אוסטאופתיה ויסרלית Flashcards
? מה הם סוגי התנועה באיברים הפנימיים
- motricity
- mobility
- motility
- peristaltic movement
מה זה
motricity?
תנועה פסיבית של האיברים הפנימיים תחת פעולת תנועה רצונית של המערכת המוסקוסקלטאלית (מע’ שריר-שלד).
מה זה
Mobility ?
תנועה בין שני איברים/בין איבר לקיר הבטן/בין איבר לסרעפת/בין איבר למע’ המוסקוסקלטאלית. המוביליות נוצרת ע”י “automatism”
תנועה לא רצונית של שריר חלק או ישר. אוטומטיזם כלול בשני סוגי תנועות:
1. Respiratory movement of the Diaphragm
2. Cardiac motion
מה זה
Motility ?
מדובר בתנועה של האיבר בלבד, אשר לא מושפעת ממערכת אחרת.
1. זיכרון אמבריולוגי
2. PRM (primary respiratory movement)
תנודות של ה- CSF.
מה זה
Peristaltic movement
התכווצויות שרירים המאפשרות את התקדמות הבולוס (תכולת מע’ העיכול) לאורך מע’ העיכול.
בולוס = chyme
מפרק ויסרלי מורכב מ
- משטחי החלקה
- אמצעי חיבור
סוגי אמצעי חיבור במפרק ויסרלי
(6)
- Double layer system
- Ligamentous system
- Turgor
- Mesenteric system
- Omental system.
- Intracavitary pressure.
מה הוא אפקט
Turgor
אפשרות של איבר (בעיקר איברים חלולים) לתפוס כמה שיותר מקום, אין חלל ריק. אם מוציאים איבר האיברים האחרים יתרחבו יתפסו את מקומו כדי להגדיל את משטחי ההחלקה שלהם עם האיברים האחרים ולמזער את האנרגיה המושקעת במוביליות שלהם.
Double layer system
כפלים של סרוזה (פריטוניאום/פלורה/פריקדיום/קרומי המוח) שיאפשרו החלקה בין הסטרוקטורה לאיבר/בין שני איברים.
Mesenteric system
אמצעי חיבור מקיר הבטן האחורי לאיבר.
Omental system
אמצעי חיבור בין איבר לאיבר.
Intracavitary pressure
לחצים בחלל בית החזה וחלל הבטן. סכום הלחצים בתוך כל איבר (לחץ תוך-ויסרלי) בתוספת הלחץ בין האיברים, חייב להיות תמיד בשיווי משקל עם לחצים חוץ חלליים (extracavitary pressures)
כמו משקל, לחץ אטמוספרי, מתח של קיר הבטן.
סוגי דיספונקציות ויסרליות אפשריות
- Functional restriction
מתייחס למגבלה בתפקודיות של האיבר. - Positional restriction
מתייחס למצב בו היחסים האנטומים של האיבר משתנים, למשל צניחה, ומשטחי ההחלקה המפרקיים שלו משתנים.
מה הם המקורות האפשריים של דיספונקציה ויסרלית
- ארטיקולרי- בין איבר לאיבר.
- מקור רצעותי של אמצעי חיבור
- מקור מוסקולרי של דופן השרירים החלקים של האיבר.
- השפעות חיצוניות כגון מזון, השפעות הורמונליות, כימיקליות, סביבתיות
5.השפעות פנימיות כמו מצב פסיכולוגי, נפשי ורגשי שנוצר ע”י מערכת סימפתטית/פאראסימפתטית/לימבית במוח
מה הם הגורמים למגבלה ויסרלית
(6)
- Adhesion/Fixation
- Scar tissue
- Ptosis/ligamentous laxity
4.Viscerospasm - Restriction of mobility
- Restriction of motility
Adhesion/Fixation
ירידה במוביליטי ובמוטיליטי כאשר ההחלקה של האיבר לא מלאה בין משטחי החלקה שלו. מגבלה זו יכולה להופיע כמשנית אחרי ניתוח/דלקתיות באיבר/רקמה צלקתית- לא נראה אותן בעיניים באופן חיצוני
. Adhesion (הידבקויות)
מתייחס לירידה במוטיליטי של האיבר- ירידה בפריסטלטיות שלו,
Fixation (קיבעון/קיבוע)
מתייחס לירידה גם במוטיליטי וגם במוביליטי.
Scar tissue
הולך ביחד עם ה
-Adhesion/Fixation,
בהמשך אליהם- זו הרקמה הצלקתית הנראית לעין.
רקמה צלקתית עלולה לגרום להפחתה בסירקולציה שתביא ל-
Stasis
אי תנועה של נוזלים
Ptosis/ligamentous laxity
צניחה/רפיון רצועות. ירידה באלסטיות אמצעי החיבור של ה-
double layer system- רצועות/מזנטרי/אומנטום- נובעת ממתיחת יתר ממושכת, בד”כ משנית להידבקויות (adhesion).
Viscerospasm
משפיע על אפשרות הכיווץ של האיברים החלולים (לא יהיה בכבד/לבלב/כליות/שחלות), מגבלה בכיווץ של השרירים החלקים (longitudinal/circular). גירוי (למשל דלקתיות של הרירית/מקור נוירווסקולרי) יגרום לספאזם/עיוות, שיביא לסטאזיס של המעבר באיבר ושינוי בתפקודו
הרגשה קשה כמו שריר תפוס
Restriction of mobility
מגבלה במוביליטי תשפיע על המוטיליטי.
Restriction of motility
הפחתה בחיוניות, מלבד שינוי צירי התנועה, גורמת להארכה של תקופת המנוחה, או להאטה או לאי-סדירות בקצב. למוטיליטי יש 3 סוגי מגבלות- שאיפה, נשיפה וקצב (לפי הPRM).
