Uveites Flashcards
Complicações de U. Anterior
Sinequias posteriores
Ceratopatia em faixa
Catarata
Glaucoma
Edema de macula
Membrana ciclitica
Atrofia bulbar
Piora da uveite anterior definição
Aumento em 2 graus nível atividade ou 1 aumento ao grau maximo
U. A com células no vitreo anterior indicam ?
Iridociclite
O que é o flare do aquoso ?
Proteínas decorrentes da ruptura da barreira hematoaquosa
UAA + exsudato fibrinoso no aquoso
Pensar em ?
UAA Assoc a HLA-B27
Hipopio na UAA denso, imóvel, absorção lenta (alta qts fibrina)
HLA B27
Hipopio com pouca fibrina , podendo desaparecer com a mov cabeça
Behcet
Hipopio + sangue
▪️infec herpética
▪️olhos com rubeosis iridis associada
Casos em que a PIO está elevada na uveite (uveite hipertensiva)
Uveite herpética
Sd de Posner-Schlossman
Como geralmente é o FO na uveite anterior ?
Normal
Sempre faz p Excluir uveite anterior por “derramamento” Assoc a um foco posterior
Duração uveite anterior aguda
Com tto : 5 a 6 sem
Fautores de risco p UAC
Artrite idiopática juvenil
Exame externo na UAC
Olho Branco
As vezes rosado (grave exacerb)
O q é pseudorrubeose
Vasos da íris dilatados
Complicações uveite anterior crônica
Glaucoma
Catarata
Hipotonia
Forma de AIJ que mais freq tem uveite associada
Pauciarticular
Forma de uveite + encontrada em artrite idiopática juvenil
Anterior crônica bilateral não granulomatosa
Uveites Assoc a espondiloaetrites soronegativas sao + frequentemente
Anterior agudas
Não granulomatosa
+ em homens
Espondiloartrites soroneg , qual HLA ?
B27
Iridociclite heterocromica de fuchs, como são os pks
Finos brancos e difusos
Uveite anterior crônica Adenopatia bolar Precipitados cerâmicos grosseiros Branco leitosos Endotelite periférica Ppd -
Sarcoidose
CMV pode dar uveite anterior hipertensiva aguda em imunocompetente ?
Sim
Sd de posner schlossman
Quanto à crise aguda
Uni ou bilateral?
Unilateral recidivaste
Hipertensão pode > 35
Edema epitelial
Sinal de hutchinson em herpes zoster
Vesículas herpéticas na ponta do nariz
Faixa etária mais comum da uveite intermediária
?
Patologia associada a parsplanite
Sem patologia Assoc
Complicação mais grave da uveite intermediária
Edema macular cistoide
Critérios clínicos para dx de necrose retiniana aguda o
Retinite
Vasculite
Vitreite
Neuropatia optica
😢 -> DR
Causas : hsv, hzv, cmv
- rara , grave, péssimo prog
- tto: ▪️aciclovir ev 10mg/kg/ dia ▪️ganciclovir Ev / intravitreo ▪️foscarnet EV ▪️laser ▪️vitrectomia
Tto preconizado na uveite posterior por sífilis
Penicilina cristalina
Causas mais comuns de uveite posterior
Toxo
Necrose retiniana aguda
Porn
Sífilis
Sinais e sintomas uveite posterior
Olho vermelho BAV Dor ocular Fotopsia Escotoma Moscas volantes Miose Sinequia Celular Flare Precipitados cerâmicos Aumento ou diminuição pio
Para dx de uveite por toxo precisa de igg positivo ?
Não
Manifestação mais comum de uveite paciente HIV
Microangiopatia pelo HIV
▪️CD4<200
▪️manchas algodonosas
▪️hemorragias retinianas
▪️oclusões vasculares
Atualmente que pop está tendo mt CMV
Transplantados
Uso de imunossupressor
Retinite
granular
edematosa
Froasted branch angitis
retinite por CMV
HIV: CD4 <50
Tratamento da retinite por CMV na era pos HAART
Casos novos de retinite por CMV
SD recuperação imunológica
Suspensão da terapia de manutenção
Opções terapêuticas cmv
Sistêmico
▪️ganciclovir EV ou VÓ
▪️Foscarnet
▪️ (antigo- cidofovir)
Intravitreo ▫️ganciclovir ▫️forcarnet ▫️cidofovir ▫️vitravene
PORN
Característico de AIDS
HZV
AUSÊNCIA DE REAÇÃO INFAMACAO
😢-> neurite optica, descolamento
Péssimo prog
No tto de toxo ocular
Lesões periféricas podem ser observadas sem tto ?
Sim
Tto em uveite posterior por sífilis
Penicilina cristalina
Etiologia mais frequente coriorretinites
Infecciosa por toxo
Drenagem venosa da coróide
Veias vorticosas
Achados fonográficos na toxo satélite inicial
Camada coróide mais prox da retina ? E da esclera ?
Coriocapilar e camada de haller
Tto CLÁSSICO toxo ocular
Sulfadiazina
Pirimetamina
Prednisolona
Ácido folinico
Função da coróide
Nutrição das camadas retinianas externas
Espessura da coróide no polo posterior e periferia
0,2 e 0,1
Uveites que cursam com hipertensão ocular
Toxo
Herpética
Formas de iluminação no exame biomicroscopico mais apropriada para identificar RCA
Direta e focal
Lesão clássica da toxoplasmose
Retinocoroidite
Pra dx de toxo ocular precisa de que titulacao de iG ?
Qualquer titulacao de IGG ou igm
Indicação de corticoide sistêmico na toxo
1) lesão justa papilar
2) macular
3) feixe papilo macular
Vdrl + no liquor + clínica sugestiva estabelece dx de sífilis ?
Sim
Acompanhamento de paciente com sífilis congênita
Testes não treponemicos 3, 6 e 12m após Tto
Pp achado intraocular de sífilis ocular
Uveite anterior
Indicações de punção de LCR no paciente com sífilis ocular
Neurosífilis