Zaburzenia przewodzenia w EKG

Question 1

Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) (5)

Answer 1

1. QRS>120ms
2. Szeroki, zazębiony załamek R lub R z plateau w odprowadzeniach I, aVL, V5, V6 lub rzadko zespół RD w V5-V6
3. Zespół QS lub rS w odprowadzeniach V1-V3
4. Czas do szczytu załamka R w V5, V6 >60ms
5. Zmiany St i T przeciwstawne do głównego wychylenia QRS

Question 2

Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) (5)

Answer 2

1. Czas QRS>120ms
2. Załamek S szerszy od R i/lub >40ms w I i V6.
3. Zespół QRS o morfologi rsr’, rsR’, rSR’ lub szeroki zazębiony R w V1 i/lub V2
4. Czas do szczytu załamka R w V1>50ms
5. Obniżenie ST skośne w dół ujemne lub ujemno-dodatnie T w V1-V2(V3)

Question 3

Zespół preekscytacji (4)

Answer 3

Wszystkie muszą być spełnione:

1. Szerokość QRS >120ms
2. Odstęp PQ <120ms
3. Obecność fali delta - zazębienia początkowego fragmentu QRS
4. Wtórne zmiany ST-T, najczęściej przeciwstawne do dominującego wychylenia QRS

Question 4

Zespół wczesnej repolaryzacji

Answer 4

Uniesienie odcinka ST i punktu J o przynajmniej 1mm w przynajmniej 2 odprowadzeniach

Question 5

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (2)

Answer 5

1. Wszystkie pobudzenia z przedsionków przechodzą do komór

2. PQ>200ms

Question 6

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia - typu Mobitz I (3)

Answer 6

1. Inaczej periodyka Wenckebacha
2. Postępujące wydłużanie się PQ aż do wypadnięcia QRS
3. Akcja komór niemiarowa

Question 7

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia - typu Mobitz II (2)

Answer 7

1. Okresowe zablokowanie przewodzenia z przedsionków do komór
2. Akcja komór niemiarowa

Question 8

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia 2:1 i zaawansowany (2)

Answer 8

1. Pobudzenia z przedsionków do komór przechodzą co 2, 3 itd.
2. Akcja komór miarowa

Question 9

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia (3)

Answer 9

1. Pobudzenia z przedsionków nie przechodzą do komór
2. Akcja przedsionków szybsza niż komór
3. Akcja komór miarowa