Επιπλοκές αντινεοπλ.- Φαρμάκων - Άλλων ουσιών

Question 1

Βλεννογονίτιδα

Answer 1

• Λόγω χημειοθεραπεία ή Ακτινοθεραπείας
• Διάρκεια 1-6 εβδομάδες
• Ερύθημα, επώδυνες ελκώσεις (από ερύθημα έως και νεκρωτικές ελκώσεις και αιμορραγία)
• Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία - βιτ α,ε , ουδέτερα στοματικά διαλύματα

Question 2

Ακτινονέκρωση

Answer 2

• Αποκαλυμμένο οστού για >3 μήνες, απουσία νεοπλασματικής νόσου
• Αιτιοπαθογένεια: 3Υ (Υποκυττάρωση-Υπαγγείωση-Υποξυγόνωση)
• Συνήθως κ.γ
• Έκλυση: Επέμβαση, Τραύμα, Αυτόματη
• Εκδήλωση μέσα στα πρώτα 3 έτη
• Εμμένουσα. συνήθως ανώδυνη, έλκωση

Question 3

Νόσος μοσχεύματος κατά ξενιστή(GVHD)

Answer 3

• λειχηνοειδείς χαρακτήρες
• ακτινο-χημειοβλεννογονίτιδα
• γλώσσα, παρειές, χείλη
• σιαλογόνοι αδένες(ξηροστομία, βλεννοκήλες)

Question 4

Αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής

Answer 4

• Αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου 4
• Κυρίως αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά, μσαφ, αντιεπιληπτικά
• Κλινική εικόνα: Άλγος-καύσος, Ερύθημα-Οίδημα, Φυσαλίδες-άμορφες ελκώσεις

Question 5

Σταθερό Φαρμακευτικό Εξάνθημα

Answer 5

Δερματικό-Βλεννογόνιο εξάνθημα που εμφανίζεται κάθε φορά που λαμβάνεται αγωγή
-Διάφορες μορφές(Μελαγχρωματική, Πομφολυγώδης,, Βλεννογόνια, Γενικευμένη)

Question 6

Αναφυλακτική ατοπική δερματίτιδα

Answer 6

ερύθημα, οίδημα, φυσαλίδες ή/και αφθόμορφες ελκωτικές βλάβες

Question 7

Πλασματοκυτταρική Ουλίτιδα

Answer 7

-Αίτια άγνωστα, μάλλον αλλεργιογόνα
-Φλεγμονώδη διήθηση του συνδετικού ιστού των ούλων λόγω πλασματοκυττάρων πολυκλωνικής προέλευσης
-Προστομιακά ούλα προσθίων δοντιών άνω γνάθου
( λιγότερο συχνά και στην κάτω γνάθο)
-Ελεύθερα και προσπεφυκότα ούλα ερυθρά, οιδηματώδη, λεία, στιλπνά
-Δεν παρατηρείται αποφλοίωση

Question 8

Επίκτητο αγγειοοίδημα

Answer 8

1) Αγγειοοίδημα από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ)
οφείλεται στη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων αΜΕΑ
αναστολή διάσπασης βραδυκινίνης
2) Ιδιοπαθές αγγειοοίδημα
Λήψη φαρμάκων, τσίμπημα μέλισσας, εξ επαφής αλλεργική αντίδραση
ισταμινεργικό
βραδυκινινεργικό

-Κλινικά: όπως στο κληρονομικό αγγειοοίδημα

Question 9

ΛΕΙΧΗΝΟΕΙΔΕΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Ή ΛΕΙΧΗΝΟΕΙΔΕΙΣ ΒΛΑΒΕΣ

Answer 9

-Κλινικές καταστάσεις που προσομοιάζουν σε κλινικό και ιστοπαθολογικό επίπεδο με τις εκδηλώσεις του ΟΜΑΛΟΥ λειχήνας, αλλά η εμφάνισή τους σχετίζεται με συγκεκριμένα και αναγνωρίσιμα αίτια
1)Αντιδράσεις εξ επαφής:
-Λευκή πλάκα και περιφερειακά δίκτυο βλατίδων που σχηματίζει γραμμώσεις
-Συσχέτιση με οδοντιατρική υλικά
2)Αντιδράσεις σε φάρμακα:
-Αντιμικροβιακά, ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά, αντιδιαβητικά, αγχολυτικά, αντιψυχωσικά, πενικιλλαμίνη,
-Παρόμοια κλινική εικόνα με τα προηγούμενα
-Ανοσοθεραπεία
3)Λειχηνοειδής και κοκκιωματώδης στοματίτιδα: βλεννογόνος χειλέων (πιο συχνά άνω χείλους)
προστομιακά ούλα προσθίων δοντιών
-εξέρυθρες και διαβρωτικές/ελκωτικές εστίες που συχνά περιβάλλονται από λευκωπό δίκτυο
4) Λειχηνοειδής στοματίτιδα προστομιακών ιστών
-Κλινικά ίδια

Question 10

ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

Answer 10

-Υδροξυχλωροκίνη (Ανθελονοσιακό)
-Μινοκυκλίνη (αντιβιοτικό τετρακυκλίνης
θεραπεία ακμής)
-Αντικαταθλιπτικά (αντι-σεροτονινοεργικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαινοθειαζίνες)
-Αντιρετροϊκά φάρμακα (ζιδοβουδίνη, αζιδοθυμιδίνη)(ΑΖΤ)
-Χημειοθεραπευτικά (busulphan, δοξυρουβικίνη. μπλεομυκίνη)

Question 11

ΔΥΣΧΡΩΜΙΕΣ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΥ

Answer 11

• Χλωρεξιδίνη, βαρέα μέταλλα (π.χ. βισμούθιο)
• Εναπόθεση βαρέων μετάλλων στα ούλα
• Στίξη αμαλγάματος

Question 12

ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΤΩΝ ΟΥΛΩΝ ΑΠΟ ΛΗΨΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Answer 12

1) Φαινυτοϊνη(Αντιεπιληπτικό), διόγκωση ούλων 30-70%
2) Νιφεδιπίνη (Ανταγωνιστής διαύλων ασβεστίου)
3) Κυκλοσπορίνη
- Γενικά: Στις μεσοδόντιες θηλές, κυρίως προστομιακά