wszystko Flashcards
1
Q
Do mięśni zwężających wejście do krtani zaliczamy
A
m. tarczowo – nagłośniowy – m. thyroepiglotticus
- m. nalewkowo – nagłośniowy – m. aryepiglotticus
- m. pierścienno – nagłośniowy – m. cricoepiglotticus, niestał
2
Q
Pęczek/Bukiet Riolana:
A
więzadło rylcowo-żuchwowe (łac. ligamentum stylomandibulare)
* więzadło rylcowo gnykowe (łac. ligamentum stylohyoideum)
* mięsień rylcowo-gardłowy (łac. musculus stylopharyngeus) – unerwiony przez IX, III łuk skrzelowy
* mięsień rylcowo-językowy (łac. musculus styloglossus) – unerwiony przez IX
* mięsień rylcowo-gnykowy (łac. musculus stylohyoideus) – g. m. rylcowo – gnykowego od g. dwubrzuścowa od n. twarzowy (VII), II łuk skrzelow
3
Q
Szczelina przednia mięśni pochyłych:
A
od przodu – głowa boczna MOS
- od tyłu – mięsień pochyły przedni
- od dołu – pierwsze żebro
4
Q
Szczelina przednia mięśni pochyłych zawartośc
A
- II odcinek żyły podobojczykowej + dopływy -
- Przewód podobojczykowy -
- Mięsień łopatkowo – gnykowy
5
Q
Szczelina tylna mięśni pochyłych:ograniczenia
A
od przodu-m. pochyły przedni
od tyłu-mięsień pochyły środkowy
od dólu pierwsze żebro
6
Q
Szczelina tylna mięśni pochyłych: zawartość
A
splot szyjny
cz nadobojczykowa splotu ramiennego
mięsień pochyły najmniejszy
2 odcinek t. podobojczykowej+ gałęzie
7
Q
trójkąt pochyło-kręgowy ograniczenia
A
Ograniczenia:
- od dołu – osklepek opłucnej
- przyśrodkowo – mięsień długi szyi
-bocznie i od przodu – mięsień pochyły przedni
- bocznie i od tyłu – mięsień pochyły środkowy
8
Q
trójkąt pochyło-kręgowy zawartość
A
- I odcinek tętnicy podobojczykowej + gałęzie
- Nerw błędny
- Nerw przeponowy
- Pień współczulny wytwarzający pętlę podobojczykową
- Nerwy sercowe szyjne górne i środkowe
9
Q
Drogi komisuralne
A
dwa te same ośrodki po prawej i lewej stronie
10
Q
Drogi rzutowe
A
Drogi rzutowe – dwa ośrodki po tej samej stronie CSN
11
Q
Drogi projekcyjne
A
Drogi projekcyjne – odległe ośrodki, często skrzyżowane
12
Q
koniec rdzenia kręgowego
A
l1-l2
13
Q
gdzie zaczyna sie pęczek smukły
A
od Th5
14
Q
Nakłucie lędźwiowe
A
Skóra, tkanka podskórna, mm. głębokie grzbietu, więzadło żółte, blaszka zewnętrzna opony twardej, przestrzeń nadtwardówkowa, blaszka wewnętrzna
opony twardej, pajęczynówka
15
Q
Wstęga boczna
A
Wstęga boczna – droga słuchowa
16
Q
Wstęga przyśrodkowa
A
Wstęga przyśrodkowa – droga rdzeniowo-wzgórzowo-opuszkowo-korowa (czucie głębokie uświadomione)
17
Q
Wstęga rdzeniowa
A
Wstęga rdzeniowa – droga rdzeniowo-wzgórzowa
18
Q
Wstęga trójdzielna
A
Wstęga trójdzielna – droga jądrowo-wzgórzowa
19
Q
gdzie biegną konary
A
Konar móżdżku dolny = ciało powrózkowate – do rdzenia przedłużonego
Konar środkowy móżdżku = ramię mostu – do mostu
Konar górny móżdżku = ramię łączące – do nakrywki śródmózgowia
20
Q
Włókna łukowate wewnętrzne
A
droga rdzeniowo-wzgórzowo-opuszkowo-korowa, neuryty jąder tworu siatkowatego, droga oliwkowo-móżdżkowa, neuryty
jąder czuciowych nn. czaszkowych
21
Q
Odnoga mózgu(drogi)
A
1/ 5 środkowa – droga czołowo-mostowa (droga korowo-mostowa)
3/5 środkowe droga piramidowa (korowo-jądrowa bardziej przyśrodkowo)
1/5 boczna drogi korowo-mostowe
Promienistość wzgórza – drogi korowo-wzgórzowe i wzgórzowo-korowe
Pęczek grzbietowy – łączy części układu autonimicznego
