Zoodermatoses Flashcards
Qual é o agente etiológico da Escabiose?
Sarcoptes scabiei
Como é feita a transmissão da Escabiose?
- Contato direto, inclusive o sexual
- Fômites (lenções, toalhas, roupas) - mais raro
Qual é a epidemiologia da Escabiose?
- Acomete todas as raças, idades e classes sociais
- Predomina em adultos de baixa renda, com pouca higiene e que vivem em ambientes aglomerados
Explique o ciclo evolutivo da Escabiose
Qual é periodo de incubação da Escabiose?
2 a 28 dias
Qual é a principal manifestação clínica da Escabiose?
- Pruridermia intensa, geralmente à noite e ao amanhecer
- Localização: partes mais quentes do corpo - porção inferior do abdome, nádegas, genitais, fossas axilares, mamas, mãos (espações interdigitais), cabeça (apenas em crianças e adultos imunodeficientes)e face anterior dos punhos e pés
Qual é a lesão elementar mais indicativa de Escabiose?
Túneo escabiótico (formato linear, sinuoso e de coloração variável, medindo cerca de 5-15 mm) + eminência acarina (pápula ou vesicula)
Quais sãos as complicações associadas à Escabiose?
- Impetiginização - infecção secundária das lesões escoriadas
- Glomerulonefrite
Qual é a epidemiologia da Escabiose crostosa (sarna norueguesa)?
Pacientes desnutridos, etilistas graves e os com imunodeficiência
Quais são as principais manifestações clinicas da Sarna Norueguesa?
- Variados graus de eritema e descamação - desde lesões localizadas (interdigitais, couro cabeludo e pavilhões auriculares) até eritrodermia e ceratoses palmoplantares associados com linfadenopatia e eosinofilia periferica
- Prurido - discreto ou ausente
Como é feito o diagnóstico de escabiose?
- História de prurido noturno, lesões nas regiões cutâneas típicas e familiares com os mesmos sintomas - principal
- Exame microscópico direto com solução de KOH 10% do raspado cutâneo - baixa sensibilidade
Quais são as opções medicamentosas usadas na Escabiose?
- Permetrina 5% - principal tto, exceto em crianças e imunodeficientes. Colocada em todo o corpo abaixo do plano transversal mentoniano. Feita a noite, após o banho e retirada pela manhã por 3-5 d. Repetida após 1 sem
- Enxofre 5-10% - tto de escolha em gestantes e < 2a. Aplicação semelhante
- Ivermectina - VO dose única diária. 1 comp/30 kg. Repetido após 1 sem
Como é feito o tratamento da Escabiose?
- Prescrição de anti-histaminicos + escabicidas (tratar todos os individuos contactantes)
- Lavar e passar a ferro roupas e lençóis
Qual é o agente etiólogico da pediculose?
- Pediculus (humanus) capitis - couro cabeludo
- Pediculus (humanus) corporis - corpo
Como é feita a transmissão da Pediculose?
Contato interpessoal ou através de fômites (pentes, escovas)
Qual é a epidemiologia da Pediculose?
- Couro cabeludo - crianças entre 3-10 anos. prevalencia de 5-10%
- Corpo - Individuos com péssimo hábito de higiene
Explique o ciclo evolutivo da Escabiose
Cabelo e corpo- Ovopostura (lêndeas) -> adesão na base da haste do cabelo -> eclosão (após 7d) -> liberação de ninfas -> adultas (após 7d)
OBS.: Pediculus corporis -> vive nas dobras de roupas de individuos infectados. Alcança a pele somente para repasto sanguíneo.
Qual é o período de incubação da Pediculose?
7d - 3 sem
Quais são as principais manifestações clínicas da Pediculose?
- Couro cabeludo - Principalmente prurido. Podem ocorrer lesões eritematosas e a presença das lêndeas na base do cabelo.
- Corpo - Lesões papulourticariformes e purpúricas, com preferencia pelo tronco, abdome e nádegas + escoriações
Como é feito o diagnóstico de Pediculose?
Encontro das lêndeas após uso do pente fino
Como é feito o tratamento da Pediculose?
- Xampu de Lindano 1% - deixar por 5-10 min. Repetir com 7d
- Xampu Permetrina 1%
- Ivermectina 200 mcg/Kg VO dose única
- Remoção de lêndeas com pente fino após passa-lo no ingre diluido 1:1 com água morna
Qual é o agente etiológico da Fitiríase?
