Whats scan is this / bone scan

Question 1

Answer 1

Capatation osseuse et Foie = Rate

Tc99 sulfur colloid scan

Utile pour infection MSK lorsque couplé à WBC

Infection = Captation sur WBC, ø captation sur Sulfur colloid

Question 2

Answer 2

Bones.

Liver. No / light spleen

GLANDE LACRYMALE = Gallium

Critical organ = os

utlisé en combinaison a sulfure de colloide. Si SULFURE capte PAS et gallium CAPTE = Infection.

Meilleur que WBC pour la colonne.

Question 3

captation osseuse + glande lacrymale

Answer 3

Gallium

Question 5

Answer 5

Bone

RATE +++

Foie leg.

WBC

Question 6

examen avec captation osseuse

Types d’examens possibles?

Answer 6

Sulfure colloide (rate = foie)

WBC (rate >>> Foie)

Gallium (glande salivaire)

Question 7

full body scan - No bones

Types de test possible

Answer 7

MIBG (Liver>Spleen et +/- Coeur)

Octreotide (REINS++ et spleen > Liver)

I123 ou I131 (ø rate, ø foie)

Question 8

Dark spleen dark kidney. no bone

Answer 8

classic = octreotide

Question 9

Bone scans

2 principaux et comment les distinguer

Answer 9

F18 PET
HIGH quality
Plus cher donc plus rare, mais mielleur +++

Tc-MDP scan
Bone + KIDNEY uptake
blurry piece of crap

MDP:

Question 10

Answer 10

Bon scan avec captation glande lacrymale + gastrique = Free Tc. Mauvaise préparation. Doit attendre 4-6h qu’il se flush

Question 11

Critical organ

Bone MDP

Bone F18

Answer 11

MDP: Bone

F18 : Bladder

Question 12

Answer 12

Question 13

Bone scan avec uptake CORTEX rénale > vertebre

Answer 13

hemochromatose.

peut avoir captation rate aussi

Question 14

Types d’examen

DDX

Answer 14

Scinti osseuse (MDP): Presque juste os avec leg captation rénale.

Par contre, captation poumons :
DDX:
osteosarcome
post radique
Sarcoidose
Berryliose
Microlithiase alveolaire
Wegener

Question 15

Decreased skeletal uptake on bone scan

Answer 15

Free Tc

Tx biphosphonate

Question 16

Study?

Dx?

Answer 16

Bone scan avec captation muscle +++++

Rhabdomyolysis

Question 17

Dx

Next step

Answer 17

Osteoarthropathie hypertrophique

Next step CHEST CT

Question 18

Dx

Answer 18

Paget

aspect assez classique avec bassin et femur

Question 19

bone island vs prostate mets

Answer 19

Mets HOT HOT HOT

bone island cold or faintly warm

Question 20

recherche de mets. Bone scan equivoque

NExt step –> Rayon X.

Si rayon X N?

Answer 20

Encore plus suspect si rayon X est normal. Doit faire IRM (ou scan)

Question 21

2 patients différents

Les dx? Comment différencier

Answer 21

Superscan!

On ne voit pas les reins alors qu’on devrait les voir, donc tout capte et image ajuster en conséquence, ce qui “efface” les reins.

Peut etre causé par mets diffuse ou atteinte métabolique.

Dans l’atteinte métabolique, le crane va capter.

ATTENTION si scinti osseuse sans captation aux reins, pourrait etre reins ectopiques aussi (le reins ectopique va capter mais ailleurs)

Question 22

3 phases hot bone scan

ddx

Answer 22

Osteomyelite

Fracture

Tumeur

Osteome osteoide

Question 23

Cellulite vs osteomyelite sur bone scan

Answer 23

Cellulite :
Flow: +
Pool: +
delay: -

Osteomyelite:
Flow +/- (peut ne pas capté en flow du a diminution de vascularisation)
Pool +
Delayed +

donc delayed = le plus important

Question 24

OM traité

aspect au bone scan

Question 25

Trouvailles et Dx

Answer 25

Increased blood flow and blood pool puis captation periarticulaire en delayed: Reflex sympathic dystrophy / regional pain complex syndrome