Podłużny przyśrodkowy – łączy jądra III, IV, VI, XI, przedsionkowych i rogu przedniego rdzenia kręgowego w segmentach szyjnych – koordynacja ruchów
głowy, szyi i gałek ocznych z układem przedsionkowym
22
Q
Droga wzrokowa:
A
1 neuron – komórki dwubiegunowe
2 neuron – komórki zwojowe
3 neuron ciało – kolankowate boczne
Krzyżują się – skrzyżowanie wzrokowe – części nosowe się krzyżują, części skroniowe nie
23
Q
droga słuchowa
A
Droga słuchowa:
1 neuron – zwój spiralny
2 neuron – jądro ślimakowate brzuszne/grzbietowe
3 neuron – ciało kolankowate przyśrodkowe
Neurony wstawkowe – jądra górne oliwki, ciała czworobocznego i wstęgi bocznej
Krzyżują się częściowo – dno komory IV – dochodzą do przeciwległego mostu
24
Q
Droga słuchowa
A
1 neuron – zwój spiralny
2 neuron – jądro ślimakowate brzuszne/grzbietowe
3 neuron – ciało kolankowate przyśrodkowe
Neurony wstawkowe – jądra górne oliwki, ciała czworobocznego i wstęgi bocznej
Krzyżują się częściowo – dno komory IV – dochodzą do przeciwległego mostu
25
Podstawne kresomózgowia:
Jądro ogoniaste – ściana przednia komory bocznej, głowa w rogu przednim komory bocznej
Ciało prążkowane = jądro ogoniaste + jądro soczewkowate
Prążkowie = jądro ogoniaste + skorupa
Gałka blade połączenia do : prążkowie, jądra przednie i pośrednie wzgórza, jądro czerwienne, istota czarna, jądra śródmiąższowe, jądra dolnych oliwki, jądra
tworu siatkowatego, dwustronnie z niskowzgórz
26
Droga korowo-rdzeniowa:
Korowo-rdzeniowa przednia – krzyżuje się w spoidle białym, kończy w odcinku szyjnym/piersiowym
Korowo-rdzeniowa boczna – krzyżuje się w skrzyżowaniu piramid
Tworzy wyniosłości piramidowe, piramidy i skrzyżowanie piramid, wieniec promienisty torebki wewnętrznej, 3/5 środkowe odnogi mózgu
Zaczyna się w górnej części pola
27
Droga korowo-jądrowa
1/3 dolna pola 4
Śródmózgowie – oddaje nerwy III, IV
Most – oddaje nerwy V, VI, VII
Rdzeń przedłużony – oddaje nerwy IX, X, XI, XII
Włókna skrzyżowane i nieskrzyżowane – wyjątek: tylko włókna skrzyżowane XII i część dolna VI
28
Droga rdzeniowo-opuszkowo-wzgórzowo-korowa (ROWK)
1 neuron – zwój rdzeniowy
2 neuron jądro smukłe/klinowate/klinowate dodatkowe
3 neuron – jądro pośrednio-boczne wzgórza
Krzyżuje się – skrzyżowanie wstęg
Jądro smukłe – poniżej Th5
Jądro klinowate – górne segmenty Th i dolne C
Jądro klinowate dodatkowe – górne segmenty C
Czucie głębokie uświadomione, ból, ucisk
29
Droga rdzeniowo-wzgórzowo-korowa
Droga rdzeniowo-wzgórzowo-korowa:
Droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia – czucie, dotyk i ucisk
Droga rdzeniowo-wzgórzowa boczna – ból, temperatura
1 neuron – zwój rdzeniowy
2 neuron – jądra własne rdzenia
Krzyżuje się – rdzeń kręgowy
Przechodzi przez konar górny wzgórz
30
Droga jądrowo-wzgórzowo-korowa
V: 1 neuron – zwój trójdzielny
2 neuron – jądro rdzeniowe/śródmózgowiowe/mostowe
Krzyżuje się – w obrębie szwu
VII, IX, X: 1 neuron – VII – zwój kolanka, IX, X – zwoje górne i dolne
2 neuron – jądro samotne
Razem: wstęga przyśrodkowa
3 neuron jądro tylno-przyśrodkowe wzgórza
Konar górny wzgórz
31
Droga rdzeniowo-móżdżkowa przednia:
1 neuron – zwój rdzeniowy
2 neuron – jądro rogu tylnego
3 neuron – jądro kulkowate, czopowate, płat przedni i tylny móżdżku
Krzyżuje się – spoidło białe, włókna z segmentów szyjnych nie skrzyżowane
