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0 UVEITES > White Dot > Flashcards

White Dot Flashcards

1
Q

Qual complicacao não é comum na AZOOR?

A

Neovasc coróide

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Q

Achados azoor

A

Lesoes peripapilares
Perda das camadas externas no oct
Lesoes pigmentadas no fundus lembrando espiculas ósseas
Lesoes imperceptíveis na retinografias

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3
Q

Pic acomete mais que regiões da retina

A

Macula e polo posterior

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4
Q

Considerada uma forma frustra de coroidite multifocal idiopática
Lesoes retinianas caracteristicas tipo saca bocado
Lesoes retinianas restritas ao polo posterior
Pode complicar com NVC

A

Pic (coroidopatia puntata interna)

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Q

HLA relacionado a birdshot

A

HLA A29

80-100%

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6
Q

Definição White dot

A

Lesoes branco amareladas inflamatórias ao nível da coróide e retina externa

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7
Q

Birdshot

A

Bilateral
Exacerbações e remissões

Pop + mulheres brancas 30-60anos

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8
Q

Lesoes em birdshot

A 
Coróide e EPR 
Pequenas e circulares 
Margens mal definidas 
Coloração creme
Local: PP e média periferia
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9
Q

Lesoes ativas x cicatrizadas em birdshot

A

Ativas - consistentes

Cicatrizadas desaparecem ou deixam manchas hipopigmentadas

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10
Q

Principal causa de BAV em birdshot

A

Edema de macula

Há vasculite !!

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11
Q

Sintomas birdshot

A

Bav
Floaters
Perda visão contraste
Redução da visão noturna

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12
Q

Complicacoes birdshot

A

NVC
Atenuação vascular
Edema macular
Atrofia optica

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13
Q

Padrão AGF E IGCA BIRDSHOT

A

Agf: hipofluo precoce com hiper tardia das lesões ativas
Pode ter extravasamento macular e disco óptico

IGCA : hipo nas intermediárias e tardias
Revela um maior nº de lesões que as observadas na fundoscopia

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14
Q

Erg em birdshot

A

Redução da amplitude e aumento da latência da onda b

Útil pra monitorar evolução da doença

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15
Q

Tto birdshot

A

Prednisona oral em altas doses ou corticoide ST

MANUT: imunossup e ou cortic

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16
Q

Coroidite serpiginosa

A

Cronica
Progressiva e recorrente (interv meses a anos entre as crises)
Bilateral

Acomete: coróide e EPR

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17
Q

Pop + serpiginosa

A

Homens meia idade
Sem predileção raça
HLA B27

Maioria ESPORÁDICA

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18
Q

Doenças que podem se Assoc a serpiginosa

A

Doença de crohn
Doença celíaca
Poliarterite nodosa
Sarcoidose

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19
Q

Doença ocular que deve ser investigada em caso de coroidite serpiginosa

A

Tuberculose (serpiginosa-Like)

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20
Q

Local geralmente de início na serpiginosa

A

Peridiscal

Evolução geográfica centrífuga

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21
Q

Caracteristica lesoes serpiginosa

A

Ativas - infiltrados subretinianos amarelados / acinzentados que cicatrizam em 3-8sem com ou sem tto

Evoluem para atrofia do EPR e coriocapilar

Recidivas : margem das lesões cicatrizadas

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22
Q

Serpiginosa geralmente não tem sintomas a não ser q

A

BAV se envolv macular

Formas atípicas podem acometer logo macula

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23
Q

Complicacao mais comum serpiginosa

A

Neovasc coróide (13-35%)

Outras : DR seroso, vasculite, oclusao ramo venoso

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24
Q

Angio e IGCA da serpihinosa

A

= WHITE dot

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25
Q

Erg e eog na serpihinosa

A

Normais nas iniciais e alterados em doença extensa

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26
Q

Característica de mewds quanto a ser uni ou bilateral

A

Unilateral

27
Q

Pop + mewds

A

Mulheres jovens
20-45 anos
Sem predileção raça ou hered
Assoc com miopia

28
Q

Clínica mewds

A

BAV
Fotopsias
Escotoma TEMPORAL no cc
Defeito pupilar aferente relativo

APÓS QUADRO VIRAL

29
Q

Exame fundoscópico mewds

A 
Múltiplos pontos brancos 
Margens mal definidas 
POLO POSTERIOR E MÉDIA PERIFERIA 
Retina externa e EPR 
Fovea com aspecto granular

Pode haver edema e hiperemia de disco óptico

Pode ter vitreite leve a mod

30
Q

Duração mewds

A

Geralmente autolimitada com melhora em 7 semanas

Recorrências são raras

31
Q

Overlap mewds com ?

