lato 2020 Flashcards

1
Q

Masz 10l butlę z max. ciśnieniem 200 atmosfer. Wentylujesz pacjenta maską z przepływem 5l/min tlenem 40%. butla jest w połowie pełna. Na ile starczy ci butla?

A

200 minut

t=V[l]*p[atm]/przepływ tlenu[l/min]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pacjent z ciśnieniem 80/50, HR 105/min, narastający zastój krwi w krążeniu płucnym (rzęzi), obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory. W leczeniu objawowym zastosujesz

A

tlenoterapię przez maskę/rozważyć oddech wspomagany + dobutamina iv. + morfina i.v. + diuretyk pętlowy i.v. + mała dawka wazodylatatora, jeśli ciśnienie tętnicze podniesie się po dobutaminie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia 210/130 i narastającą dusznością, HR 90/min, trzeszczeniami nad polami płucnymi w leczeniu objawowym w pierwszej kolejności zastosujesz?

A

diuretyk pętlowy iv+ wazodilatator iv np. urapidyl lub nitroprusydek sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co wchodzi w skład struktury SOR

A
rejestracji i przyjęć
segregacji medycznej
resuscytacyjno-zabiegowego
wstępnej intensywnej terapii
terapii natychmiastowej
obserwacji
konsultacyjnego
zaplecza administracyjno-gospodarczego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Figury Lichtenberga

A

Porażenia piorunem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cechy zatorowości płucnej w ekg - co będzie w badaniu

A

objawy przeciążenia prawej komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co wchodzi w skład zespołu H ktoś mi powie co to jest w ogóle zespół H?

A

Lekarz sor, anestezjolog (gdy potrzeba RKO), dwie pielęgniarki “R” i sanitariusz SOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pacjent w SOR dostał na triage kolor pomarańczowy, ile może max czekać?

A

10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak długo ocena funkcji życiowych gdy hipotermia?

A

60s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nagły ból całego brzucha, zgięte uda i kolana, brak perystaltyki

A

wrzód pęknięty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Młoda kobieta po omdleniu, ból po prawej stronie, parametry wstrząsowe, miejscowe podrażnienie otrzewnej

A

ciąża pozamaciczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kardiowersja- z którym załamkiem synchronizacja?

A

R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leczenie chorych z ostrą zatorowością płucną

A

tlenoterapia bierna często konieczna bo bywa hipoksemia

aminy katecholowe mogą być konieczne bo zdarza się niewydolność krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ile amiodaronu w zatrzymaniu krążenia?

A

300mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anafilaksja u 5 latka, ile adrenaliny im?

A

0,15 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pierwsza energia dwufazowa w kardiowersji gdy częstoskurcz komorowy?

A

120-150J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Po 5. defibrylacji nieskutecznej co dajesz?

A

amiodaron 150 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zaostrzenie astmy, jaką rurką intubujesz?

A

jak najszerszą rurkę intubacyjną żeby nie zwiększać oporu w drogach oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Na SOR został przetransportowany przez ZRM, pacjent, lat 32, po utracie przytomności, który zgłasza silne bóle stawów, zaburzenia orientacji, duszność, swędzenie kończyn. W badaniu stwierdzasz tachypnoe, wysypkę skórną. Od ratowników medycznych wiesz, że jest to pacjent, który pracował w kopalni, do które wpompowano powietrze celem pozbycia się wody. Na podstawie powyższego wywiadu i objawów podejrzewasz

A

chorobę dekompresyjną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjent, ma SVT, objawy wstrząsu, nie ma kontaktu werbalnego z nim, CTK 80/60, brak tętna NA OBWODZIE, HR 90, co robisz

A

kardiowersja po analgosedacji

21
Q

Pacjentka na SOR, młoda, zaburzenia przytomności, wg rodziny ostatnio dużo pije i sika, co robisz

A

oprócz …… badań, zbadaj glikemię, RKZ

22
Q

Babcia lat 80, upadła z wysokości własnego ciała, zgłasza ból kolana, brak tkliwości na kolanie, tkliwość w okolicy biodra, stopa zrotowana na zewnątrz i skrócenie kończyny, przywiedziona co to

A

złamanie międzykrętarzowe

23
Q

Młody człowiek po wypadku komunikacyjnym na SOR, ph krwi 7,2, mleczany podniesione, wstrząsowy ogólnie, co to

A

krwotok wewnętrzny masywny

24
Q
na SOR przychodzą
I - podejrzenie udaru musku
II - gniotący ból w klp z uniesieniem ST w I, II, V1-V3
III - uraz skrętny stawu skokowego
IV - ból i zawroty głowy od tygodnia
w jakiej kolejności ich obsłużysz
A

II I III IV/I II III IV ???

25
Q

Gdzie nie zrobisz stymulacji?

