Thyroid

Question 1

I-131 vs I-123 vs Tc-99

Answer 1

I-131:
très cheap. 1/2 vie très longue (8j)
Haute énergie ++ donc:
Meilleur pour therapie. Contrindiqué chez kid et femme enceinte

I-123:
Cher ++. 1/2 vie 13h
Énergie idéal

Tc-99:
background levels are higher car seulement 1-5% est pris par la thyroide
Utile lorsque reçu un bloqueur de thyroid récemment (comme iode par exemple!)
un peu le meme principe que pas faire C+ si traitement iode dans <6semaines, car recepteur saturé. Donc meme chose pour I-131/123, recepeteur seront saturé donc on utilise autre chose –> Tc99

Question 2

Breast feeding:

I-131

I-123

Tc99

Answer 2

I-131: pump and dump (longue demi-vie)

I-123: Resume 2-3 days

Tc99: resume 12-24h

Question 3

Test à l’iode

Increased thryoid uptake

Decreased thyroid uptake

Answer 3

Normale: 4-6h = 5-15%
24h = 10-35%

• *Increased :**
• Graves
• Early Hashimoto
• Rebound after abrupt withdrawal of anti-thyroid medication
• Dietary Iodine deficiency (la thyroide compense en prenant tout ce qu’elle peut)
• *Decreased:**
• Hypothyroidie
• IR
• Rx (thryoid blockers, nitrates, IV contrast, Amiodarone)
• Dietary Iodine overload

Question 4

Answer 4

Visualisation du lobe pyramidien de la thyroide.

10% des patients.

45% des patients avec GRAVES

Graves sinon hyperutpake diffus

Question 5

cause de faux positifs dans un sestamibi pour PTH

Answer 5

Normalement, un fait un dual phase et les patho de la PTH vont capté early (10min) et delayed (3H).
Les choses qui capte en early (thyroid par exemple) vont avoir un washout sur le delayed, sauf pour PTH.
Le sestamibi aimes le blood flow et les mitochondries.

Faux positif (donc qui cpate sur le delayed):

• Nodule thyroidien
• Cancer ORL
• Lymphadenopathie

Question 6

Sestamibi: comment reconnaitre

Answer 6

Captation thyroide + glande salivaire + coeur sur le precoce