A

Coroidite multifocal
AZOOR
Neurorretinopatia macular aguda

(Espectros diferentes de uma mesma doença ?)

32
Q

Angio e IGCA na mewds

A

Aff : HIPER PRECOCE E TARDIA (impregnação)

IGCA : hipo

33
Q

Campo visual mewds

A

Alargamento mancha cega
Escotoma temporal

Isso oode perdrar mais tempo após resol do quadro

34
Q

Erg de mewds

A

Redução da onda A !!!!!

Fr alterados

35
Q

Tto mewds

A

Obs

Bom prog

36
Q

Principal diag diferencial de mewds das WHITE dots

A

EPPMPA

  • melhora espont das lesões em semanas
  • mas é bilateral
  • prodromos virais
  • escotoma central / paracentral no cv
37
Q

EPPMPA

A

Epiteliopatia pigmentar placoide multifocal posterior aguda

38
Q

HLA relacionados a placoide

A

HLA b27 é HLA DR 2

39
Q

Pop + placoide

A

Homens e mulheres jovens

20-50 anos

40
Q

Doenças Assoc com placoide

A

Vasculite cerebral
Sarcoidose
Wegener

41
Q

Lesoes da placoide a fundoscopia

A 
Lesoes placoides
Branco-amareladas 
Menores que 1DD 
POLO POSTERIOR 
nível do EPR  e retina externa

Pode ter vitreite

Lesoes regridem : atrofia e ALT pigmentares

42
Q

Resol de placoide em quanto tempo

A

2-6 sem

43
Q

Angio e IGCA placoide

Cv

A

= white dot

Cv : escotoma central ou paracentral

44
Q

Erg e eog placoide

A 
Erg normal 
Eog alterado ( EPR)
45
Q

Recorrências e NVC em placoide são comuns

A

Nao. São raras

46
Q

Fatores mau prognóstico placoide multifocal

A

Idade > 60
Acomet foveal
Doença unilateral
Recorrências

47
Q

Coroidite multifocal

A

Cronica bilateral
Lesoes em diferentes estágios

Pop+ : mulheres jovens miopes 3a década de vida
Sem pred raça ou hist familiar

48
Q

Fundoscopia coroidite multifocal

A

Lesoes branco amareladas 50-200 micrômetros

Coróide e retina externa

POLO POSTERIOR E PERIFERIA

LESOES EVOL PARA CICATRIZES ATROFICas ou em SACA BOCADO, com margens pigmentadas

Diferentes estágios cicatrizacao

Vitreite mod - grave

Pode Assoc a uveite ant não granulomatosa

49
Q

Complicacao coroidite multifocal

A

NVC

Princip peridiscal
e a principal causa de bav

50
Q

AGF e IGCA coroidite multifocal

A

HIPO precice e hiper tardia
Pode EMC e NVC

IGCA - hipo

51
Q

Tto da NVC na coroidite multifocal

A

Corticoide sistêmico subtenon ou intra vitreo
Anti vegf
Pdt

52
Q

Caract fundoscopicas PIC

A

Bilateral
Lesoes branco amareladas na coróide interna e EPR
100-200 micrômetros

Pred : macula e polo posterior

Cicatriza: atrofia da coróide interna, EPR e retina externa

Sem vitreite ou uveite ant

53
Q

Pop + PIC

A

Mulheres jovens 15-40 anos
Miopes
Bilateral
Sem Assoc sistêmica

54
Q

Complicacao PIC

A

NVC 40-80 %

55
Q

AGF e IGCA pic

A

Igual WHITE dot

56
Q

Quais WHITE dots cursam mais com NVC ?

A

Coroidite multifocal e pic

57
Q

Caract AZOOR ( acute zonal outer retinopathy )

A

Retina externa e EPR
Poucas ALT fundoscopicas
Início uni e depois evolui pra bilateral

Tardio: discretas ALT pigmentares retinianas e afilamento vascular

Vitreite em 50%

Recorrências são comuns

58
Q

Pop + AZOOR

A

Mulheres jovens brancas miopes

59
Q

AGF azoor

A

Normal inicialmente

Crônicos. Defeito em janela

60
Q

Exame importante no acomp de azoor

A

Autofluo

  • área central peripapilar hipo auto (atrofia do EPR)
  • hiperauto na borda da lesao
61
Q

Campo visual azoor

A

Alarg mancha cega e escotomas temporais

Pode ter escotomas para centrais

62
Q

Erg e eog azoor

A

Erg: atraso no flicker 30Hz

Eog: redução no pico da fase fotopica

63
Q

Caract white dot quanto ao sexo

A

Mais feminino

  • serpig homens
  • placoide : homens e mulheres
64
Q

Lateralidade white dot

A

Bilaterais

Exceção mewds

0 UVEITES (8 decks)

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