A

PEA

26
Q

Gdzie zrobisz stymulację?

A

asystolia z załamkami p
blok AV II
bradykardia objawowa

27
Q

STEMI ściany dolnej EKG

A

II III aVF

28
Q

Nieprzytomny ziom na SOR, co w 1. kolejności zbadasz?

A

glukozę ?

29
Q

Ciężarna po wypadku jedzie na urazówkę, jest w zaawansowanej ciąży, jak ją transportujesz?

A

pochylenie ciała pod kątem 15-30 st na lewą stronę

30
Q

Koleś w hipotermii, nieprzytomny, oddech 6/min, tętno nieregularne 30 min, nie ma dreszczy, jaki to level wg skali szwajcarskiej

A

H3?

31
Q

Starsza pani z POChP, tachypnoe, zaburzenia świadomości, duszność. Jakie parametry pCO2, pO2, pH (niskie czy wysokie)?

A

Wysokie pCO2, niskie pO2, kwasica oddechowa

32
Q

Częstoskurcz z szerokimi QRS, co to może być?

A

VT
AF z WPW
SVT z LBBB

33
Q

Pacjentka dorosła na SOR trafia nasilająca się duszność, objawy pokrzywki, nie ma zatrzymania krążenia, co podajesz

A

adrenalinę 0,5 mg im, hydrokortyzon iv, tlen

34
Q

Cechy wiotkiej klatki piersiowej w RTG

A

mnogie złamanie żeber, krwiak opłucnej, odma podskórna, pomniejszenie objętości po stronie urazu

35
Q

Zatrucie betablokerami, co dasz?

A

glukagon

36
Q

Pacjent się zatruł się zw fosforoorganicznymi ( albo pestycydami, nie wiem co było napisane), ile dasz atropiny max

A

w zatruciu nie ma dawki maksymalnej

37
Q

Damage control co to?

A

wstępne opanowanie zagrożeń życia, stabilizacja stanu chorego

38
Q

Defibrylacja a ICD (czy tam jakiś wszczepiony rozrusznik/kardiowerter)

A

można używać AED, ale elektrody daleko od ICD

39
Q

Rośnie końcowowydechowe CO2, o czym to świadczy?

A

powrocie spontanicznego krążenia

40
Q

Krwotoki z nosa zaznacz prawdziwe

A

krwawienie przednio-nosowe jest łatwiejsze do opanowania niż tylno-nosowe

41
Q

Co zaliczysz do badań krytycznych?

A

Gazometria tętniczej, równowaga kwas zasada, elektrolity, mleczan, hemoglobina/hct + glukoza, bilirubina, kreatynina, troponiny, NT-proBNP, mioglobina, mioglobina, D-dimer, CRP, PCT

42
Q

Zdarzenie masowe:
nie chodzi, po udrożnieniu DO, RR 36, CRT<2s, nie wykonuje poleceń
triage

A

czerwony

43
Q

Ostra niewydolność serca najczęściej z powodu

A

STEMI

44
Q

Przypadek z pacjentem SVT, stabilny hemodynamicznie i jeszcze jakieś parametry. Co jest lekiem I rzutu?

A

adenozyna

45
Q

Do ostrych stanów w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia zaliczają się

A

septyczna zatorowość płucna ale strasznie śliskie pytanie

46
Q

Pacjent z NZK i z migotaniem komór. Po defibrylacji, kontynuowaniu RKO i ocenie zapisu EKG częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Co robisz?

A

sprawdzam tętno, gdy brak to defibrylacja

47
Q

Pytanie o Afterdrop

A

spadek temperatury ciała w wyniku intensywnego ogrzewania pacjenta po ewakuacji z zimnego miejsca (w związku z odpływem zimnej krwi z kończyn do serca)

48
Q

karetka do pacjenta po omdleniu, przytomny, w logicznym kontakcie, wielomiesięczny wywiad gorączkowy, podejrzenie zapalenia stawów w diagnostyce reumatologicznej, duszność spoczynkowa, fizykalnie zorientowany, bez objawów ogniskowych i oponowych, szmer 4/6 rozkurczowy w polu aortalnej, szmer pęcherzykowy, 130/50 CTK, sat. 90%, temperatura 38st.C, zmiany guzkowo-rumieniowe na dłoniach, HR 110/min, oś pośrednia, PQ 160ms, QRS 100ms, QTc 360ms, ujemne T w I. co z nim robisz

A
wieziesz do najbliższej jednostki z kardiologią i kardiochirurgią
specjalistyczne badania mikrobiologiczne i obrazowe, w celu kwalifikacji do leczenia operacyjnego
zabezpieczamy pacjenta (wkłucia, płyny, tlen) bo może wystąpić wstrząs septyczny
49
Q

objaw Battle’a

A

krwiak w okolicy wyrostka sutkowatego