Sznur boczny
Czucie głębokie nieuświadomione
Konar górny móżdżku
32
Droga rdzeniowo-móżdżkowa tylna:
1 neuron – zwój rdzeniowy
2 neuron – jądro piersiowe C8-L2/3
3 neuron – jądro kulkowate i czopowate, płat przedni i tylny móżdżku
Krzyżuje się – w móżdżku
Czucie głębokie nieuświadomione
Konar dolny móżdżku
33
Droga węchowa:
1 neuron – nici węchowe
2 neuron – komórki mitralne i pęcherzykowate
Prążek węchowy boczny – pole 34 – zakręt przyhipokampowy
Prążek węchowy przyśrodkowy – pole 28 – hak zakrętu przyhipokampowego
Krzyżuje się – przed opuszką węchową
Nici węchowe przechodzą przez blaszkę sitową
34
Droga równowagi
1 neuron – zwój przedsionkowy
2 neuron – jądra przedsionkowe
Konar dolny móżdżku
Płat grudkowo-kłaczkowy móżdżku i jądro wierzchu – koniec
35
Droga smakowa:
1 neuron – zwój kolanka/skalisty/węzłowy
2 neuron – jądro samotne
3 neuron – jądro tylno-przyśrodkowe wzgórza
Wstęga trójdzielna
2/3 przednie języka – struna bębenkowa – VII – zwój kolanka
1/3 tylna języka – nerw językowy – IX – zwój skalisty
Nagłośnia i krtań – gałąź wewnętrzna nerwu krtaniowego górnego – X – zwój węzłowy
36
Torebka wewnętrzna
Odnoga przednia:
Droga czołowo – mostowa = pęczek Arnolda
Konar przedni wzgórza
Kolano:
Droga korowo-jądrowa
Promienistość wzgórza
Odnoga tylna:
2/3 przednie – droga korowo – rdzeniowa
Promienistość wzgórza
Droga skroniowo – mostowa
Droga potyliczno – mostowa
Droga korowo – czerwienna
Część zasoczewkowa:
Promienistość wzgórza
Droga korowo-pokrywkowa
Promienistość wzrokowa
Część podsoczewkowa:
Promienistość wzgórza
Promienistość wzrokowa
Promienistość słuchowa
Droga korowo-pokrywkowa
Droga potyliczno-mostowa
Droga skroniowo-mostowa
Droga ciemieniowo-mostowa
Część nadsoczewowa:
Promienistość wzgórz
37
spoidła
Spoidła:
Międzymózgowia – spoidło uzdeczek i tylne
Kresomózgowia – spoidło wielkie i przednie
38
Twór siatkowaty
Wstępujący:
Hamujący – wzgórze i most
Aktywujący – śródmózgowie
Zstępujący:
Hamujący – rdzeń przedłużony
Aktywujący – pień mózgu
39
Układ limbiczny:
Ośrodek nagrody – ciało migdałowate, zakręt obręczy, przegroda przeźroczysta, hipokamp
Ośrodek kary – podwzgórze, jądra wzgórza, nakrywka śródmózgowia
Krąg Papeza: ciała suteczkowate – (pęczek suteczkowo-wzgórzowy) – jądra przednie wzgórza – zakręt obręczy – hipokamp – ciała suteczkowate
40
Komora 4
Ściana przednia – dół równoległoboczny
Strop komory – część przednia: zasłona rdzeniowa górna, parzyste konary móżdżku,
część tylna: grudka móżdżku, parzysta zasłona rdzeniowa dolna, taśma
naczyniówkowa komory IV, zasuwka
41
Komora 4 komunikacja
Wodociąg mózgu – komora III
Kanał środkowy rdzenia przedłużonego – kanał środkowy rdzenia kręgowego
Otwór pośrodkowy i dwa otwory boczne – przestrzeń podpajęczynówkowa mózgowia
42
komora 4 zachyłki
Boczny, pozazasuwkowy, komora Arancjusza
43
komora 3
Od dołu – istota szara środkowa podwzgórza, ciała suteczkowate, guz popielaty z lejkiem i przysadką, skrzyżowanie wzrokowe i pasma wzrokowe
Od boku – przyśrodkowa powierzchnia wzgórza i podwzgórza
Od tyłu – spoidło mózgu tylne, szyszynka, spoidło uzdeczek
Od przodu – słupy sklepienia, spoidło mózgu przednie, blaszka krańcowa
Od góry – pień ciała modzelowatego, trzon sklepienia, tkanka naczyniówkowa komory III
44
komora 3 komunikacja
Komunikacja:
