Week 6 Systemische therapieën

Question 1

Op welke manieren kan je radioactieve straling opwekken?

Answer 1

• Lineaire versneller (uitwendige bestraling)
• Verval van radioactieve stoffen (inwendige straling, brachytherapie)
• Met een cyclotron; protonen

Question 2

Wat houdt ionisatie in?

Answer 2

Elektronen die worden losgeslagen uit de moleculen. Als deze hoog energetische elektronen in het lichaam komen ioniseren ze cellen in het lichaam en ontstaan er DNA streng breuken.

Question 3

Alfa-straling specificaties?

Question 4

Ioniserend vermogen?

Answer 4

Vermogen om elektron kwijt te raken

Question 5

Twee vormen DNA beschadiging door ioniserende straling?

Answer 5

• Directe route: straling maakt DNA direct kapot -> celdood
• Straling valt op atomen -> vrije radicalen ontstaan -> veroorzaken DNA schade en celdood

Question 6

Hoge en lage LET?

Answer 6

Let zegt iets over de dichtheid van energieafgifte langs het spoor van een ioniserend deeltje

Hoge LET: veel energie afgegeven over kleine afstand ( alfa-straling)
Lage LET: minder energie/afstand en minder schade ( game-straling)

Question 7

Check tabel over LET HC2 in slim

Question 8

Tumorcellen zijn stralingsgevoeliger dan normale cellen

Question 9

Hypo- en hyper fractioneren?

Answer 9

Hypo: fracties groter van 2 Gy
Hyper: fracties kleiner van 2 Gy

Question 10

Factoren radiogevoeligheid van een tumor?

Answer 10

• DNA reparatiemechanismen
• Fase in de celcyclus
• Reoxigenatie
• Repopulatie
• Radiosensitiviteit

Question 11

Hypoxie tumor?

Answer 11

Tumorcellen groeien te snel dus angiogenese blijft achter -> te weinig zuurstof in sommige gebieden. Als er weinig zuurstof is wordt de tumor resistent voor bestraling.

Question 12

Wat is therapeutische breedte?

Answer 12

Het verschil tussen effectieve en toxische effect van bestraling.

Question 13

Welke twee manieren om breder te maken?

Answer 13

• Fractionering, gezonde weefsels worden gespaard
• Combinatie met chemotherapie of biologicals, verhoogd radiogevoeligheid tumor

Question 14

Wat zijn radiofarmaca?

Answer 14

Farmacon die radioactief zijn gemaakt, isotopen. Het farmacon bepaald dus waar de radiofarmacon heen gaat verder doet het niks.

Question 15

Essentiële eigenschappen radiofarmacon?

Answer 15

• Hoge affiniteit voor target
• Geschikte halfwaardetijd
• Niet opgenomen worden door andere weefsels
• Radioactief label bevatten

Question 16

Check de tabellen in HC3 van slim

Question 17

Hoe werkt de gamma-camera?

Answer 17

Patiënt bevat radiofarmaca en die enden straling uit naar een collimator ( vangt alleen stralen loodrecht).

Question 18

2D en 3 D opname namen?

Answer 18

Planaire opname en SPECT

Question 19

Hoe werkt een PET camera?

Answer 19

een positron vertrekt vanuit de kern en botst tegen een elektron. Massa verdwijnt en er ontstaat energie.

Question 20

Welke termen worden gebruikt om doelvolumes aan te duiden?

Answer 20

• GTV : palpabele of zichtbare tumor
• CTV: GTV + microscopische uitbreiding
• PTV: CTV+ marge voor adequate bestraling

Question 21

Hoe wordt de PTV marge bepaald?

Answer 21

• Beweging van organen
• Reproduceerbaarheid van de ligging
• Hoe nauwkeurig wordt de patiënt ingesteld

Question 22

Check tabel in HC 5 slim

Question 23

Waar wordt inverse planning gebruikt en wat houdt het in?

Answer 23

De radioloog geeft de voorwaarden in de planningscomputer en die maakt het optimale behandelingsplan. Hierbij wordt een multilef collimator gebruikt in de lineaire versneller voor betere benadering van de grilligheid van de tumor.

Het wordt gebruikt bij external beam radiotherapy.

Question 24

Wat is een corebeam CT?

Answer 24

CT scan met een beperkte kwaliteit om de positionering te verbeteren.

Question 25

Wat houd stereotactische radiotherapie in?

Answer 25

Kleine tumoren van veel kanten heel precies bestralen. (Vacuüm matras en fiduciair). Het apparaat volgt voortdurend de gemarkeerde tumor.

Question 26

Wat is fiducial tracking?

Answer 26

Kleine metalen veertjes worden via de lies naar de tumor geleid, zodat de tumor gemarkeerd wordt.

Question 27

Wat is brachytherapie?

Answer 27

Inwendig bestralen van de tumor door middel van radioactief verval (canules) De straling komt echter niet ver dus de tumor mag niet te groot zijn.

Question 28

Vormen brachytherapie?

Answer 28

• Intraluminaal: bronchus, oesophagasus
• Intracavitair: baarmoederhals, vagina, neusholte
• Interstitieel: in zachte weefsels zoals de tong

Question 29

Voordelen protonen gebruik?

Answer 29

Minder straling, stopt bij tumor grens. Veiliger, maar ook heel duur.

Question 30

Voor- en nadelen brachytherapie?

Answer 30

Voordelen: sparing gezond weefsel, hogere dosis, gebeurt in korte tijd (minder herstel tumor)

Nadelen: enkel kleine tumoren, niet altijd toegankelijk, verdoving en opname op afdeling nodig.

Question 31

Bekijk slim HC 6 voor info cytotoxische chemotherapie

Question 32

Eigenschappen Mabben?

Answer 32

Werken extracellulair van transmembraan. Via infuus.

Question 33

Eigenschappen Nibben?

Answer 33

Werkt intracellulair van transmembraan. Via de pil

Question 34

Wat kunnen Mabben en nibben?

Answer 34

Ze zijn als single drug treatment effectief voor tumoren.
Ze kunnen aangrijpen op het endotheel en de angiogenese remmen.

Question 35

Wanneer kan hormoontherapie gebruikt worden?

Answer 35

Bij mammacarcinoom en prostaatcarcinoom. Weinig bijwerkingen en geeft uitstel chemotherapie.

Question 36

Voordelen Immunotherapie?

Answer 36

Kan 5/6 jaar overleving bieden zonder kanker weg te halen.

Question 37

Wat doet immunotherapie?

Answer 37

opheffing van tumorcellen en reactivatie van immuunsysteem.