Zweiter Teil

Question 1

(6) Sinnestäuschungen

Answer 1

Illusionen

Halluzinationen

Pseudohalluzinationen

Question 2

Illusionen

Answer 2

Fehlwahrnehmung (Verkennung) von vorhanden Objekten

gegenständliche Reizquelle aber reduzierte oder vorübergehend fehlende Realitätskontrolle (kann aber nachträglich korrigierend wirksam werden)

Reizquelle wird verkannt

Question 3

Halluzinationen

Answer 3

Sinnestäuschungen ohne Wahrnehmungsobjekt

ohne externe Reizquelle

Question 4

Halluzinationen: Komplexität

Answer 4

• einfache (elementare) Halluziationen
  Klopfen, Klicken, Blitze, Lichter, usw.
• Komplexe Halluzinationen
  Bilder, Personen, Stimmen
• Szenische Halluzinationen
  Theaterstücke, Musikstücke, Dialoge

Question 5

Halluzinationen: Sinnesgebiete

Answer 5

• Akustische H. (Stimmenhören (Phoneme) oder andere akustische H. (Akoasmen sind non-verbale Wahrnehmungen))
• Optische H.
• Körperh. (Taktile H. oder Störung des Leibempfindens (Zoenästhesien)
• Olfaktorische H.
• Gustatorische H.

Question 6

Stimmenhören

Answer 6

kommentierend

dialogisierend

imperativ

Question 7

Körperhalluzinationen: Taktile H.

Answer 7

“Da habe ich gespürt, wie sich eine kalte, behaarte Hand auf meinen Körper legte, ganz deutlich habe ich die 5 Finger gespürt”

Question 8

Körperhalluzinationen: Zoenästhesien

Answer 8

qualitativ abnorme, neu- und fremdartige sowie häufig negativ getönte Leibsensationen

vom Patient oft nur schwer oder mit bizarren Vergleichen beschreibbar

ggf. wechselnd in Qualität und Ausdehnung

“Elektrischer Strom fließt durch meinen Bauch..”

Question 9

Erklärungsansätze für Halluzinationen

Answer 9

1. abnorme elektrische Aktivität
2. Störung der Afferenz und des Monitorings
3. Pathologische Aktivierung von Sinnesarealen
4. Kognitives Störungsmodell

Question 10

Ziel der PT bei Halluzinationen

Answer 10

Veränderung bei B (nicht bei A!)

Ziele der kognitiven Arbeit:

1. Wahn schwäachen (B)
2. Negative Folgen schwächen (C)

Question 11

ABC-SChema bei Halluzinationen

Answer 11

A Stimme: Sei vorsichtig!
B “der teufel wartet auf mich”
C Panik, bleib im Haus

A Stimme: Sei vorsichtig!
B “Die Stimme kenne ich, das ist wieder eine Halluzination”
C ruhigen Ort aufsuchen, etc.

Question 12

DD bei Halluzinationen

Answer 12

hypnagoge H., z.B. bei Narkolepsie

H. nach Verlust des Partners nach jahrzehntelangem Zusammenleben

Epilepsie

Deafferenzierungshalluzinose (z.B. Phantomerscheinung nach Amputation)

toxisch/Entzug, alkoholbedingt

Halluzination beim Parkinson-Syndrom

Question 13

Ich-Störungen

Answer 13

Derealisation

Depersonalisation

(Die Vier: Ich-Demarkation)
Gedankenausbreitung

Gedankenentzug

Gedankeneingebung

andere Fremdbeeinflussungserlebnisse

Question 14

Ich-Störung: Derealisation

Answer 14

Personen, Gegenstände und Umgebung erscheinen unwirklich, unvertraut, sonderbar oder gespenstisch

Störung des Zeiterlebens

“Alles ist so weit weg”

Question 15

Ich-Störung: Derealisation Vorkommen

Answer 15

• Meditation & hypnotische Trance
• starke Ermüdung oder Erschöpfung (Burn-out)
• nach schwerer psychischer Belastung
• epileptische Aura
• Rauschdrogen (Ectasy, Pilze)
• Schizoide & Borderline PS
• Depression
• schizophrene Psychosen
• ZS

Question 16

Ich-Störung: Depersonalisation

Answer 16

• Störung des Einheitserlebens der Person im Augenblick oder der Identität in der Zeit des Lebenslaufs
• die Person kommt sich selbst fremd, unwirklich oder unmittelbar verändert vor, z.B. auchw ie eine andere Person

Question 17

Ich-Störung: Gedankenausbreitung

Answer 17

Gedankenlesen: Gedanken gehören nicht mehr der Person alleine, andere haben daran Anteil und wissen, was man denkt

Gedankenlautwerden

“alle wissen, was in meinem Kopf vor sich geht”, “mein Vater kann meine Gedanken lesen”

Question 18

Ich-Störung: Gedankenentzug

Answer 18

der Person werden die Gedanken weggenommen, aus dem Kopf abgezogen

“ich kann nicht mehr meine Gedanken denken, die hat man mir abgezogen, dafür muss ich die Gedanken von anderen denken”

Question 19

Ich-Störung: Gedankeneingebung

Answer 19

Gedanken und Vorstellungen werden von außen her beeinflusst, gemacht, gelenkt

“Sie hypnotisieren mit Gedanken in den Kopf, die gar nciht meine sind, ich kann sowas nicht denken”

Question 20

Ich-Störung: Andere Fremdbeeinflussungserlebnisse

Answer 20

Fühlen, Streben, Wollen oder Handeln werden als von außen gemacht erlebt

“Die steuern meinen Herzschlag, machen ihn schneller oder langsamer; die machen das ich schreie”

Question 21

(8) Stimmung und Affekt: Wichtig

Answer 21

Deskriptive Beschreibung von Stimmung und Affekten, d.h. unabhängig davon,

• ob sie adäquaten Lebensäußerungen
• oder psychopathologischen Symptomen entsprechen

Dennoch ist die Normierung von Affekten (pathologisch vs. normal) schwierig bis unmöglich

Question 22

Einzelne Affekte (AMDP): Arten

Answer 22

euphorisch
dysphorisch
deprimiert
hoffnungslos
ängstlich
gereizt
innerlich unruhig

Question 23

Einzelne Affekte (AMDP): Grade

Answer 23

Affektarm: verminderte Anzahl von Affekten (objektiv eingeschränktes Spektrum, z.B. nur depressiv)

Affektstarr: verminderte affektive Modulation (verminderte Schwingungsfähigkeit)

Affektlabil: schneller Stimmungswechsel, starke affektive Ablenkbarkeit

Parathymie: Gefühlsausdruck und berichteter Erlebnisinhalt stimmen nicht überein

Question 24

Einzelne Affekte (AMDP): Subjektiv

Answer 24

Störung der Vitalgefühle:
subjektiv erlebte Herabsetzung des Gefühls von Kraft und Lebendigkeit, vor allem der körperlichen Frische und Ungestörtheit

Gefühl der Gefühllosigkeit:
subjektiv erlebte Reduktion oder Verlust affektiven Erlebens (empfundene Gefühlsleere)

Question 25

Suizidalität

Answer 25

Suizidgedanken vs. Suizidhandlungen

Unterscheide:

• (Wunsch nach Ruhe)
• Todeswünsche
• Absichten oder Pläne sich das Leben zu nehmen
• Vorbereitung zur Selbsttötung
• Selbsttötungsversuche