Wodociąg mózgu – komora IV
Otwory międzykomorowe – komory boczne
Zachyłki:
Wzrokowy, lejka, woreczkowy, szyszynkowy, nadszyszynkowy
45
komora boczna
Róg przedni:
Od góry i przodu – promienistość ciała modzelowatego
Od boku – głowa jądra ogoniastego
Przyśrodkowo – blaszka przegrody przeźroczystej
Część środkowa:
Od góry – promienistość ciała modzelowatego
Od boku – trzon jądra ogoniastego
Przyśrodkowo – trzon sklepienia
Od dołu – boczna powierzchnia wzgórza, prążek krańcowy, blaszka przytwierdzona, tkanka naczyniówkowa komory bocznej, żyła prążkowiowo-wzgórzowa
górna
Róg tylny:
Od boku – obicie, włókna promienistości ciała modzelowatego
Przyśrodkowo – ostroga ptasia, opuszka rogu tylnego
Róg dolny:
Od góry i boku – obicie, ogon jądra ogoniastego, prążek krańcowy, guzek migdałowaty
Od dołu i przyśrodkowo – wyniosłość poboczna, hipokamp pokryty korytem, strzępek hipokampa, tkanka naczyniówkowa komory bocznej
46
górny brzeg wątroby
Th7
47
rozwór aortowy
Th12
48
ujście tetnic nerkowych
L1-L2
49
zgięcie dwunastniczo czcze ( fiexura duodenojejunalis rzut
L2
50
Ujście tętnicy krezkowej dolnej
l2
51
Rzut rozdwojenia aorty
L4
52
Warstwy brzucha
1. Skórę (cutis).
2. Tkankę podskórną (tela subcutanea).
3. Powięź podskórną (fascia subcutanea).
4. Powięź powierzchowną brzucha (fascia superficialis abdominis).
5. Warstwę mięśni i rozcięgien.
6. Powięź poprzeczną (fascia transversalis).
7. Otrzewną ścienną (peritoneum parietale
53
pochewka mięsnia prostego brzucha powyżej 2-3 pępka
Budowa pochewki powyżej pępka- 2/3 górne odległości między ,wyrostkiem mieczykowatym a spojeniem łonowym:
- ścianę przednią pochewki tworzy:
* rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha;
* przednia blaszka rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha;
- ścianę tylną pochewki tworzy:
* tylna blaszka rozcięgna mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha;
* część górna rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha;
* powięź poprzeczna.
54
Pochewka poniżej pępka - na odcinku między pępkiem a spojeniem łonowym:
- ścianę przednią pochewki tworzy;
* rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha;
* rozcięgno mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha;
* część dolna rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha;
- tylna powierzchnia mięśnia prostego brzucha jest pokryta powięzią poprzeczną.
55
co zawiera pochewka prostego brzucha
mięsień prosty brzucha;
* mięsień piramidowy;
* naczynia nabrzuszne dolne i górne;
* gałąź nerwu biodrowo-podbrzusznego;
* 6 dolnych par naczyń i nerwów międzyżebrowych.
56
pierścień pachwinowy głęboki
pierścień pachwinowy głęboki który jest otworem w powięzi poprzecznej. Leży on w tzw. dołku pachwinowym bocznym, bocznie od naczyń nabrzusznych
dolnych i jest ograniczony dwoma mocniejszymi pasmami powięzi poprzecznej tzw. więzadłem międzydołkowym (ligamentum interfoveolare - bocznie) i
sierpem pachwinowym (falx inguinalis – przyśrodkowo chyba
57
KANAŁ PACHWINOWY
Ograniczenia:
Ściana przednia: rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha.
Ściana tylna: powięź poprzeczna ,wzmocniona przez więzadło międzydołkowe i sierp pachwinowy
Ściana górna: dolne brzegi mięśnia skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha.
