Αναπνευστικό σύστημα Flashcards

1
Q

Πώς ταξινομείται η αναπνοή;

A

1)Εσωτερική ή αλλιώς κυτταρική αναπνοή: Περιλαμβάνει ενδοκυτταρικές μεταβολικές αντιδράσεις από τις οποίες παράγεται ενέργεια με τη μορφή ΑΤΡ από τα θρεπτικά συστατικά και οι οποίες καταναλώνουν Ο2 και παράγουν CO2 ως παραπροϊόν.
Δεν συμμετέχει στο αναπνευστικό σύστημα
2)Εξωτερική αναπνοή που περιλαμβάνει τις διαδικασίες ανταλλαγής οξυγόνου και διοξειδίου μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και των κυττάρων του οργανισμού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ποιες οι λειτουργίες του αναπνευστικού;

A

1) ΑΕΡΙΣΜΟΣ
2) ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΚΑΙ ΑΙΜΟΦΟΡΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ (εισπνοή O2 /εκπνοή CO2)
3) ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ (pH αίματος)
4) ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
5) ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ [μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης (ACE): αγγειοτενσίνη Ι➔αγγειοτενσίνη ΙΙ]
6) ΦΩΝΗΣΗ (φωνητικές χορδές/ομιλία)
7) ΟΣΦΡΗΣΗ
8) ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (μέσω της λειτουργίας του διαφράγματος)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ποια όργανα περιλαμβάνει η ζώνη αγωγής και ποιος ο ρόλος της;

A

Όργανα: Μύτη, Στόμα, Φάρυγγας,Τραχεία και Βρόγχοι
Ρόλος: 1)Προστασία (βλεφαρίδες, βλεννογόνοι αδένες, φαγοκύτταρα)
2)Θέρμανση και Ύγρανση Εισπνεόμενου Αέρα
3)Ρύθμιση του όγκου αέρα που φτάνει στις κυψελίδες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ποια όργανα περιλαμβάνει η αναπνευστική ζώνη και ποιος ο ρόλος της;

A

Όργανα: Βρογχιόλια, Κυψελιδικοί Πόροι και Κυψελιδικοί Σάκοι

Ρόλος: Ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και αέρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Πώς χωρίζονται οι αεραγωγοί βάσει της γενιάς που ανήκουν;

A

1) Τραχεία:0
2) Βρόγχοι: 1-10
3) Μη αναπνευστικά βρογχίλια: 11-16
4) Αναπνευστικά βρογχίλια: 17-19
5) Κυψελιδικοί Πόροι: 20-22
6) Κυψελιδικοί Σάκοι: 23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά των βρόγχων

A

Περιβάλλονται από χόνδρους οι οποίοι εμποδίζουν την σύμπτωσή τους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά των μη αναπνευστικών βρογχιολίων

A

1) Δεν περιβάλλονται από χόνδρους
2) Δεν διαθέτουν κυψελίδες
3) Δεν λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων παρά συμβάλουν μόνο στη μεταφορά τους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά των αναπνευστικών βρογχιολίων

A

1) Διαθέτουν κυψελίδες η πυκνότητα των οποίων αυξάνεται ανά γενεά
2) Συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά των κυψελιδικών πόρων

A

1) Καλύπτονται πλήρως από κυψελίδες

2) Συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά των κυψελιδικών σάκων

A

1) Καλύπτονται πλήρως από κυψελίδες

2) Συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Τι ορίζεται ως τελική αναπνευστική μονάδα;

A

Το σύνολο όλων των αεραγωγών που προέρχονται από τις υποδιαιρέσεις ενός τελικού βρογχιολίου (αναπνευστικό βρογχιόλιο, κυψελιδικοί πόροι και κυψελιδικοί σάκοι) μαζί με τα αιμοφόρα και τα λεμφικά αγγεία που τους συνοδεύουν.
Στους πνεύμονες εντοπίζονται περίπου 500.000 αναπνευστικές μονάδες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ποιους κυτταρικούς τύπους περιλαμβάνουν οι κυψελίδες;

