Ziektebeeld

Question 1

Hoe wordt glucose gevormd? (3)

Answer 1

• Glycogenolyse (vanuit glycogeen)
• Lipolyse (vanuit vetten)
• Proteolyse (vanuit eiwitten)

Question 2

Wat gebeurd er bij DM2?

Answer 2

Bij diabetes mellitus type 2 reageert het lichaam niet meer goed op insuline of maakt de alvleesklier te weinig insuline aan

Question 3

Wat kan er ontstaan na langdurig slecht gereguleerd bloedsuiker (lange termijn behandeldoelen)? (5)

Answer 3

• Cardiovasculaire aandoeningen:
• Retinopathie: visusstoornissen
• Nefropathie: micro/macro-albuminurie
• Neuropathie
• Diabetische voet

Question 4

Co-morbiditeit DM2 (6)

Answer 4

› Depressie (2x verhoogd risico)
› Cognitieve stoornissen (Alzheimer 2x verhoogd risico)
› Schizofrenie
› Seksuele disfunctie (erectiele dysfunctie prevalentie ca. 50%)
› Infecties (lage luchtweginfecties, UWI, huid en slijmvliesinfecties)
› Kanker

Question 5

Wat kan diabetesmedicatie doen bij een dreigende uitdroging?
- metformine
- insuline
- SGLT-2 remmer

Answer 5

› Metformine → lactaatacidose
› Insuline → kans op hypo / bij koorts juist meer kans op hyper.
› SGLT-2 remmer → diabetische ketoacidose

Question 6

Streefwaarde nuchter bloedglucose

Answer 6

4,5 tot 8 mmol/L

Question 7

Wanneer is er sprake van diabetes, met welke bloedglucose? (nuchter en niet nuchter)

Answer 7

• Nuchter > 7,0 mmol/L
• Niet nuchter > 11,1 mmol/L

Question 8

Streefwaarde HbA1c < 70 jaar

Answer 8

≤ 53 mmol/mol

Question 9

Streefwaarde HbA1c > 70 jaar tot en met medicamenteuze behandelstap 1

Answer 9

≤ 53 mmol/mol

Question 9

Streefwaarde HbA1c ≥ 70 jaar vanaf medicamenteuze behandelstap 2
- Bij ziekteduur < 10 jaar
- Bij ziekteduur > 10 jaar

Answer 9

• 54-58 mmol/mol
• 54-64 mmol/mol

Question 10

Waarom heb je bij kwetsbare oudere een hogere streefwaarde HbA1c?

Answer 10

Je wil niet dat ze vaak een hypo (valrisico) hebben dus niet te strak instellen.