Ściana dolna: więzadło pachwinow
58
co to jest powrózek nasienny i jakie ma osłonki
Powrózek nasienny: są to wszystkie twory wchodzące i wychodzące z moszny biegnące w kanale pachwinowym. Jest on otoczony osłonkami
odpowiadającymi osłonkom Jądra. Idąc od zewnątrz, wyróżniamy:
- powięź nasienną zewnętrzną (fascia spermatica externa) - odpowiednik powięzi podskórnej
- powięź mięśnia dźwigacza jądra (fascia cremasterica) - odpowiednik powięzi powierzchownej brzucha oraz rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego
- mięsień dźwigacz jądra (musculus cremaster)- odpowiednik mięśnia skośnego wewnętrznego i mięśnia poprzecznego brzucha;
- powięź nasienną wewnętrzną - odpowiednik powięzi poprzecznej (fascia transversalis).
Niektórzy uważają za właściwą tylko tę najbardziej wewnętrzną osłonkę
59
skład powrózka nasiennego u mężczyzn
Nasieniowód (ductus deferens).
* Tętnica i żyła nasieniowodu (arteria et vena ductu.s deferent:is) od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
* Tętnica jądrowa (arteria testicularis) od aorty brzusznej.
* Splot żylny wiciowaty (plexus venosus pampiniformis).
* Tętnica i żyła mięśnia dźwigacza jądra (arteria et vena cremasterica) od tętnicy nabrzusznej dolnej.
* Naczynia chłonne.
* Gałąź płciowa nerwu płciowo udowego
* Splot autonomiczny nasieniowodowy wtórny od splotu miednicznego.
* Splot autonomiczny jądrowy wtórny od splotu trzewnego
* Szczątek wyrostka pochwowego (vestigium processus vaginalis) = więzadło pochwowe
* Przyjądrze (paradidymis) - pozostałość po przewodzie Wolffa, leży w najniższej części powrózka nasienneg
60
skład powrózka nasiennego u kobiet
U kobiet:
* Więzadło obłe macicy (ligamentum teres uteri).
* Naczynia chłonne biegnące od rogu macicy do węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych.
* Tętnica i żyła więzadła obłego macicy3
nerw biodrowo-pachwinowy
* Gałąź płciowa nerwu płciowo-udoweg
61
pierścień pachwinowy powierzchowny
Wylot kanału stanowi pierścień pachwinowy powierzchowny, który jest otworem w rozcięgnie mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Jego ograniczenia
są następujące:
- bocznie znajduje się odnoga boczna włókien rozcięgnowych mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego;
- przyśrodkowa leży odnoga przyśrodkowa;
- od góry i przodu znajdują się włókna międzyodnogowe (fibrae intercrurales);
- od dołu i tyłu leży więzadło zagięte (ligamentum reflexum)
62
TORBA SIECIOWa po łacinie
Bursa omentalis
63
OTWÓR SIECIOWY (Foramen epiploicum seu Vinslovi)
* od przodu wolnym brzegiem więzadła wątrobowo-dwunastniczego (ligamentum hepatoduodenale);
* od tylu przez więzadło wątrobowo-nerkowe (ligamentum hepatorenole), in. żyłę główną dolną;
* od dołu przez więzadło dwunastnicza-nerkowe in. część górną dwunastnicy;
* od góry przez płat ogoniasty wątroby
64
PRZEDSIONEK TORBY SIECIOWEJ (Vestibulum bursae omentalis
Jest ograniczony:
* od przodu przez więzadło wątrobowo-dwunastnicze (ligarnentum hepatoduodenale) i częściowo więzadło wątrobowo-żołądkowe (ligamentum
hepatogastricum);
* od tyłu przez otrzewną pokrywającą głowę trzustki;
* od góry przez płat ogoniasty wątroby;
* od dołu przez opuszkę dwunastnicy.
65
CIEŚŃ (Isthmus)
Jest wywołana fałdem otrzewnej, zwanym fałdem żołądkowo-trzustkowym, w obrębie którego biegną naczynia żołądkowe lewe. Przyczepia się on do guza
sieciowego trzustki oraz do okolicy wpustu żołądka
66
JAMA WŁAŚCIWA TORBY SIECIOWEJ (Cavum proprium bursae omentalis
Jest ograniczona:
* od przodu przez otrzewną pokrywającą tylną ścianę żołądka i więzadło żolądkowo-okrężnicze (ligamenturn gastrocolicum);
* od dołu przez krezkę okrężnicy poprzecznej i otrzewną pokrywającą okrężnicę poprzeczną;
* od tyłu przez otrzewną pokrywająca trzon i ogon trzustki, częściowo lewą nerkę i lewe nadnercze;
* ku górze przechodzi w zachyłek górny, ku stronie lewej w zachyłek śledzionowy ku dołowi w niestały zachyłek dolny.
