Ziektebeeld

Question 1

Wat is de ziekte van Bechterew?

Answer 1

Een ziekte waarbij het kraakbeen tussen de ruggenwervels verdwijnt en de botten aan elkaar groeien. Hierdoor gaat dit gepaard met rugpijn en lopen patiënten erg krom

Question 1

Voor welke (en enige!) indicatie zie je nog behandeling met alleen NSAIDs? + waarom

Answer 1

ziekte van Bechterew, omdat dit botgroei voorkomt en zo soms voorkomt dat de ruggenwervels aan elkaar groeien (+ geen beter middel dat dit voorkomt)

Question 2

Wat is reumatoïde artritis?

Answer 2

Een chronische inflammatoire gewrichtsaandoening van de kleine gewrichten met auto-immuun karakter waarbij het lichaam het synoviaal membraan om het gewrichtskapsel aanvalt

Question 3

Symptomen RA (7)

Answer 3

• Gewrichtspijn
• Ochtendstijfheid
• Spierzwakte
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Koorts
• Erosies

Question 4

Gevolgen van het aanvallen van het synoviaal membraan (3)

Answer 4

• Infiltratie van T-cellen, B-cellen en macrofagen
• Het membraan wordt dikker
• Osteoclasten worden geactiveerd en vreten het bot weg

Question 5

Reden waarom mensen met RA tot 20 jaar eerder sterven

Answer 5

Door het verhoogde risico op hart- en vaatziekten door de ontsteking die er is bij RA (niet aan de RA zelf)

Question 6

Karakteristieken RA (2)

Answer 6

• Komt veel voor in de kleine gewrichten (handen, pols, elleboog, schouder, voeten)
• Het is vaak symmetrisch

Question 7

Wat is een sterke indicator voor de diagnose RA? (2)

Answer 7

• Reuma factor (RF): 30% heeft RF in het bloed maar GEEN reuma
• Anti-CCP (ACPA): als dit in je bloed zit heb je 96% kans op RA
  (ACPA veel specifieker dan RF)

Question 8

Wanneer kun je ACPA aantonen?

Answer 8

Al jaren voor de ontwikkeling van de ziekte