powtórka cz.2 Flashcards
przez co jest unaczynione nasierdzie
gał tętnic wieńcowych
co unerwia osierdzie surowicze i włókniste
gał osierdziowe pd nerwów przeponowych
co unerwia nasierdzie
splot sercowy
Wł parasympatyczne przedzwojowe od n X
Wł sympatyczne zazwojowe od zwojów przykręgowych pni sympatycznych
co uchodzi do prawego przedsionka
ż główna górna i dolna
* zatoka wieńcowa
* żż serca przednie
* żż serca najmniejsze
Do LP uchodzi
żż płucne
* żż serca najmniejsze
do PK uchodzi
uchodzą do niej żż serca najmniejsze
* wychodzi z niej pień płucny
Do LK uchodzi
uchodzą do niej żż. serca najmniejsze
* wychodzi z niej aorta wstępująca
Rzut serca
- Punkt dolny lewy – pkt koniuszka serc, pkt uderzenia koniuszkowego (V prz m/żebr lewa)
- Punkt górny lewy – pkt uszka lewego (II prz m/żebr lewa)
- Punkt górny prawy – pkt ujścia żyły głównej górnej do PP, pkt uszka prawego ( III przyczep chrząstki prawego żebra)
- Punkt dolny prawy – punkt ujścia żyły głównej dolnej do PP, pkt podstawy prawej komory (mostkowy przyczep chrząstki prawego żebra VI)
rzut serca
Punkt dolny lewy – pkt koniuszka serc, pkt uderzenia koniuszkowego (V prz m/żebr lewa)
* Punkt górny lewy – pkt uszka lewego (II prz m/żebr lewa)
* Punkt górny prawy – pkt ujścia żyły głównej górnej do PP, pkt uszka prawego ( III przyczep chrząstki prawego żebra)
* Punkt dolny prawy – punkt ujścia żyły głównej dolnej do PP, pkt podstawy prawej komory (mostkowy przyczep chrząstki prawego żebra VI)
lewy obrys serca
łuk aorty, pień płucny, lewe uszko, LK;
prawy obrys serca
źyła główna górna, PP
dolny punkt PK
od pkt dolny prawy do lew
szkielet serca
- Pierścień włóknisty pnia płucnego
- Pierścień włóknisty aorty
- 2 pierścienie włókniste przedsionokowo-komorowe
- 2 trójkąty włókniste – prawy i lewy
- Scięgno stożka (więzadło stożkowe)
- Cz błoniasta przegrody międzykomorowej
- Nici wieńcow
Układ przewodzący serca:
Kom ukł przewodzącego serca - Zdolność do powolnej spoczynkowej depolaryzacji; podstawowy rytm elektryczny
Przebieg
* Węzeł zatokowo-przedionkowy (SA, Keitha-Flacka) pod nasierdziem
* Szlaki międzywęzłowe, pęczek przedni, środkowy, tylny
* Węzeł przedsionkowo-komorowy (AV, Aschoffa-Tavara) pod wsierdziem
* Pień pęczka przedsionkowo-komorowego (Paladino-Hisa)
* Odnoga prawa i lewa
* Włókna Purkiniego
Zastawki
Osłuchiwanie:
Zastawka trójdzielna IV przestrzeń m/żebr lewa
Zastawka dwudzielna V przestrzeń m/żebr lewa
Zastawka aorty II przestrzeń m/żebr prawa
Zastawka pnia płucnego II przestrzeń m/żebr lew
Tętnica wieńcowa prawa RCA
→ gał międzykomorowa tylna (biegnie razem z żyłą serca średnią)
Zaopatrzenie:
- PP
- PK oprócz ściany przedniej
- Cz pow przeponowej LK
- M brodawkowaty tylny LK
- M brodawkowaty tylny i przegrodowy PK
- 1/3 tylna przegrody międzykomorowej
- Układ przewodzący serca oprócz gał przedniej i przegrodowej lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
Tętnica wieńcowa lewa LCA
→ gał okalająca CX (biegnie razem z żyłą wielką serca)
→ gał międzykomorowa przednia LAD (biegnie razem z żyłą wielką serca
Zaopatrzenie
* LP
* LK oprócz ściany tylnej
* Cz przednia ściany PK
* M brodawkowaty przedni PK
* M brodawkowaty przedni LK
* 2/3 przednie przegrody międzykomorowej
* gał przednia i przegrodowa lewa odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
D zatoki wieńcowej uchodzą:
- żyła serca wielka (biegnie razem z LAD, CX)
- żyła serca średnia (biegnie razem z RPD)
- żyła serca mała (biegnie razem z RCA)
- żyła tylna komory lewej
- żyła skośna przedsionka lewego
Tony serca
Ton I skurczowy dłuższy i niższy zamknięcie zastawek P-K
Ton II rozkurczowy krótszy i wyższy zamknięcie zastawek tętniczych
rozwór aortowy
Th12 - aurta zstępująca, przewód piersiowy (do tyłu i na prawo od aorty), splot autonomiczny piersiowy
rozwór przelykowy
Th10
szczelina przyśrodkowa przepony
(w odnodze przepony, po prawej) - żyła nieparzysta, nerw trzewny większy, niestale nerw trzewny mniejszy i najniższy
(po lewej) - żyła nieparzysta krótka, nerw trzewny większy
szczelina boczna przepony
(w odnodze przepony, po prawej) - żyła nieparzysta, nerw trzewny większy, niestale nerw trzewny mniejszy i najniższy
(po lewej) - żyła nieparzysta krótka, nerw trzewny większy