67
ZACHYŁEK GÓRNY TORBY SIECIOWEJ (Reces sus superior bursae omentalis ograniczenia
Jest ograniczony:
* od tyłu i prawej przez otrzewną pokrywająca żyłę główną dolną
* od tylu i strony lewej przez brzuszny odcinek przełyku i wpust żołądka;
* od przodu przez płat ogoniasty wątroby i więzadło wątrobowo-żołądkowe
68
ZACHYŁEK ŚLEDZIONOWY TORBY SIECIOWEJ (Recessus lienalis bursae omentalis)
est ograniczony:
* od przodu przez więzadło żołądkowo-śledzionowe (ligamentum gastrolienale)
* od tylu przez więzadło przeponowo-śledzionowe (ligamentum phrenicolienale);
* od boku (strony lewej) i góry przez wnękę śledziony
69
w steku uchodzą
końcówka jelita pierwotnego
* przewody śródnerczowe
* moczownik
* jelito ogonowe (szybko zanika)
* przewody przyśródnerczowe (później)
70
co dzieli stek
Przepona moczowo-odbytnicza
71
Zatoka moczowo-płciowa:
góra → pęcherz moczowy
2. środek → cewka moczowa
3. dół → narządy płciowe zewnętrzne
72
co powstaje z przewodów śródnerczowych
moczowody+kielichy mniejsze i większe
73
rozwój wątroby
1. Uwypuklenie endodermalne dwunastnicy → uchyłek wątrobowy
2. Przegroda poprzeczna → torebka Glissona + zrąb
Uwypuklenie endodermalne dwunastnicy → pęcherzyk żółciowy
Żż. Żółtkowo-jelitowe → naczynia zatokowe
74
rozwój trzustki
TRZUSTKA
Zawiązki (łączą się w wyniku obrotu cewy):
1. Grzbietowy → trzon, ogon, górna cz. Głowy
2. Brzuszne prawy i lewy (zanika) → dolna cz. Głowy
75
Rozwój śledziony
Rozwój w krezce grzbietowej żołądka:
* Więz. Żołądkowo-śledzionowe
* Otrzewna
* Więz. Przeponowo-śledzionowe
Mezenchyma
* Powierzchniowa → torebka włóknista
* Reszta → zawiązek śledziony
76
co powstaje z krezki grzbietowej wspólnej
Krezka grzbietowa żołądka (mesogastrium dorsale)
2. Krezka dwunastnicy (mesoduodenum) - zanika.
3. Krezka jelita czczego i krętego (mesenlerium)-pozostaje.
4. Krezka okrężnicy: - wstępującej - zanika; - poprzecznej - pozostaje; - zstępttjącej - zanika; - esowatej - pozostaje.
77
Krezka grzbietowa żołądka (mesogastrium dorsale), a z niej:
1. Krezka grzbietowa żołądka (mesogastrium dorsale), a z niej:
* sieć większa
* więzadło żołądkowo-śledzionowe
* otrzewna pokrywająca śledzionę;
* więzadło przeponowa-śledzionowe
* więzadlo żołądkowo-przeponow
78
Z krezki dobrzusznej brzusznego odcinka jelita głowowego powstaje:
l. Sieć mniejsza (więzadła: wątrobowo-przelykowe, wątrobowo-żołądkowe, wątrobowo- dwunastnicze, wątrobowo-okrężnicze, dwunastnicze-nerkowe).
2. Otrzewna pokrywająca wątrobę i więzadło wieńcowe wątroby
3. Więzadło sierpowate wątrob
79
Przednia ściana żołądka sąsiaduje z:
przeponą;
* lewym płatem wątroby;
* przednią ścianą brzucha-w tzw. trójkącie Labbego.
80
Tylna ściana żołądka sąsiaduje
* przez torbę sieciową z trzonem i ogonem trzustki, lewą nerką, lewym nadnerczem;
* śledzioną;
* przeponą;
* okrężnicą poprzeczną
81
Wzdłuż krzywizny większej żołądek sąsiaduje z:
okrężnicą poprzeczną i jej krezką;
* śledzioną (część górna krzywizny)
82
Umocowanie (więzadła) żołądka:
Oprócz sieci większej wyróżniamy: więzadła otrzewnowe:
* Więzadło żołądkowo-śledzionowe - odchodzi od górnej części krzywizny większej i biegnie do wnęki
śledziony. Zawiera naczynia chłonne uchodzące do węzłów chłonnych trzustkowo-śledzionowych.
