Whats scan is this / bone scan Flashcards
Capatation osseuse et Foie = Rate
Tc99 sulfur colloid scan
Utile pour infection MSK lorsque couplé à WBC
Infection = Captation sur WBC, ø captation sur Sulfur colloid
Bones.
Liver. No / light spleen
GLANDE LACRYMALE = Gallium
Critical organ = os
utlisé en combinaison a sulfure de colloide. Si SULFURE capte PAS et gallium CAPTE = Infection.
Meilleur que WBC pour la colonne.
captation osseuse + glande lacrymale
Gallium
Bone
RATE +++
Foie leg.
WBC
examen avec captation osseuse
Types d’examens possibles?
Sulfure colloide (rate = foie)
WBC (rate >>> Foie)
Gallium (glande salivaire)
full body scan - No bones
Types de test possible
MIBG (Liver>Spleen et +/- Coeur)
Octreotide (REINS++ et spleen > Liver)
I123 ou I131 (ø rate, ø foie)
Dark spleen dark kidney. no bone
classic = octreotide
Bone scans
2 principaux et comment les distinguer
F18 PET
HIGH quality
Plus cher donc plus rare, mais mielleur +++
Tc-MDP scan
Bone + KIDNEY uptake
blurry piece of crap
MDP:
Bon scan avec captation glande lacrymale + gastrique = Free Tc. Mauvaise préparation. Doit attendre 4-6h qu’il se flush
Critical organ
Bone MDP
Bone F18
MDP: Bone
F18 : Bladder
Bone scan avec uptake CORTEX rénale > vertebre
hemochromatose.
peut avoir captation rate aussi
Types d’examen
DDX
Scinti osseuse (MDP): Presque juste os avec leg captation rénale.
Par contre, captation poumons :
DDX:
osteosarcome
post radique
Sarcoidose
Berryliose
Microlithiase alveolaire
Wegener
Decreased skeletal uptake on bone scan
Free Tc
Tx biphosphonate
Study?
Dx?
Bone scan avec captation muscle +++++
Rhabdomyolysis
Dx
Next step
Osteoarthropathie hypertrophique
Next step CHEST CT
Dx
Paget
aspect assez classique avec bassin et femur
bone island vs prostate mets
Mets HOT HOT HOT
bone island cold or faintly warm
recherche de mets. Bone scan equivoque
NExt step –> Rayon X.
Si rayon X N?
Encore plus suspect si rayon X est normal. Doit faire IRM (ou scan)
2 patients différents
Les dx? Comment différencier
Superscan!
On ne voit pas les reins alors qu’on devrait les voir, donc tout capte et image ajuster en conséquence, ce qui “efface” les reins.
Peut etre causé par mets diffuse ou atteinte métabolique.
Dans l’atteinte métabolique, le crane va capter.
ATTENTION si scinti osseuse sans captation aux reins, pourrait etre reins ectopiques aussi (le reins ectopique va capter mais ailleurs)
3 phases hot bone scan
ddx
Osteomyelite
Fracture
Tumeur
Osteome osteoide
Cellulite vs osteomyelite sur bone scan
Cellulite :
Flow: +
Pool: +
delay: -
Osteomyelite:
Flow +/- (peut ne pas capté en flow du a diminution de vascularisation)
Pool +
Delayed +
donc delayed = le plus important
OM traité
aspect au bone scan
Trouvailles et Dx
Increased blood flow and blood pool puis captation periarticulaire en delayed: Reflex sympathic dystrophy / regional pain complex syndrome