A

1)Επιθηλιακά κύτταρα:
• Κυψελιδικά πνευμονοκύτταρα τύπου Ι: λεπτά και μακρόστενα, ανταλλαγή αερίων
• Κυψελιδικά πνευμονοκύτταρα τύπου ΙΙ: κυβοειδή μορφή, παραγωγή επιφανειοδραστικού παράγοντα
2)Ενδοθηλιακά κύτταρα πνευμονικών τριχοειδών, τα οποία περιβάλλουν τα επιθηλιακά κύτταρα.
Και τα δύο κύτταρα μαζί σχηματίζουν το κυψελιδικό τοίχωμα, πάχους μόλις 0.15-0.30μm.
3)Μακροφάγα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος)
4)Ινοβλάστες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Περιγράψτε την δομή των διαύλων Lambert

A

Έχουν διάμετρο 120μm και πρόκειται για επικοινωνίες μεταξύ παρακείμενων βρογχιολίων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Περιγράψτε την δομή των διαύλων Martin

A

Έχουν διάμετρο 30μm και πρόκειται για επικοινωνίες μεταξύ παρακείμενων βρογχιολίων και κυψελίδων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Περιγράψτε την δομή των πόρων του Kohn

A

Έχουν διάμετρο 3-13μm και πρόκειται για επικοινωνίες μεταξύ παρακείμενων κυψελίδων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ποιος ο ρόλος των οδών παράπλευρου αερισμού (lambert, martin, kohn)

A

Κανένας από τους παραπάνω ανατομικούς σχηματισμούς δεν συμβάλει στον φυσιολογικό αερισμό. Η παρουσία τους είναι σημαντική μόνο σε παθολογικές καταστάσεις οπότε και παρατηρείται παράπλευρος αερισμός

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ποια η λειτουργία των κυττάρων Gobler (βλεννοεκκριτικά);

A

Η πρωταρχική λειτουργία των κυττάρων goblet είναι να εκκρίνουν βλέννα και να δημιουργούν ένα προστατευτικό στρώμα βλέννας. Επίσης κάποιες μελέτες εμπλέκουν τα κύτταρα goblet στην ανοσορύθμιση των πνευμόνων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ποια η λειτουργία των κυττάρων CLUB ή CLARA;

A

Πρόκειται για επιθηλιακά κύτταρα τα οποία δε φέρουν κροσσούς και εντοπίζονται κυρίως στα βρογχιόλια, καθώς και στους μεγάλους αεραγωγούς (basal cells). Έχουν περιγραφεί διάφοροι ρόλοι για τα κύτταρα Clara, όπως η επιδιόρθωση των αεραγωγών μετά από τραυματισμό, η έκκριση αντιφλεγμονοδων και ανοσορυθμιστικών πρωτεϊνών

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Τι είναι ο υπεζωκότας;

A

Δύο στρώματα ορογόνου μεμβράνης που επικαλύπτουν τους πνεύμονες και το εσωτερικό των γύρω θωρακικών τοιχωμάτων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Μυες εισπνοής

A
Κύριοι:
1)Διάφραγμα
2)Έξω μεσοπλεύριοι (αύξηση πλάγια και προσθοπίσθιας διαμέτρου του θώρακα)
Επικουρικοί:
1)Στερνοκλειδομαστοειδής
2)Σκαληνοί μύες
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Μύες βίαιης εκπνοής

A

Κοιλιακοί μύες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Τι ορίζουμε ως διατασιμότητα- ενδοτικότητα;

A

Εννοείται η ευκολία (ή δυσκολία) που εμφανίζει ένα σώμα (σύστημα) να μεταβάλει τον
όγκο του. Ορίζεται ως:
c=ΔV/ΔΡ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ποια η λειτουργία του υπεζωκοτικού υγρού που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα;

A

Ο μικρός όγκος υπεζωκοτικού υγρού που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητας συγκρατεί τον πνεύμονα και τον θώρακα μαζί (ο πνεύμονας και ο θώρακας έχουν την τάση να σπρώχνουν προς αντίθετες καυευθύνσεις)

24
Q

Τι έχει ως αποτέλεσμα η επιφανειακή τάση των κυψελίδων;

A

Την σύμπτηξη του πνεύμονα

25
Q

Τι προκαλεί η παρουσία αέρα στη θωρακική κοιλότητα μεταξύ των δύο πετάλων του υπεζωκότα;