* żołądkowo-przeponowe - przyczep się do dna żołądka i do przepony.
* wątrobowo-żolądkowe - najszerszy odcinek sieci mniejszęj. Przyczepia się do krzywizny mniejszej żołądka
83
sąsiedstwo wątroby lewy płat
* żołądkiem;
* brzusznym odcinkiem przełyku.
84
Płat czworoboczny sąsiaduje z:
* odźwiernikiem;
* opuszką dwunastnicy.
85
Prawy płat wątroby sąsiaduje z
częścią zstępującą dwunastnicy;
* zgięciem wątrobowym okrężnicy;
* prawą nerką;
* prawym nadnerczem;
* pęcherzykiem żółciowym;
* żyłą glówną dolną
86
Śledziona sąsiaduje z takimi strukturami, jak:
żołądek;
* lewa nerka;
* zgięcie śledzionowe okrężnicy;
* ogon trzustki;
* przepona;
* niestale z lewym nadnerczem
87
BUDOWA ŚLEDZIONY
BUDOWA
W budowie anatomicznej śledziony wyróżniamy:
* powierzchnię przeponową (boczną);
* powierzchnię trzewną (przyśrodkową), w której wyróżniamy:
1. - powierzchnię żołądkową zawierającą wnękę śledziony;
2. - brzeg pośredni;
3. - powierzchnię nerkową;
4. - powierzchnię okrężniczą;
* brzeg górny (karbowany, ostry, przedni);
* brzeg dolny (tępy, tylny);
* koniec (biegun) tylny (górny);
* koniec (biegun) przedni (dolny)
88
Umocowanie śledziony
UMOCOWANIE
* Korzeń (szypuła) śledziony
* Więzadło przeponowo-śledzionowe
* Więzadło żołądkowo-śledzionowe
* Więzadło przeponowo-okrężnicze
89
Korzeń krezki jelita czczego i krętego krzyżuje:
Część wstępującą dwunastnicy (pars ascendens duodeni).
* Aortę brzuszną (aorta abdominalis).
* Kręgosłup
* Żyłę główną dolną
* Pień sympatyczny prawy
* mięsień lędźwiowy większy prawy
* Moczowód prawy (ureter dexter).
* Naczynia jądrowe lub jajnikowe prawe
* Nerw płciowo-udowy prawy
* Naczynia biodrowe wspólne prawe
90
Warianty położenia wyrostka robaczkowego
* Położenie zakątnicze.
* Położenie do przodu od kątnicy.
* Położenie boczne od kątnicy.
* Położenie przyśrodkowe od kątnicy, pomiędzy nią a kof1cowym odcinkiem jelita krętego, wzdłuż krezki jelita cienkiego.
* Między pętlami jelita krętego (gdy wyrostek jest długi), tzw. położenie międzypętlowe.
91
przednia powierzchnia prawej nerki sąsiaduje z:
nadnerczem prawym;
* prawym płatem wątroby;
* częścią zstępującą dwunastnicy;
* zgięciem wątrobowym okrężnicy;
* pętlami jelita cienkiego
92
Przednia powierzchnia lewej nerki sąsiaduje z:
nadnerczem lewym;
* żołądkiem;
* trzonem trzustki;
* śledzioną;
* zgięciem śledzionowym okrężnicy;
* pętlami jelita cienkiego.
93
Powierzchnię tylną każdej nerki (niezależnie od strony) krzyżują:
* naczynia podżebrowe;
* I para naczyń lędźwiowych;
* nerw podżebrowy;
* nerw biodrowo-podbrzuszny;
* nerw biodrowo-pachwinow
94
ROZWÓJ NERKI
Trzy etapu rozwoju układu moczowego, które różnią się między sobą położeniem, stopniem rozwoju i stosunkiem do układu naczyniowego. Etapy te
określamy jako:
przednercze (pronephros);
* śródnercze (mesonephros);
* nerka właściwa lub ostateczna (metanephros) - występują tu dwa różne zawiązki:
- zawiązek tkanki nerkotwórczej;
- zawiązek przewodów wyprowadzający
95
powstają z pączków moczowodowych w
moczowody
* miedniczki i kielichy nerkowe
* cewki zbiorcze nerki
96
Z przewodów Wolffa powstają
pierwotna miedniczka nerkowa
97
W odcinku brzusznym do tyłu od moczowodu biegną:
nerw płciowo-udowy;
* naczynia biodrowe wspólne.