Phitirus púbis
Explique o ciclo evolutivo da Fitiríase
Semelhante ao da pediculose. Diferencia-se por acometer pêlos pubianos e perianais e eventualmente axilares, do tronco, coxas e sobrancelhas.
Como é feita a transmissão da Fitiríase?
Relação sexual
Qual é a apresentação clinica da Fitiríase?
Intenso prurido nas áreas afetadas (virilha, genitália) com lesões papuloeritematosas
Como é feito o diagnóstico de Fitiríase?
Achado do parasita na pele e lêndeas nos pêlos
Como é feito o tratamento da Fitiríase?
Semelhante ao da pediculose: Xampu de Lindano 1% ou Permetrina 1%; Ivermectina VO
Qual é o agente etológico da Tungíase?
Tunga penetrans (bicho-de-pé)
Explique o ciclo evolutivo da Tungíase
O parasita mantém sua cabeça e corpo mergulhados na epiderme, deixando para fora apenas a porção posterior. Os ovos são expelidos para o meio ambiente (cerca de 15 d), morrendo em seguida. Os ovos caem no chão úmido -> larvas -> pulpa -> adulto. Os adultos permanecem em local seco peridomiciliar (chiqueiro, jardins)
Qual é a apresentação clínica da Tungíase?
Pápula amarelada pruriginosa e dolorosa com um ponto escuro central, representando a porção posterior do parasito. Acomete planta do pé ou as pregas interdigitais ou bordas periungueais.
Qual é o tratamento da Tungíase?
- Enucleação do bicho-do-pé com agulhaestéril, após desinfecção local e depois extração manual
- Eletrocauterização com anestesia local
- Tiabendazol 25 mg/Kg VO 2x/dia por 3-5d - caso de infestação múltipla
Qual é o agente etológico da Miíase?
- Larvas da mosca varejeira Dermatobia hominis - miiase primária (berne)
- Larvas da mosca Lucilla sp. - miiase secundária facultativa
- Larvas da mosca Cochliomyia hominivorax - miíase secundária obrigatória
Qual é o ciclo evolutivo da miiase primária?
Fêmea fecundada captura uma mosca doméstica, deposita seus ovos em seu abdome. Este pousa na pele no homem e libera os ovos que eclodem em larvas. Estas penetram na pele e devoram o tecido do hospedeiro. Depois crescem e caeem no chão. Logo transforma-se em pupa e depois em adulto
Qual é o ciclo evolutivo da miíase secundária?
Ciclo semelhante a miiase primária porém, sem inseto veiculador. As moscas adultas depositam seus ovos em feridas e cavidades corporais
Qual é o periodo de incubação da miíase primária (berne)?
Até 2 sem
Quais são as manifestações clinicas da miíase primária (berne)?
- Pápula pruriginosa que evolui ao longo de 2-3 sem para nódulo furunculóide, com orificio central dando saída a material serossanguinolento
- Dor em ferroada
- Adenite satélite
Quais são as principais complicações da miíase primária?
Infecção secundária, celulite ou abscesso estafilocócico
Quais são as manifestações clinicas da miíase secundária obrigatória?
As larvas penetram ou em feridas ou em cavidades mucosas (olhos, nariz, seios paranasais, vulva, ânus), destruindo os tecidos locais com grande voracidade, causando desfigurações.
Quais são as principais manifestações clinicas da miíase secundária facultativa?
- Ocorre em pacientes com feridas abertas prévias que apresentam áreas de necrose.
- Se alimentam de tecido necrótico e, portanto, não causam destruição do tecido adjacente
- Predomina em mendigos, alcoólatras ou em pacientes debilitados, pela falta de cuidado com as feridas.
Como é feito o diagnóstico da miíase?
- Clínico
- Complementação com exames de imagem (TC) para avaliar a destruição tecidual - miíase de cavidades mucosa
Como é feito o tratamento da miíase primária (berne)?
- Enucleação da larva com uma pinça, após atraí-la para o orifício de penetração por asfixia provocada. Pode-se usar um esparadrapo ou um pedaço de toucinho, deixado por algumas horas (a larva gruda no esparadrapo ou penetra no toucinho).
- Excisão cirúrgica - em caso de morte do berne
Como é feito o tratamento da miíase secundária?
- Retirada cuidadosa das larvas, após matá-las, utilizando-se éter ou clorofórmio 5% em óleo de oliva.
- A ferida deve ser debridada.
- Antibióticos de amplo espectro para Gram-negativos, S. aureus e anaeróbios - infecção bacteriana secundária.