A

Οδηγεί σε συμπιεστική κατάρρευση τμήματος ή
ολόκληρου, του ενός ή και των δύο πνευμόνων
(ατελεκτασία)

26
Q

Τι γίνεται κατά την εισπνοή (όγκοι- πιέσεις);

A

1) Έξω μεσοπλεύριοι και διάφραγμα συστέλλονται
2) Αυξάνεται ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας
3) Η διαπνευμονική πίεση μειώνεται, το ίδιο και η πνευμονική (αφού αυξάνεται ο όγκος). Μειώνεται και η διαθωρακική

27
Q

Ποιος μηχανισμός δημιουργεί την ροή αέρα;`

A

1) Για να υπάρχει ροή αέρα μέσα στους βρόγχους, απαιτείται διαφορά μεταξύ κυψελιδικής και ατμοσφαιρικής πίεσης (τα ρευστά θέλουν να ρέουν από την περιοχή υψηλής στην περιοχή χαμηλής πίεσης)
2) Κατά την εισπνοή, η ενδοκυψελική πίεση καθίσταται χαμηλότερη της ατμοσφαιρικής, προκαλώντας ροή αέρα προς τις κυψελίδες
3) Κατά την εκπνοή, η ενδοκυτταρική πίεση υπερβαίνει της ατμοσφαιρική, προκαλώντας την εκροή αέρα από τις κυψελίδες

28
Q

Σε ποιες δύο κύριες φάσεις διακρίνεται η αναπνοή;

A

1) Εισπνοή

2) Εκπνοή

29
Q

Τι ορίζεται ως αναπνευστικός κύκλος;

A

Περιλαμβάνει μία ολόκληρη εισπνοή και μία ολόκληρη εκπνοή

30
Q

Ποια στάδιο περιλαμβάνει ο αναπνευστικός κύκλος;

A

(Α) Μηδενική Ροή (πριν την έναρξη της αναπνοής)
(Β) Εισπνοή
(Γ) Μέσο της εισπνοής
(Δ)Τέλος της εισπνοής
(Ε)Εκπνοή
(ΣΤ)Μέσο Εκπνοής
(Ζ)Τέλος Εκπνοής (πριν από την επόμενη εισπνοή)

31
Q

Τι ορίζουμε ως επιφανειακή τάση;

A

Πρόκειται για μία δύναμη που είναι παράλληλη προς την επιφάνεια του ύδατος και κρατάει μαζί τα μόρια του νερού

32
Q

Τι είναι η σπιρομέτρηση και ποια η διαδικασία με την οποία αυτή πραγματοποιείται;

A

Ιατρική πράξη η οποία μετρά τον όγκο του αέρα που εισπνέει ή εκπνέει ο εξεταζόμενος σε σχέση με τον
χρόνο, ή μετρά την μεταβολή του όγκου αυτού σε σχέση με τον χρόνο
Ο εξεταζόμενος επιτελεί αργά μέγιστη εισπνοή (βρίσκεται σε κατάσταση TLC), και ακολούθως του
ζητείται να εκπνεύσει όσο πιο γρήγορα γίνεται τον μέγιστο δυνατό όγκο αέρα, δηλαδή να φτάσει στο
RV.

33
Q

Ποιες μετρήσεις γίνονται κατά την σπιρομέτρηση και με ποιον τρόπο αυτές απεικονίζονται;

A

1)Ταχέως Εκπνεόμενη Χωρητικότητα (Forced Vital Capacity, FVC)
2)Ταχέως Εκνπεόμενος Όγκος στο 1sec (Forced Expiratory Volume, FEV1) (70-85% FVC)
3)Ο λόγος FEV1 /FVC, λόγος Tiffeneau
4)Μέγιστη μεσοεκπνευστική ροή (ταχύτητα της εκπνευστικής ροής Forced Expiratory Volume,
FEF25-75
Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται ως σπιρόγραμμα ή ως καμπύλη όγκου εκπνεόμενου αέρα- χρόνου

34
Q

Τι ορίζουμε ως αναπνεόμενο όγκο (VT);

