week 8 Flashcards
wat is de werking van metformine en wat zijn de bijwerkingen?
reduceert gluconeogenese, verhoogt insuline gevoeligheid, verlaagt HbA1c
diarree, misselijkheid, verminderde eetlust, melkzuuracidose
wat is de werking van sulfonylureum derivaten en wat zijn de bijwerkingen?
stimuleren beta cellen om meer insuline af te geven
toename gewicht en hypoglycaemie
wat is de werking van thiazolidinediones en wat zijn de bijwerkingen?
verbeteren werking van insuline en verminderen insuline resistentie, verminderen glucose productie van de lever, verbeteren perifere glucose opname.
vochtretentie, hartfalen, osteoporose, blaaskanker
wat is de werking van DPP-4 remmer en wat zijn de bijwerkingen?
versterken werking van GLP-1
urinaire infecties
wat is de werking van GLP-1 injecties en wat zijn de bijwerkingen?
glucose-afhankelijke insuline afgifte gaat omhoog, glucagon release omlaag, gasttic emptying omlaag, verzadigdheid omhoog
misselijk, braken, pancreatitis, gewichtsverlies
symptomen diabetes?
polydypsie, polyurie, wazig zien, vermoeidheid, slechte wondgenezing, infecties, gewichtsverlies, misselijkheid en braken (diabetische ketoacidose bij type 1)
wat zijn kenmerken van een diabetische ketoacidose?
snel begin, kussmaul ademhaling, aceton lucht, misselijk/braken, buikpijn
lager plasma glucose, lagere pH, ketenen, variabel osmolariteit
wat zijn kenmerken van een hyperglycemische hyperosmotische ontregeling?
ontstaat na dagen/weken, verlaagd bewustzijn, neurologische uitval, krampen in benen
hogere plasma glucose, hogere pH, geen ketenen, hoge osmolariteit, comateus
wanneer stel je de diagnose diabetes?
- nuchter plasma glucose > 7 mol/L
- willekeurig plasma glucose > 11,1 mol/L
bij een abnormale waarde is typisch symptoom nodig voor de diagnose, bij twee abnormale waarde niet - HbA1c > 6,5 %
door welke cellen wordt GIP geproduceerd?
K-cellen in duodenum en jejunum
door welke cellen wordt GLP-1 geproduceerd?
L-cellen in het ileum en proximale colon
welke incretine neemt af bij diabetes?
GLP-1
wat zijn effecten van GLP-1?
vermindert de gastric emptying, verhoogd insuline afgifte, zorgt voor extra beta cel massa en zorgen dat deze minder apoptotisch worden
wat is het effect van een Roux-en-Y gastric bypass?
hongergevoel neemt af, verzadigingsgevoel neemt toe, versterkte afgifte PYY en GLP-1, insuline secretie neemt toe en insuline gevoeligheid neemt toe
wat zijn de kenmerken van een hypoglycaemie?
zweten, tremor, palpitaties, angst, honger, verwardheid, tinteling om de mond, problemen met zien, zwakheid, duizelig, hoofdpijn
wat zijn mogelijke oorzaken van een hypoglycaemie?
te veel insuline spuiten, onvoldoende eten, beweging/training geïnduceerde hypoglycaemie, alcohol, gebruik bètablokkers