98
Do przodu od moczowodu prawego znajdują się:
część zstępująca i pozioma dwunastnicy;
* naczynia jądrowe lub jajnikowe prawe;
* naczynia okrężnicze prawe;
* krezka jelita cienkiego
99
Do przodu od moczowodu lewego leży:
* zgięcie dwunastnicza-czcze;
* naczynia jądrowe lub jajnikowe lewe;
* naczynia okrężnicze lewe;
* krezka okrężnicy esowatej.
100
Do przodu od moczowodu prawego znajdują się
* część zstępująca i pozioma dwunastnicy;
* naczynia jądrowe lub jajnikowe prawe;
* naczynia okrężnicze prawe;
* krezka jelita cienkiego
101
Tchawica
odc dolnych dróg oddechowych, przedłużenie krtani (jamy podgłośniowej)
* Przednia, dolna cz szyi, potem śródpiersie górne
* Od C6 do Th4
* Przy opuszczonych ramionach do linii międzygrzebieniowej (III przestrzeni międzyżebrowej)
* Rozdwojenie tchawicy, ostroga tchawicy
* Błona oskrzelowo-osierdziowa – od worka osierdziowego, obustronnie do więzadeł płucnych
102
Pierwsza chrząstka tchawicy łączy się z chrząstką pierścieniową krtani za pomocą więzadła
pierścieniowo-tchawiczego
103
Sąsiedztwo tchawicy
Część szyjna (od C6 do górnego otworu klatki piersiowej)
Z przodu: Cieśń tarczycy
Splot żylny tarczowy
Mięśnie: mostkowo-tarczowy, mostkowo-gnykowy, objęte blaszką przedtchawiczą szyi
Z tyłu: przełyk
Z boku: płat boczny tarczycy
Pęczek naczyniowo-nerwowy szyi
Nerwy krtaniowe wsteczn
104
Część piersiowa (od otworu górnego klatki piersiowej do Th4 sąsiedstwo tchawicy)
Z przodu: ż. Ramienno-głowowa
Grasica/ciało tłuszczowe zamostkowe
Pień ramienno-głowowy
Łuk aorty
Z tyłu: przełyk
Z boku: z lewej strony: t. szyjna wspólna, t. podobojczykowa lewa, łuk aorty; w rowku przełykowo-tchawiczym lewym nerw krtaniowy wsteczny
z prawej strony: opłucna śródsierdziowa prawa, prawy nerw błędny, ostatni odcinek ż. Głównej górnej; w kącie tchawiczo-oskrzelowym łuk żyły
nieparzystej
105
Unaczynienie tchawicy
Gał. Tchawicze tt. Tarczowych dolnych (z pni tarczowo-szyjnych)
* Gał. tchawicze tt. Oskrzelowych lewych (od aorty piersiowej)
* Gał. Oskrzelowe od tt. Piersiowych wew.
Krew żylna
* Do żż. Tarczowych dolnych i najniższych i ukł. Żż. Nieparzystych i ż. Piersiowej wew.
Chłonka: węzły chłonne szyjne powierzchowne - do węz. Szyjnych głębokich dolnych - do pnia chłonnego szyjnego – węz. Chłonne oskrzelowo-tchawicze i
tchawicze – do pni oskrzelowo-śródpiersiowych
106
unerwienie tchawicy
Wł. Parasympatyczne przedzwojowe od n. X lub n. krtaniowych wstecznych
* Wł. sympatyczne pozazwojowe od górnych zwoi przykręgowych odc piersiowych pni sympatycznych
107
Opłucna ścienna (parietal pleura) – zrośnięta ze ścianą klatki piersiowe
Opł. Ść. Przeponowa
* Opł. Ść śródpiersiowa
* Opł.żebrowa
* Osklepek opłucnej (pleural dome, cupula pleulae)
108
Opłucna trzewna (visceral or pulmonary pleura) – otacza całe płuco oprócz wnęki; wyściela szczeliny międzypłatowe
Opłucna krezkowa – przejście opłucnej ściennej w trzewną wokół korzenia pluca
* Więzadło płucne – do przepony
109
Jama opłucnej
Ograniczona płucną ścienna, trzewną i krezkową jednego płuca
110
Zachyłki jamy opłucnowej
Żebrowo-przeponowy → największy
* Żebrowo-śródpiersiowy przedni i tylny
* Przepnowo-śródpiersiowy