A

Τον όγκο εισπνεόμενου/ εκπνεόμενου αέρα σε κάθε αναπνευστικό κύκλο κατά την ήρεμη αναπνοή (500ml)

35
Q

Τι ορίζουμε ως εφεδρικό εισπνεόμενο όγκο (IRV) και από ποιους παράγοντες αυτό εξαρτάται;

A

Είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει το άτομο από το τέλος της ήρεμης αναπνοής. Το μέγεθός του IRV εξαρτάται από τους εξής παράγοντες:

1) Το μέγεθος όγκου του πνεύμονα στο τέλος της ήρεμης αναπνοής (μεγάλος όγκος=μικρότερο IRV)
2) Διατασιμότητα του πνεύμονα (ελαττωμένη διατασιμότητα=μικρότερο IRV)
3) Μυϊκή δύναμη (εξασθένηση των αναπνευστικών μυών ή της νευρικής μεταβίβασης=μικρότερο IRV)
4) Ασθένεια
5) Κινητικότητα των σκελετικών αρθρώσεων (δυσκαμψία=μικρότερο IRV)
6) Στάση σώματος (Κατακεκλιμένη στάση=μικρότερο IRV)

36
Q

Τι ορίζουμε ως εφεδρικό εκπνεόμενο όγκο (ERV);

A

Τον μέγιστο όγκο αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο από το τέλος της ήρεμης εκπνοής

37
Q

Τι ορίζουμε ως υπολειπόμενο όγκο (RV);

A

Την ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μία έντονη εκπνευστική προσπάθεια

38
Q

Ορίστε τις εξής έννοιες:
α)Εισπνευστική χωρητικότητα (IC)
β)Ταχέως εκπνεόμενη ζωτική χωρητικότητα= ζωτική χωρητικότητα (FVC=VC)
γ)Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC)
δ)Ολική πνευμονική χωρητικότητα (TLC)

A

α)VT+ IRV
β)VT+ IRV+ ERV
γ)ERV+ RV
δ)VC+ RV

39
Q

Ποια λειτουργικά σύνδρομα μπορούμε να διακρίνουμε βασιζόμενοι στην σπιρομέτρηση αλλά και στην καμπύλη ροής- όγκου;

A

1) Αποφρακτικά σύνδρομα

2) Περιοριστικά σύνδρομα

40
Q

Ποια τα κυρίάρχα χαρακτηριστικά των αποφρακτικών συνδρόμων;

A

Ο περιορισμός των αναπνεόμενων όγκων και της ροής. Αναλυτικά:

1) Αύξηση ενδοτικότητας των πνευμόνων
2) Παραμένει μεγαλύτερος όγκος αέρα στους πνεύμονες μετά το τέλος της εκπνοής
3) Μικρότερο ποσοστό της ολικής πνευμονικής χωρητικότητας είναι διαθέσιμο για ανταλλαγή με την αντόσφαιρα (ελάττωση VC)
4) Λόγω της αυξημένης αντίστασης των αεραγωγών ελαττώνεται η ροή (ελάττωση FEV1, %FVC1/VC)

41
Q

Ποια τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά των περιοριστικών συνδρόμων;

A

Ελάττωση της ενδοτικότητας των πνευμόνων

42
Q

Ποια τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά των περιοριστικών συνδρόμων;

A

Ελάττωση της ενδοτικότητας των πνευμόνων ή αλλιώς αύξηση της ελαστικότητας (Ε=1/C)

43
Q

Τι παίζει στο εμφύσημα;

A

(Κάπνισμα)
Προκαλείται καταστροφή του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα οι πνεύμονες να γίνονται αρκετά χαλαροί (αυξυμένη διατασιμότητα C)

44
Q

Τι παίζει στο εμφύσημα;

A

(Κάπνισμα)
Προκαλείται καταστροφή του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα οι πνεύμονες να γίνονται αρκετά χαλαροί (αυξυμένη διατασιμότητα C)

45
Q

Με ποιον τρόπο οι κοιλιακοί βοηθούν στην βίαιη εκπνοή;

A

Αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, σπρώχνοντας το διάφραγμα προς τα πάνω

46
Q

Ποιο είναι το φυσιολογικό pH του αίματος; Πώς λέγεται η κατάσταση όπου αυτό είναι πιο όξινο ή πιο βασικό;

