פעילות גופנית
היסטוריה משפחתית
L
מתי אכל פעם אחרונה?
מבררים האם יש היפוגליקמיה
מה מעלה חשד בLAPSS?
45+ פחות מיממה אין עבר של פרכוסים או אפילפסיה לא מרותק לכיסא גלגלים או מיטה רמות גלוקוז תקינות
מה מוריד חשד בLAPSS
44- מעל 24 שעות יש רקע אפילפטי/פרכוסים מרותק לכיסא גלגלים/מיטה רמות גלוקוז לא תקינות
אילו בדיקות נערוך בLAPSS?
תחייך
הרמת ידיים
כוח גס (לחיצה בהצלבה)
מתי ניתן אספירין?
רק באישור גורם בכיר/מד”א ויש לשלול את הקונטרה-אינדיקציות (שבץ)
כיצד נטפל בשבץ?
חמצן
מהן האינדיקציות לחמצן בשבץ?
סטורציה מתחת ל94
קשיי נשימה
כשאין מד סטורציה
מה המדדים שניקח באנמנזה?
דופק נשימה גלוקוז סטורציה ל"ד עור הכרה
מתן אינסולין
לא ניתן אינסולין לחולה היפרגליקמי בשטח
