ziektebeelden Flashcards
brodie abces
na symptomatische osteomyelitis ontstaat een abcess in meta-/epifyse of beide. Meestal door een s. aureus bacterie
Leuko normaal
BSE verhoogd
X-foto vaak donkere bol zichtbaar op tibia met witte rand
behandeling:
IV antibiotica
chirurgisch schoonmaken
osteochondritis dissecans
Bloeding in kraakbeen, waardoor groeistoornis in subhondrale bot in de knie.
Door beperkte bloedtoevoer kan ook focale botnecrose optreden.
Kan zorgen voor corpus liberum, wat slotklachten geeft.
behandeling:
- conservatief. advies geven
- operatief. opboren of corpus liberum weghalen
PFPS
patellofemoraal pijnsyndroom
= chondromalacie patella
allerlei pijnklachten aan patellafemoraal gewricht
Vaak beiderzijds pijn aan de voorzijde bij inspanning of lang met gebogen knie zitten
Compressiepijn patellafemoraal en pijn druk patella in femurgroeve
vrouw, 15-25 jaar
behandeling:
conservatieve behandeling door trainen quadricepspees
Jumpers knee
pijnklachten onderpool patella door overbelasting.
bioscoopfenomeen
anterieure kniepijn
drukpijn onderpool patella
soms kan men calcificaties vinden
diagnose bij voorkeur met echo
behandeling acute fase:
- rust
- ijspakking
- tape
- NSAIDs
- oefentherapie
Runners knee
Lokale pijnlijke bursitis in knie door sportblessure
tussen tractur iliotibialis, laterale collaterale banden en popliteuspees in
polymyalgia rheumatica
symmetrische pijn en stijfheid van de schouders, bekkengordel en soms nek, m.n. bij oudere patiënten
Moeite om de armen te heffen
minder kracht proximale beenspieren
langduren en algehele ochtendstijfheid (>1.5 uur)
behandelen met prednison oraal
Fabella syndroom
fabella = sesambeentje dat soms aanwezig is aan de laterale oorsprong van de m. gastrocnemius, boven fibulaire femurcondylus
zeldzame oorzaak van posterolaterale pijn in de knie
Ziekte van Sinding-Larsen-Johansson
overbelastig bij kinderen 10-14 jaar, meestal door springen, van de insertie van het lig. patellae aan de onderpool van het os patellae.
Als Osgood-Schlatter, maar dan aan de kant van de patella.
Diagnose:
drukpijn onderpool patella
behandeling:
meestal is rust houden voldoende. Bij chronische klachten immobiliserende brace
ziet op X-foto botfragmenten bij patellaonderpool
impingement
schouderklachten ten gevolge van compressie van de cuff rotatoren door compressie onder het acromion
TFCC
triangulaire fibrocartilaginaire complex
soort meniscus van de pols tussen verlenging van de radius en het os lunatum.
letsel hieraan ontstaat door verdraaiing bij ulnaire deviatie
patella bipartita
de patella is doormidden
m.n. actieve volwassenen
gedraagt zich als een corpus liberum
behandeling:
aanpassen leefstijl
bij blevende klachten resectie
zondagmiddagarmpje
subluxatie van de radiuskop
m.n. kinderen 2-5 jaar
behandelen:
zetten met hyperpronatiemethode (onderarm naar binnen (met handpalmen naar omlaag) draaien)
Scapula alata
winging
afstaande schouderbladen door zwakte m. serratus anterior
Kan ook door een verkortte m. pectoralis minor
tennis elleboog
epicondylitus lateralis
dorsale flexie en supinatie van de hand tegen weerstand is pijnlijk
behandeling:
gaat in 6-9 maanden vanzelf over
bakercyste
cyste in de fossa poplitea
zakvormige uitstulping van het synoviale membraan door hydrops in de knie
Osgood-Schlatter
apofysitis
avasculaire necrose van tuberositas tibiae bij kinderen door de snelle lengtegroei.
avulsie van aanhechting patellapees op tibia
roeierspols
irritatie bij de kruizing van de pezen van enerzijds m. abductor pollicis longus met de m. extensor pollicis brevis en anderzijds de m. extensor carpi radialis longus en brevis.
leidt tot tendosynovitis
pijn ligt meer op de rug van de hand t.o.v. quervain
terrible triad
bestaat uit:
- posterieure elleboogsluxatie
- processus coronoideusfractuur
- radiuskopfractuur
ziekte van Kienböck
avasculaire necrose van het os lunatum.
vrouw, 20-40 jaar
contractuur van dupuytren
langzaam toenemende verschrompeling en contractuur van de aponeurosis palmaris.
de hand neemt een klauwstand aan
langdurig wisselend beloop met onbekende oorzaak.
mallet finger
de extensiepees scheurt bij de top van de vinger af (distale falanx), of er is een avulsiefractuur
de vinger kan niet actief strekken en staat als een hamer
frozen shoulder
forse passieve (en actieve) functiebeperking in exorotatie, abductie en anteflexie
's nachts meer pijn capsulair patroon (exorotatie > abductie > anteflexie)
freezing phase
frozen phase
thowing phase
na ongeveer 2 jaar geen klachten meer
morbus de quervain
tondovaginitis stenosans
pijnlijke knobbels in de pees van m. abductor pollicis longus en de m. extensor pollicis brevis
proef van Finkelstein positief
door irritatie ontsteking met verdikking en stenose
ziet een triggervinger