A

Φυσιολογικά: ρΗ=7,4
ρΗ>7,4 = αλκάλωση
ρΗ<7,4 = οξέωση

47
Q

Τι συμβαίνει καθώς ο αριθμός γενεάς γίνεται μεγαλύτερος (δηλαδή οι αεραγωγοί μικραίνουν);

A

Ο αριθμός των κροσσών, των βλεννοεκκριτικών κυττάρων, των υποβλεννογόνων και η ποσότητα χόνδρου στο τοίχωμα των αεραγωγών ελαττώνονται

48
Q

Τι ορίζεται ως ολικός αερισμός;

A

Είναι το γινόμενο του Vt επί την αναπνευστική συχνότητα

49
Q

Ποια κατάσταση ονομάζεται πνευμονοθώρακας;

A

Η είσοδος ατμοσφαιρικού αέρα στην υπεζωκοτική κοιλίτητα εξαιτίας κάποιας βλάβης στην θωρακική κοιλότητα.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοϋπεζωκοτικής πίεσης (Pip) και την εξίσωσή της με την ατμοσφαιρική. Έτσι, δεδομένου ότι δεν υπάρχει πλένο κενό για να αντιρροπήσει την δύναμη ελαστικής επαναφοράς των πνευμόνων, οι κυψελίδες συμπίπτουν, μία κατάσταση που ονομάζεται ατελεκτασία

50
Q

Από τι προκαλείται η πνευμονική ίνωση;

A

Από αυξημένη εναπόθεση ινώδους ιστού. Εξαιτίας αυτού ο πνεύμονας γίνεται σκληρός και δύσκαμπτος με αποτέλεσμα η έκπτυξή του να δυσχεραίνεται.
Η πνευμονική ίνωση είναι τύπος περιοριστικής πνευμονπάθειας

51
Q

Τι προκαλεί τις αποφρακτικού τύπου πνευμονοπάθειες;

Δώστε μερικά παραδείγματα αποφρακτικού τύπου πνευμονοπαθειών

A

Η αύξηση της αντίστασης της ροής στους αεραγωγούς (κυρίως αεραγωγούς μεταφοράς).
ΧΑΠ, εμφύσημα, άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα

52
Q

Προκαλεί η ΡΤΡ (διαπνευμονική πίεση) ροή αέρα; Τι καθορίζει;

A

Η ΡΤΡ είναι σταθερή παράμετρος και δεν προκαλεί ροή αέρα. Σε συνδυασμό με την διατασιμότητα καθορίζουν τον πνευμονικό όγκο (VL)

53
Q

Τι επηρεάζει η κυψελιδική πίεση (ΡΑ);

A

Δεν επηρεάζει τον VL. Αντίθετα, σε συνδυασμό με την αντίσταση των αεραγωγών, επηρεάζει την ροή αέρα

54
Q

Τι μας δείχνει η καμπύλη ΡΑ- ροής;

A

Μας δίνει πληροφορίες για την τιμή της ΡΑ που απαιτείται για την υπερνίκηση των δυνάμεων αδράνειας και των δυνάμεων αντίστασης (των παραμέτρων δηλαδή που αντιτίθενται στη ροή)
Η κλίση της καμπύλης αντιπροσωπεύει την αγωγιμότητα των αεραγωγών (είναι αντίστροφη της αντίστασης RAW)

55
Q

Ποιοι είναι οι πρωτογενείς όγκοι της αναπνοής;

A

1)VT
2)ERV
3)IRV
4)RV
Οι όγκοι αυτοί ΔΕΝ περιλαμβάνουν ο ένας τον άλλο

56
Q

Πώς οι διάφορες τιμές της ΡΑ επηρεάζουν την ροή του αέρα;

A

1) ΡΑ= 0: Δεν έχουμε ροή αέρα
2) ΡΑ >0 έχουμε ροή αέρα από τους πνεύμονες στην ατμόσφαιρα
3) ΡΑ<0 έχουμε ροή αέρα από την ατμόσφαιρα προς τους πνεύμονες

57
Q

Ποιος ελέγχει την ΡΙΡ;

A

Ο εγκέφαλος μέσω των εισπνευστικών μυών