אוסטאופתיה ויסרלית

Question 1

? מה הם סוגי התנועה באיברים הפנימיים

Answer 1

1. motricity
2. mobility
3. motility
4. peristaltic movement

Question 2

מה זה
motricity?

Answer 2

תנועה פסיבית של האיברים הפנימיים תחת פעולת תנועה רצונית של המערכת המוסקוסקלטאלית (מע’ שריר-שלד).

Question 3

מה זה
Mobility ?

Answer 3

תנועה בין שני איברים/בין איבר לקיר הבטן/בין איבר לסרעפת/בין איבר למע’ המוסקוסקלטאלית. המוביליות נוצרת ע”י “automatism”
תנועה לא רצונית של שריר חלק או ישר. אוטומטיזם כלול בשני סוגי תנועות:
1. Respiratory movement of the Diaphragm
2. Cardiac motion

Question 4

מה זה
Motility ?

Answer 4

מדובר בתנועה של האיבר בלבד, אשר לא מושפעת ממערכת אחרת.
1. זיכרון אמבריולוגי
2. PRM (primary respiratory movement)
תנודות של ה- CSF.

Question 5

מה זה
Peristaltic movement

Answer 5

התכווצויות שרירים המאפשרות את התקדמות הבולוס (תכולת מע’ העיכול) לאורך מע’ העיכול.
בולוס = chyme

Question 6

מפרק ויסרלי מורכב מ

Answer 6

1. משטחי החלקה
2. אמצעי חיבור

Question 7

סוגי אמצעי חיבור במפרק ויסרלי
(6)

Answer 7

1. Double layer system
2. Ligamentous system
3. Turgor
4. Mesenteric system
5. Omental system.
6. Intracavitary pressure.

Question 8

מה הוא אפקט
Turgor

Answer 8

אפשרות של איבר (בעיקר איברים חלולים) לתפוס כמה שיותר מקום, אין חלל ריק. אם מוציאים איבר האיברים האחרים יתרחבו יתפסו את מקומו כדי להגדיל את משטחי ההחלקה שלהם עם האיברים האחרים ולמזער את האנרגיה המושקעת במוביליות שלהם.

Question 9

Double layer system

Answer 9

כפלים של סרוזה (פריטוניאום/פלורה/פריקדיום/קרומי המוח) שיאפשרו החלקה בין הסטרוקטורה לאיבר/בין שני איברים.

Question 10

Mesenteric system

Answer 10

אמצעי חיבור מקיר הבטן האחורי לאיבר.

Question 11

Omental system

Answer 11

אמצעי חיבור בין איבר לאיבר.

Question 12

Intracavitary pressure

Answer 12

לחצים בחלל בית החזה וחלל הבטן. סכום הלחצים בתוך כל איבר (לחץ תוך-ויסרלי) בתוספת הלחץ בין האיברים, חייב להיות תמיד בשיווי משקל עם לחצים חוץ חלליים (extracavitary pressures)
כמו משקל, לחץ אטמוספרי, מתח של קיר הבטן.

Question 13

סוגי דיספונקציות ויסרליות אפשריות

Answer 13

1. Functional restriction
   מתייחס למגבלה בתפקודיות של האיבר.
2. Positional restriction
   מתייחס למצב בו היחסים האנטומים של האיבר משתנים, למשל צניחה, ומשטחי ההחלקה המפרקיים שלו משתנים.

Question 14

מה הם המקורות האפשריים של דיספונקציה ויסרלית

Answer 14

1. ארטיקולרי- בין איבר לאיבר.
2. מקור רצעותי של אמצעי חיבור
3. מקור מוסקולרי של דופן השרירים החלקים של האיבר.
4. השפעות חיצוניות כגון מזון, השפעות הורמונליות, כימיקליות, סביבתיות
   5.השפעות פנימיות כמו מצב פסיכולוגי, נפשי ורגשי שנוצר ע”י מערכת סימפתטית/פאראסימפתטית/לימבית במוח

Question 15

מה הם הגורמים למגבלה ויסרלית
(6)

Answer 15

1. Adhesion/Fixation
2. Scar tissue
3. Ptosis/ligamentous laxity
   4.Viscerospasm
4. Restriction of mobility
5. Restriction of motility

Question 16

Adhesion/Fixation

Answer 16

ירידה במוביליטי ובמוטיליטי כאשר ההחלקה של האיבר לא מלאה בין משטחי החלקה שלו. מגבלה זו יכולה להופיע כמשנית אחרי ניתוח/דלקתיות באיבר/רקמה צלקתית- לא נראה אותן בעיניים באופן חיצוני

. Adhesion (הידבקויות)
מתייחס לירידה במוטיליטי של האיבר- ירידה בפריסטלטיות שלו,
Fixation (קיבעון/קיבוע)
מתייחס לירידה גם במוטיליטי וגם במוביליטי.

Question 17

Scar tissue

Answer 17

הולך ביחד עם ה
-Adhesion/Fixation,
בהמשך אליהם- זו הרקמה הצלקתית הנראית לעין.
רקמה צלקתית עלולה לגרום להפחתה בסירקולציה שתביא ל-
Stasis
אי תנועה של נוזלים

Question 18

Ptosis/ligamentous laxity

Answer 18

צניחה/רפיון רצועות. ירידה באלסטיות אמצעי החיבור של ה-
double layer system- רצועות/מזנטרי/אומנטום- נובעת ממתיחת יתר ממושכת, בד”כ משנית להידבקויות (adhesion).

Question 19

Viscerospasm

Answer 19

משפיע על אפשרות הכיווץ של האיברים החלולים (לא יהיה בכבד/לבלב/כליות/שחלות), מגבלה בכיווץ של השרירים החלקים (longitudinal/circular). גירוי (למשל דלקתיות של הרירית/מקור נוירווסקולרי) יגרום לספאזם/עיוות, שיביא לסטאזיס של המעבר באיבר ושינוי בתפקודו
הרגשה קשה כמו שריר תפוס

Question 20

Restriction of mobility

Answer 20

מגבלה במוביליטי תשפיע על המוטיליטי.

Question 21

Restriction of motility

Answer 21

הפחתה בחיוניות, מלבד שינוי צירי התנועה, גורמת להארכה של תקופת המנוחה, או להאטה או לאי-סדירות בקצב. למוטיליטי יש 3 סוגי מגבלות- שאיפה, נשיפה וקצב (לפי הPRM).