zima 2021 Flashcards
W astmie aspirynowej w m. ratunkowej unikamy
hydrokortyzon
jaka rurka intubacyjna bez mankietu dla 6-latka
5,5
dawka adrenaliny w anafilaksji dorosłego
0,5 mg im
częstotliwość uciskania klatki u dzieci
100-120 /min
mierzenie tętna u niemowlaka
udowa i ramienna
do czego reguła Parkland
płynoterapia dobowa w oparzeniach
co nie jest krystaloidem
gelofundin
co jest krystaloidem
PWE
0,9 NaCl
Ringer
pacjent z bólem brzucha 10/10, w wywiadzie AF, starszy Pan co robisz?
najpierw USG, potem angio-TK
jak transportować pacjenta z urazem brzucha
nogi zgięte w kolanowych i biodrowych
rana kłuta o długości 0,5 cm, bez cech krwawienia co robisz
zeszycie, tężec, do domu
pacjent z HR 180, spocony, CTK 80/50, blady, brak kontaktu słownego, brak tętna na obwodzie, co robisz
analgosedacja i potem kardiowersja
Pacjent z wypadku samochodowego, widoczna krew wypływająca z ucha i krwiak okularowy na co wskazuje
złamanie podstawy czaszki
Który lek do kardiowersji farmakologicznej
amiodaron
dawka klemastyny w anafilaksji
2 mg
co jest przyrządem nadgłośniowym
maska i rurka krtaniowa
patofizjologia tamponady serca
upośledzenie rozkurczu serca i spadek napływu krwi
jakie zaburzenie rytmu występuje w hipotermii łagodnej HT1
tachykardia i wzrost CTK
pacjent z temperaturą głęboką <28 co robisz
do pierwszego ośrodka z leczeniem hipotermii
pacjent zadławiony czymś co zasłania mu całe drogi oddechowe przytomny co robisz
klepiesz między łopatki 5 razy i 5 razy uciskasz nadbrzusze
późny objaw wstrząsu
hipotensja
triada śmierci
kwasica
koagulopatia
hipotermia
Manewr Sellicka
ucisk chrząstki pierścieniowatej krtani
scoop and run
ładujesz do karetki i wieziesz do szpitala
odwracalne przyczyny ZK
tromboembolizm
odma prężna
tamponada
kiedy triage
zawsze
Kardiowersja to
defibrylacja zsynchronizowana z załamkiem R
pacjent z krwiakiem podtorebkowym śledziony
kontrola USG, TK za kilka dni
pilna operacja w razie pogorszenia stanu
bezwzględna hospitalizacja
Pacjent z blokiem AV III stopnia, CTK 80/40, nieprzytomny, bez tętna na obwodzie przedszpitalnie
przezskórna stymulacja
Skład zespołu H
lekarz sor, dwie pielęgniarki R, anestezjolog (gdyby trzeba było RKO), sanitariusz SOR
EKG z częstoskurczem komorowym, że po defibrylacji, potem 2min rko a teraz ocena VT i co dalej
zbadać tętno jeśli nie ma defibrylacja
Ucisk klp u dzieci
5cm
Jako dziecko rozumiemy w medycynie ratunkowej
- r.ż. - początek dojrzewania
pan po upadku ze schodów, ciśnienie 190/100, zaburzenia oddychania, co podejrzewasz
wzrost ciśnienia śródczaszkowego
pacjent z łagodną hiperkalcemią 2,7 bez objawów. Przytomny i co mu podasz
płyny + zastanowisz się nad furosemidem z hydrokortyzonem
co jest charakterystyczne dla wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
objaw Cushinga
Na SOR został przetransportowany przez ZRM, pacjent, lat 32, po utracie przytomności który zgłasza silne bóle stawów, zaburzenia orientacji, duszność, swędzenie kończyn. W badaniu stwierdzasz tachypnoe, wysypkę skórną. Od ratowników medycznych wiesz, że jest to pacjent, który pracował w kopalni, do które wpompowano powietrze celem pozbycia się wody. Na podstawie powyższego wywiadu i objawów podejrzewasz
chorobę dekompresyjną
Pacjent po urazie głowy, co robisz
badanie obrazowe (Tk/MR) , zostawiasz na obserwację 6h
Cechy wiotkiej klatki piersiowej w RTG
mnogie złamanie żeber, krwiak opłucnej, odma podskórna, pomniejszenie objętości po stronie urazu
Ułożenie elektrod samoprzylepnych
nad prawym obojczykiem wzdłuż mostka i nad koniuszkiem serca
jakie są przeciwwskazania do trombolizy w udarze niedokrwiennym
aktywne krwawienie w TK głowy
Co zaliczysz do badań krytycznych?
gazometria krwi tętniczej, RKZ, Hb/ hematokryt, elektrolity, glukoza, mleczany
Pytanie o Glagow: otwiera oczy na polecenie, zdezorientowany, spełnia polecenia słowne i migowe
13
rozerwanie płuca i zaburzenia hemodynamiczne, postępowanie
torakotomia
Wymagane ciśnienie skurczowe do zapewnienia prawidłowej perfuzji narządów w krwawieniu do brzucha
80-90 mmHg
definicja zatrucia
zespół objawów spowodowany substancją toksyczną
Ruchy wahadłowe śródpiersia w odmie mogą
podrażnić nerw błędny i spowodować bradykardię