Żołądek Flashcards
Owrzodzenia w żołądku - gdzie?
obwodowa część krzywizny mniejszej
w dwunastnicy - ściana przednia
Owrodzenia ostre a przewlekły
Ostre <3 msc
Przewlekłe >3 msc + włóknienie
Wrzody - gastoskopia a wcyinki
Wycinek na test ureazowy oraz wycinek z brzegu - hist pat
leczenie operacyjne choroby wrzodowej
polega na usunięciu odźwiernika wraz z owrzodzeniem i wykonaniu zespolenia kikuta żołądka z dwunastnicą
Wrzody - kiedy leczenie chirurgiczne
-perforacja
perofroacja 12stnicy może być pierszym objawem choroby, perforacje żołądka są rzadkie
Rak żołądka, %, przebieg rokowanie
4%, umiarkowanie częsty
nieprzewidywalny przebieg,
obarczony złym rokowaniem
Rak żołądka, u kogo i kiedy i trend
Faceci, 60-80 rok życia
trand malejący
Rak żołądka - działanie ochronne?
CE karoteny
Nieprawidłowości śluzowki żołądka?
metaplazja jelitowa
dysplazja żołądkowa
polipy gruczołowe
Jaki zabieg i czemu zwiększa ryzyko raka?
zespolenie żołądkowo-jelitowe - zwiększa ryzyko raka żołądka 4-5 krotnie, ze względu na mutagenne działanie żółci
Dziedziczna postać raka żołądka - muetacja, jaki rak i kiedy
Mutacja e-kadheryny
młody wiek
rak sygnetowaty
Rak żołądka - objawy
Niecharakterystyczne
- niestrawność
- wzdęcia
- dolegliwości dyspeptyczne
Rak żołądka - rozsiew, objawy.
- żółtaczka
- wodobrzusze
- biegunka
- niedrożność –> wszczepy
Rak żołądka - podstawa diagnostyki?
gastroskopia z wycinkiem
Rak wczesny żołądka
o stan w którym guz pierwotny obejmuje tylko śluzówkę i
warstwę podśluzową (T1 i T2) - bez względu na obecność przerzutów węzłowych
90% wyleczeń
Rak zaawansowany żołądka
guz pierwotny nacieka mięśniówkę i warstwę surowiczą - duże ryzyko przerzutów
Zaawansowany rak żolądka - lepsze rokowanie?
Rokowanie lepszy jak chemioterapia neoadiwantowa, radykalne wycięcie guza, szerokie wycięcie węzłów
rak zaawansowany - jakie weżłī?
oprócz okolicy krzywizn także węzły odgałęzień pnia trzewnego
Limfdenektomia D2
przy raku żołądka, orpócz węzłów okołożołądkowych usuwa się te przy odgałęznieach naczyń
Zespolenie po usunięciu żołądka
Roux en Y
Raki połączenia żołądkowo-przełykowego
do torakochirurga, klasyfikacja Sewerta
1-przełyk
2-wychodzi z linii Z
3-okołowpustowo