Week 8 Flashcards
Perinatale periode
22 weken zwangerschap - 28 dagen post partum
Perinatale sterfte
perinatale periode OF bij onbekende zwangerschapsduur > 500 gram en/of kruin hiel lengte > 25cm
Prematuriteit
- moderate of late
- very
- extremely
< 37 weken
- 32-37
- 28-32
- < 28
Bronchopulmonale dysplasie
- bij wie
- Wat
- X thorax
- wanneer problemen
- preventie
- therapie
- 40% van ernstige premturen
- bij uitademing collaboreren de longen door tekort aan surfactant, leidend tot respiratory distress syndroom
- witte waas over alle longvelden
- niet in rust, wel bij inspanning
- corticosteroïden bij dreigende vroeggeboorte
- mechanische beademing bij < 34 weken
Retinopathie bij prematuren ROP
- wanneer oogontwikkeling foetus
- oorzaak
- oogontwikkeling in week 34-36
- Oogontwikkeling vindt plaats onder lage zuurstofspanning, bij premature geboorte opeens in hyperoxische omgeving -> stop angiogenese retina. Risico loslating/blindheid
Necrotiserende enterocollitis (NEC)
- wat
- risico
- wie
- predisponerende factoren
- pathologie
- preventie
- therapie
- mortaliteit
- darmontsteking warbij het terminale bleu, coecum en colon ascendent van premature neoanten aangedaan zijn
- perforatie, sepsis, overlijden
- 10% van neoanten < 1500 gram
- darmischemie, bacterieel kolonisatie en enterale voeding
- necrose, ulceraties en pneumatosis intestinalis (luchtvorming in darmwand)
- moedermlk
- conservatief, maar 20-60% resectie.
- mortaliteit 10-25%
3 meest voorkomende primaire longaandoeningen + wat het is
- alveolaire capillaire dysplasie (ACD): niet met leven verenigbaar. Malalignment, afstand alveolaire septa en vaten te groot door dikke septa
- Surfactant protein B deficiencies: alveolaire proteinose (vol roze eiwit)
- (Persisterende) pulmonale hypertensie: verdikte vaatwanden in arteriële (niet vaak)
SIDS
- waar staat het voor
- wat is het
- daling door
- sudden infant death syndrome
- plots overlijden kind < 1 jaar en niet in eerste maand post partum, warvan oorzaak onopgehelderd blijft.
- back to sleep campagne
Belangrijkste oorzaken perinatale sterfte
Prematuriteit, placenta afwijkingen, m aangeboren afwijkingen dismaturiteit, lage APGAR score, infectei
Placenta pathologie 7x
- placentaire insufficiëntie: leidt tot IUGR
- pre eclampsie: infarcering en necrose
- terminale villus deficient: intrinsiek onvermogen tot placenta uitrijping, leidend tot minder efficiënte gaswisseling. Compensatoire toename chorionvlokken en erytrocyten
- solutie placentae: acuut en levensbedreigend probleem
- Intra uteriene infecties” chorioamniotits en funisitis (navelstreng) vaak opstijgend, villitis vaak via bloed
- Navelstreng problemen: rond nek, knoop
- Chronische histiocytaire intervillositis: histiocytaire ontsteking tussen villi met aantasting van villi als gevolg. -> verstopping -> verstoorde doorbloeding
Herhalingskans > 80% bij zelfde ouders
Congenitale infecties zijn meestal…
transplacentair. Bij gebroken vliezen kans op opstijgend
Verwekkers congenitale infecties + waarop zwangere gescreend
TORCHES - Toxoplasmose - Other (HIV, Parvo B19, overige maar NIET hepatitis B) - Rubella - Cytomegalovirus - Herpes simplex virus - Syfiilis Alle zwangeren worden gescreend op syfilis, HBV en HIV
Kenmerken van TORCHES
Dysmaturiteit, microcefalie, hepatosplenomegalie, tromcoytopeniem anemie, icterus met bijpassende geconjugeerd ehyperbilirubinemiv.
TORCHCES diagnostiek
moeder serologie IGM (als aanwezig -> primair), kind serologie middels cordocentese, structureel echo, PCR techniek
4 fasen van geneesmiddelen metabolisme
absorptie, distributie, metabolisme, eliminatie
Prolactine
Komt vrij bij prikkeling tepel, productie in hypofyse VOORkwab en zorgt voor toename melkproductie. Kan medicamenteus met domperidon gegeven worden (geeft ook QT verlenging)
oxytocine
komt vrij bij zien/horen/voelen. Gemaatk in hypofyse ACHTERkwab, toeschietreflex. Zorgt voor naar buiten drijven melk en knuffelhormoon. draagt bij aan hechting
